爱华网英 文：Corydalis Tuber
日 文：エンゴサク
拉丁文：Rhizoma Corydalis
【异名】
延胡《雷公炮炙论》，玄胡索《济生方》，元胡索《药品化义》，元胡（通称），玄胡。
【品种考证】
延胡索始载于唐《本草拾遗》，谓：“延胡索生奚国，从安东来，根如半夏色黄。”宋代《开宝本草》云：“根如半夏，色黄”。《本草纲目》谓：“今二茅山西上龙洞种之，每年寒露后栽，立春后生苗，叶如竹叶样，三月长三寸高，根丛生如芋卵样，立夏掘起。”据文献记载，自明代以来，关内地区所用者，多为江浙一带所栽培的延胡索，至今仍为延胡索正品，其形态与《本草纲目》、《植物名实图考》附图相符。
【来源】
本品为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W. T. Wang的块茎。
【植物/动物形态】
多年生草本。块茎类球形，常成串生长。地上茎纤细。基生叶与茎生叶同形，茎生叶互生，二回三出分裂，末回裂片披针形、长圆状披针形或狭椭圆形。总状花序顶生或与叶对生，花瓣4，粉红色，外轮2片稍大，上部1片尾部延伸成距，内轮2片较狭小；苞片阔披针形；萼片小，早落；雄蕊6，二体；子房扁柱形，上位，1室。蒴果线形。花期4月，果期5～6月。
【产地】
主产于浙江东阳、磐安；湖北、湖南、江苏亦产。
【栽培】
【采收加工】
种植的次年5～6月植株枯萎时采挖块茎，除去地上部分及须根，搓掉浮皮，洗净，按大小分别放置沸水中煮3～6分钟，烫至块茎中心无白心时，捞出晒干。
【炮制】
【贮藏】
置阴凉干燥处，防霉，防蛀。
【性状】
块茎呈不规则扁球形；表面灰黄色或黄棕色，有不规则网状细皱纹，上面微凹陷处为茎痕，底部中央略凹呈脐状，有数个小凸起的根痕。质坚硬，难折断，破断面黄色或黄棕色，角质，有蜡样光泽。
饮片性状： 延胡索为圆形厚片，或不规则的碎颗粒，周边呈黄色或黄褐色，有不规则网状皱纹，片面黄色，角质样，具蜡样光泽。质硬而脆。气微，味苦。醋延胡索片表面深黄色或黄褐色，光泽不明显，味苦，略有醋气。
【商品规格】
分三种：元胡、辨元胡、全叶元胡。每品备分为一、二等。以个大饱满、质坚硬而脆、断面黄色发亮、角质，有蜡样光泽为佳；个小、质松、断面色灰黄、中心有白色者为次。本品是浙江特产，尤以金华地区所产质佳。
规格等级标准：
一等：呈不规则的扁球形。表面黄棕色或灰黄色，多皱缩。质硬而脆。断面黄褐色，有蜡样光泽。味苦微辛。每50克45粒以内。
二等：每50克45粒以外。其余同一等。
出口商品，甲级每公两65～85粒；乙级每公两145～190粒。
【显微特征】
块根横切面：表皮常脱落，偶有残存。下皮为1～2列厚壁细胞，扁平，长条形，壁厚3～4μm，木化，纹孔较大。皮层细胞10余列，淡黄色，扁平。韧皮部宽广，筛管群散在，筛管呈类多角形，排列紧密；韧皮薄壁细胞大，充满淀粉粒或糊化淀粉粒团块；形成层不明显。木质部导管常单个或2～4个相聚，略径向排列，较疏。中央有较宽广的髓。
延胡索粉末
1. 含糊化淀粉粒薄壁细胞类多角形，淡黄色或几无色，糊化淀粉粒隐约可见。
2. 下皮厚壁细胞成片，细胞呈长条形或类多角形，壁厚，纹孔细点状，较密。
3. 石细胞黄绿色，呈类方形、类圆形，纹孔细小而较密。
【化学成分】
【理化鉴别】
【含量测定】
【药理作用】
【性味、归经】
辛、苦，温。归肝、脾、心经。
【功效】
活血，行气，止痛。
【应用与配伍】
主要用于气血瘀滞诸痛证。本品羊散温通，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”其止痛作用优良，无论何种痛证，均可配伍应用。治胸痹心痛，配瓜蒌、薤白或丹参、川芎等；治胃痛，配白术、枳实、白芍等；若偏寒者，配桂枝或高良姜；偏热者，配山栀、川裸子；偏气滞者，配香附、木香；偏血瘀者，配丹参、五灵脂。治肝郁气滞胁肋胀痛，配柴胡、郁金等；治妇女痛经、产后瘀滞腹痛配当归、红花、香附等；治寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸等；治跌打损伤，配乳香、没药；治风湿痹痛，配奏艽、桂枝等。近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛，均有较好疗效；也有治麻风病的神经痛，以及以0.2％延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。
【用法用量】
煎服，3～10g；研未服1.5～3g。多醋制后用。醋制后可使其有效成分的溶解度大大提高而加强止痛药效。
【使用注意】
孕妇禁服，体虚者慎服。
1.《品汇精要》：“妊娠不可服。”
2.《本草经疏》：“经事先期，及一切血热为病，法所应禁。”
3.《本草正》：“产后血虚，或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。”
4.《本经逢原》：“经事先期，虚而崩漏，产后血虚而晕，咸非所宜。”
【食疗】
【附方】
1．治热厥心痛，或发或止，久不愈，身热足寒 玄胡索、金铃子肉各等分。为末。温酒或白汤下，每服二钱。(《素问病机气宜保命集》金铃子散)
2．治心腹冷痛，肠鸣气走，身寒自汗，大便滑泄延胡索、附子各一两，木香半两。口父咀。每服四钱，加生姜七片煎服。(《严氏济生方》延附汤)
3．治血滞心腹作痛 延胡索(醋炙)、五灵脂(醋炒)、草果、没药各等分。为细末。每服三钱，热酒调下。(《医宗必读》手拈散)
4．治风淫血刺，身体疼痛，四肢拘挛 延胡索 (炒)、辣桂(去粗皮)、当归各等分。为末。每服二钱，酒调下。(《直指方》舒筋散)
5．治冷气流注腰疼 延胡索、破故纸(炒)、黑牵牛 (炒)各二两。为末，研煨蒜丸如桐子大。每服三十丸，葱白、盐汤任下。(《卫生易简方》)
6． 治疝气 延胡索、胡椒末。每服二钱，酒、水各半盏，煎七分服。(《卫生易简方》)
7．治脐腹大痛，奔豚小肠气 延胡索、川楝子、全蝎、茴香各等分。为末。每服二钱，酒调下。(《证治宝鉴》一捻金散)
8．治小儿初生下，肠盘刺痛，面色青，啼哭不止 延胡索一钱，乳香、木香各半钱。为细末。水煎服。 (《普济方》延胡索散)
9．治经来小腹有块痛 延胡索8g，血余炭4g。研末。分上下午两次用黄酒调服，连服7日。[《山东中医杂志》1984，(3)：50]
10．治产后恶血不尽，心膈烦闷，腹中刺痛 延胡索一两，益母草半两。为散，每服一钱，以温酒调下。 (《圣惠方》)
11．治产后小腹脐下痛 延胡索、桂心各半两，当归一两。为细末。热酒调下。(《普济方》延胡散)
12．治尿血 延胡索三钱。水煎，入芒硝三分服。 (《简明医彀》延胡索散)
13．治血痢疼痛，饮食不进 延胡(炒)为末。每用二钱，米饮调下。(《赤水玄珠》)
14．治大人小儿诸咳嗽 延胡索一两，枯矾二钱半。为末。每服二钱，用软饧糖一块或蜜和药含化。小儿一钱。(《世医得效方》宁肺散)
15．治堕落车马，筋骨痛不止 延胡索末，豆淋酒服二钱匕，日二服。(《圣惠方》)
16．治疮无头，肿痛烦闷 延胡索二个。为细末。热酒调下。(《普济方》)
【成药】
1．元胡酊 元胡(粗粉)500g，乙醇 (50％)适量。取元胡，置有盖容器中，加酸性乙醇 (50％的乙醇中加入醋酸至pH值4)为溶媒，照渗漉法渗漉至漉液达750ml，将药渣中的余液榨出，与漉液合并，滤过，添加50％乙醇至1 000ml，即得。功能镇痛，镇静。用于各种平滑肌痉挛疼痛。口服，每次10ml，每日3次。(《中药制剂汇编》)
2．安胃片 延胡索(醋制)63g，白矾(煅)250g，海螵蛸(去壳)187g。以上三味粉碎成细粉，过筛，棍匀，加取蜂蜜125g与适量的水制成颗粒，压制成1 000片。本品为类白色至淡黄色；气微，味涩、微苦。本品乙醇提取液点于滤纸上，晾干，置紫外光灯(365nm)下观察，显黄绿色荧光；本品水溶液加氯化钡试液即生成白色沉淀，在盐酸或硝酸中均不溶解，加亚硝酸钴钠即生成黄色沉淀。功能制酸，止痛。用于胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。口服，每次5～7片，每日3～4次。 (《中华人民共和国药典》1990年)
3．元胡止痛片 延胡索(醋制)445g，白芷223g。取白芷166g，粉碎成细粉，其余白芷57g与延胡索 445g粉碎成粗粉，用3倍量的60％乙醇浸泡24小时，加热回流3小时，收集提取液，再加2倍量的60％乙醇加热回流2小时，收集提取液。合并两次提取液，滤过，滤液浓缩成稠膏状，加入上述细粉制粒，压制成 1 000片，包糖衣，即得。除去糖衣后，显棕褐色，气香，味苦。取本品粉末加硫酸液(0．25mol／L)振摇片刻，滤过，滤液照下述方法试验：①取滤液2ml，加1％铁氰化钾溶液0．4ml与1％三氯化铁溶液0．3ml的混合溶液，溶液显深绿色，渐变深蓝色，放置后，底部有较多的深蓝色沉淀。②取滤液数滴，点于滤纸上，阴干后，置紫外光灯(365nm)下观察，显亮黄色荧光。功能理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，月经痛及头痛等。口服，每次4—6片，每日3次，或遵医嘱。(《中华人民共和国药典》)1990年)
4．元胡注射液 元胡1 000g，吐温—80 10ml。取元胡粗粉，用酸性乙醇(50％乙醇用醋酸调至pH值4)浸渍24小时后，按渗漉法，以每分钟2—3ml的速度收集漉液，回收乙醇，加注射用水至900ml，冷藏，滤过，滤液加吐温—80及苯甲醇，混匀，加注射用水至1 000 m1，调节pH值4．5—5．5，滤过，灌封，灭菌，即得。每支2ml，相当于原生药2g，为黄色澄明水溶液。功能镇痛，镇痉，镇静，催眠。用于胃及十二指肠痉挛，肝胆疼痛及月经痛等症。肌内注射，每次2ml，每日1—2次。 (《辽宁省医院制剂规范》1982年)
5．妇女痛经丸 元胡(醋制)300g，丹参300g，五灵脂(醋炒)300g，蒲黄(炭)300g。取五灵脂100g，用水热浸，丹参水煎2次，合并浸液及煎液，滤过，滤液浓缩；将剩余的五灵脂与元胡、蒲黄粉碎成细粉，过筛，混匀；用上述浓缩液泛丸干燥，包糖衣，即得。每10粒重 1．8g。本品为糖衣浓缩丸，除去糖衣后，显黑棕色与黑褐色；味苦。显微特征：厚壁组织碎片绿黄色，细胞类多角形或略延长，壁稍弯曲，有连珠状增厚；花粉粒类圆形，外壁有网状雕纹。功能活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛。口服，每次50粒，每日2次。(《中华人民共和国药典》1977年)
【现代临床研究】
1．治疗心律失常 用延胡索粉 (丸)治疗心律失常48例，其中频发房性早搏13例，阵发性心房颤动13例，房早伴阵发房颤2例，伴短阵房性心动过速1例，阵发性室上性心动过速2例，持续性心房颤动17例。每次口服5—10g，每日3次，房颤患者复律期间曾服用15g，每日3次。疗程4—8周。治疗结果，对房早、阵发房颤和阵发室上性心动过速的 31例患者，显效15例，明显好转7例，好转4例，无效 5例，总有效率84％。对持续性房颤服药后心室率均明显减慢，有6例心率转为窦性。其中10例冠心病患者的房颤，5例复律；而5例风心病者均未能复律。结果显示，用量5～10g对房早有较好治疗作用，10g以上能够控制阵发房颤的发作，并能减弱心房颤动的心室率，进而使一些持续性房颤转复为窦性心率[1]。
2．治疗慢性浅表性胃炎 用胃炎宁胶囊(水飞滑石、醋制延胡、白芍、甘草各等分，为细末装胶囊，每囊重0．5g)治疗经纤维胃镜及胃粘膜活体组织检查确诊的慢性浅表性胃炎122例，其中年龄最小10岁，最大 72岁，病程最短3个月，最长27年。成人每次服3～ 4g(小儿酌减)，每日3次，40日为1疗程。结果显效 (症状消失，胃镜检查胃粘膜恢复正常)80例，占 65．6％；好转(症状基本消失，胃粘膜恢复正常或好转) 31例，占25．4％；无效11例，占9％。总有效率 91％[2]。
3．治疗原发性枕大神经痛 用延胡索乙素针剂 2m1(100mg)，2％普鲁卡因lml，共3ml。以第二颈椎棘突与茎乳突之间联线中点的压痛处为封闭点，用一般注射器及针头，进针深度抵达骨膜后稍后退，最好刺中枕大神经(患者有麻胀感)，抽无回血及脑脊液，将药液注射到枕大神经周围即可。治疗原发性枕大神经痛 151例，结果治愈138例，有效13例；封闭1次痊愈者 128例，封闭2次痊愈者10例，封闭2次有效者13例。治愈率91．4％，有效率100％[3]。
4．治疗急慢性扭挫伤 用延胡木金散(醋制延胡、广木香、郁金各等分，研细末)治疗急慢性扭挫伤321例。其中急性扭挫伤153例，慢性扭挫伤168例；腰部 101例，胸背部62例，上肢70例，下肢88例。用法每服15g，温开水送服，每日3次。全部病例均治愈，前后用药最多为600g，最少为120g[4]。
5．局部麻醉 用0．3％延胡索全碱注射液，局部浸润麻醉，作门诊手术195例，效果满意89．7％，欠佳 9．2％，失败1．1％；最大用量到90mg，未见不良副反应”。用延胡索乙素，颅痛定注射液局部浸润麻醉， 0．3％和0．6％两种浓度均有较好作用，0．6％浓度镇痛优级率高于0．3％，一般用量180～360mg，最高用到420mg，亦未见毒副反应[6]。用延胡索乙素静脉复合麻醉36例，效果满意80．5％。其安全范围大，对机体影响小，但尚存在麻醉深度不够，苏醒时间较长等问题[7]。
参考文献
现代临床研究
[1]马胜兴，《郁金治疗过早搏动56例疗效观察》，北京中医，1984，6（3）：18
[2]余泽勋，张有和，《胃炎宁胶囊治疗慢性浅表性胃炎》，云南中医杂志，1988，（6）：15
[3]欧阳乐畅，《延胡索乙素封闭治疗原发性枕大神经痛15例》，中西医结合杂志，1990，10（9）：562
[4]方观杰，《延胡木金散治疗急慢性扭伤搓伤321例》，浙江中医杂志，1988，23（3）：114
[5]唐山市第二中医院.中药通讯，1976，（2）：13
[6]陈卓雄，中药通讯，1978，（1）：25
[7]江西医学院.中药通讯，1976，（2）：15
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接
【药论】
1．论延胡索为血中气药、气中血药①李时珍：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。”(《纲目》)②卢之颐：“以言疾疚之证因，以言主治之功力，(延胡索)判属血中之气药，气中之血药也。盖气主嘘之，血主濡之，气之所不嘘，即血之所不濡矣。如腹中结块，募络癥瘕之为证，即血留营实之为因；如胪腹气块，盘绕疝癫之为证，即气滞卫实之为因；如崩中淋露，运衄冲暴之为证，即血菀营实之为因沾口奔豚逆厥，百体疼烦之为证，即气弛卫薄之为因。玄胡立鼓血中之气，震行气中之血，虚则补，实则平，致新推陈，推陈致新之良物也。”(《本草乘雅半偈》)
2．论延胡索非破血耗气之品 ①杨时泰：“(延胡索)之颐判为血中气药，气中血药，最为中的，不得同于破血之剂，更不得以疏气耗气诬之。且血属阴，下也；气属阳，上也。此味先苦而居多，辛次之，只有苦之半，又次微甘，是从阴中致阳之用，还以达阴之化者也。” (《本草述钩元》)②张山雷：“延胡虽为破滞行血之品，然性情尚属和缓，不甚猛烈，，古人必以酒为导引助其运行，其本性之不同于峻厉亦可想见。而又兼能行气，不专以破瘀见长，故能治内外上下气血不宣之病，通滞散结，主一切肝胃胸腹诸痛，盖攻破通导中之冲和品也。但走而不守，能治有余之实证，不能治不足之虚证。：” (《本草正义》)
3．论延胡索治经、产诸病的效用在于行气活血 缪希雍：“延胡索，温则能和畅，和畅则气行；辛则能润而走散，走散则血活。血活气行，故能主破血及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者，无他，气血不和，因而凝滞，则不能以时至，而多后期之证也。腹中结块，产后血晕，暴血冲上，因损下血等证，皆须气血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此则非与补气血药同用，未见其可。”(《本草经疏》)
4．论延胡索的服用方法 张景岳：“延胡索，善行滞气破滞血，血中气药，故能止腹痛，通经，调月水淋滞，心气疼痛，破癥瘕跌扑凝瘀。亦善落胎，利小便，及产后逆血上冲。俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。” (《本草正》)
【附注】
同属植物的块茎在有些地区亦作为元胡或土元胡入药如：
1. 东北延胡索C. ambigua Cham. et Schlecht var.amurensis Maxim.叶为不完全二回三出全裂，裂片狭倒卵形或狭状长圆形；总状花序顶生，蒴果细长柱形，稍呈连珠状。产于东北，其镇痛安定的化疗指数与延胡索正品相近。
2．土元胡 C.humosa Migo 叶一至二回三出复叶，小叶卵形或椭圆状卵形，顶端有大小不等的缺刻，先端微凸头，表面深绿色，背面粉白色；花淡紫色，着生于花茎的顶端，呈总状花序。产于江苏、安徽、河南、湖北北部地区。苏北地区习用其块茎治疗胃、腹疼痛，并代延胡索应用。
此外，东北地区还以齿瓣延胡索C. remota Fisch. ex Maxim.(C. turtschaninovii Bess.)的块茎；新疆还以灰叶延胡索C.glaucescens Regel、长距延胡索C. schanginii (Pall.) B. Fedtsch.及对叶延胡索C. ledebouriana Kar. et Kir.的块茎作延胡索入药。
