华佗再造丸:用药答疑
高颖教授:一般合并高血压的中风患者在合理使用降压药物控制血压的同时,可以服用华佗再造丸。但应注意,若患者血压不稳定,或持续偏高,伴有头晕目眩、面色潮红、口苦咽干、心烦耳鸣等肝阳上亢症状时,应暂时停服此药,而改用平肝潜阳的中成药治疗。另外,在服用华佗再造丸期间,仍应该按照医生的嘱咐按时服用降压药物,保持血压的稳定,防止再发中风。为避免药物间的相互影响,华佗再造丸与降压药相隔1小时服用。
问:合并糖尿病的中风患者是否可以使用华佗再造丸?使用华佗再造丸对降糖药有何影响?应该注意哪些问题?
高颖教授:合并糖尿病的中风患者可以服用华佗再造丸,服药时间间隔1小时。但在选用华佗再造丸治疗时应注意辨证使用。一般合并糖尿病的中风患者恢复期易出现阴虚有热的症状,如口干口渴,大便干,舌质红少苔等,这时不宜久服华佗再造丸,可暂时停用一段时间,或可加服滋阴清热的药物,如知柏地黄丸等。
问:面瘫出现口角歪斜等能不能服用华佗再造丸?
高颖教授:面瘫中医称之为“口僻”,不属于中风范围。如病人面瘫日久不愈,表现为痰淤阻络,即口角歪斜,皱额、蹙眉、闭目、鼓气、撅嘴等动作不能完成,或伴有面部僵硬感或麻木感等,舌质紫暗,舌苔白腻者,可以服用华佗再造丸以活血通络,促进面瘫恢复。但如因毒热侵淫络脉而致络脉淤阻,尤其是伴有耳廓和外耳道出现疱疹者,应以清热解毒通络为主,而不适合服用华佗再造丸。对于面神经麻痹日久不愈而出现面肌痉挛,肌肉挛缩,或伴有肉跳时,可以选用华佗再造丸治疗以通经达络。
问:华佗再造丸能治疗中风,安宫牛黄丸也能治疗中风,二者在治疗上有何不同呢?
邹忆怀教授:二者药物组成和功用均不相同。华佗再造丸成分为当归、川芎、红花、天南星、马钱子、冰片;功用为活血化淤,化痰通络,行气止痛。安宫牛黄丸成分为牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。功用为清热解毒,镇惊开窍,用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。
若中风突然昏倒,牙关紧闭,颜面潮红,呼吸气粗,有痰声,烦躁不安,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑数者,可急予安宫牛黄丸清热开窍,而恢复期多不用安宫牛黄丸。
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