正中神经损伤的神经修复 正中神经损伤康复

【适应证】

正中神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术误伤及药物伤等应尽早探查、修复。有腕管综合征及骨间前神经卡压症状者,也应考虑早期手术松解。

【禁忌证】

正中神经损伤的神经修复 正中神经损伤康复
无特殊绝对禁忌,对于观察期未满3个月或观察期内有恢复迹象者建议继续观察。

【操作方法】

术前准备:

1.腋窝及术区备皮。

2.相关电生理检查。

操作方法及程序:

1.麻醉与体位

(1)正中神经起始部及上臂部损伤:采用全身麻醉,取仰卧位,上肢外展90°。

(2)正中神经前臂及以下部位损伤:行臂丛阻滞麻醉,取仰卧位,上肢外展90°。

2.切口

(1)正中神经起始部:切口及方法同腋神经起始部探查法。

(2)正中神经腋部及上臂部:切口及方法同肌皮神经腋部及上臂部探查术。

(3)正中神经肘窝部及前臂部:在肘窝前方做一“S”形纵向切口,打开深筋膜,在肘窝处可见正中神经在肱二头肌肌腱深面走行。

在前臂部顺前臂正中做一“S”形切口,分离皮下组织及切开深筋膜,正中神经从肘窝部下行,经尺动脉近端前方中部跨过,主干进入旋前圆肌肱、尺两头之间(注意探查此段正中神经),再沿指深、浅屈肌之间下行。

(4)正中神经腕部及手掌部:沿手掌部大鱼际掌纹,垂直于腕横纹在腕掌侧正中做一“S”形切口,注意保护正中神经掌皮支及正中神经返支。打开腕横韧带,可见正中神经在腕管内位于屈肌腱的掌侧,在手掌部位于掌浅弓和掌腱膜相毗邻处。

【注意事项】

1.手术中应注意保护正中神经返支、掌皮支,以免误伤。

2.正中神经在旋前圆肌肱、尺二头间走行时易引起卡压,应予注意。

3.神经连续性存在,但被周围组织粘连压迫,应去除粘连压迫因素,必要时在手术显微镜下将神经外膜切开进行神经内松解。

4.神经断裂或神经瘤巨大,应将病变的神经段切除,至神经断面神经束乳头清晰可见。两断端若无张力可行外膜  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/25101011/98208.html

更多阅读

Excel文件打不开怎么修复 电脑excel打不开

Excel文件打不开怎么修复——简介在使用Excel文档过程中,有时会遇到打不开的情况,此类情况通常是由于文件被破解所造成的。对应的其修复方法如下。Excel文件打不开怎么修复——方法/步骤Excel文件打不开怎么修复 1、打开Excel应用程

装修时水电改造的注意事项 改水电注意事项图解

水电改造是装修中的隐蔽工程,直接关系到将来居住的舒适程度及安全性能高低。如果在房屋装修好之后出现问题,就要大费周章的进行修复,并且会对家居生活造成很多不便,所以装修业主们在进行家电工程时,一定要特别注意水电改造,监督工人们认真

电脑usb接口不能用没反应的诊断修复方法 usb接口没反应怎么办

当出现电脑usb接口不能用没反应的时候,我们千万别慌张,不要认为电脑坏了不能修复了,我们现在就为介绍修复方法,我们首先检查一下插入的设备是否正常,如鼠标、U盘等是不是好的,如果在别的机子上也不能读出,就要考虑插入的设备有问题了。如果

声明:《正中神经损伤的神经修复 正中神经损伤康复》为网友穷游全世界去分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除