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三氯醋酸(TCA)，有机化合物， 无色结晶，有刺激性气味，易潮解 ，溶于水、乙醇、乙醚,酸性强,对皮肤具有烧灼作用, TCA与蛋白质之间主要有以下几个方面的作用:①在酸性条件下与蛋白质形成不溶性盐.②作为蛋白质变性剂使蛋白质构象发生改变，暴露出较多的疏水性基团，使之聚集沉淀.③随着蛋白质分子量的增大，其结构复杂性与致密性越大，TCA可能渗入分子内部而使之较难被完全除去，在电泳前样品加热处理时可能使蛋白质结构发生酸水解而形成碎片，而且随时间的延长这一作用愈加明显； 三氯醋酸(TCA)依其使用浓度决定换肤深度，因此可以做浅层或深层换肤。一般来说，浓度在30%以下可以视为浅层换肤，类似果酸换肤。东南亚国家医师常使用10%-20%TCA帮病人换肤，每隔1 - 2周换1次，可以达到美白效果。 TCA浓度在35%以上属于中层换肤，浓度愈高换得愈深，但相对的副作用也比较高。一般来说，50%以上较容易产生疤痕，因此临床上不使用浓度很高的TCA。TCA是最常被用于中层换肤的试剂，主要因为可以由浓度精确地控制换肤深度，-般使用浓度为35%-50%。浓度的高低依临床病灶及皮肤老化程度而定，浓度愈高，换得愈深，效果愈好，但相对的副作用产生的机会也愈高，例如产生疤痕。 为了减少高浓度TCA所产生的副作用，大部分医师改用组合式的换肤，即先做浅层换肤紧接着做TCA换肤。由于浅层换肤先去除皮肤表层过多的角质，让紧接着做的TCA可以更容易穿透表皮，因此可以降低TCA的使用放度，其中以70%甘醇酸+35%TCA或Jessners溶被+35%TCA最受欢迎。三氯醋酸换肤之中层换肤虽然效果显著，但由于术后复原期较长(尤其是东方人皮肤)，因此在台湾很少医师从事此项治疗。中层换肤对于第二、三度皮肤老化、痤疮、色素不均等皆有不错的疗效。目前较常使用的试剂有三氯醋酸(TeA)或三氯醋酸合并其他浅层换肤联合应用效果较好。 |
