爱华网子宫位置异常/子宫后位简介
正常子宫依靠周围的韧带及盆底组织的支持，在盆腔内保持一定的水平与前倾的位置。圆韧带维持子宫在正常前倾位置，主韧带使子宫位于盆腔中央并在坐骨棘水平以上，子宫骶骨韧带将子宫向上向后牵引保持子宫前倾的位置，盆底组织则起支托子宫的作用。当某些原因使这些韧带和盆底组织松弛后，子宫位置则可发生改变。子宫位置异常是指整个器官恒定在异常位置，如子宫向上下、左右移位或子宫体在横轴上的移位，后者包括子宫前倾或后倾，此时宫体与宫颈的屈度不变；宫体与宫颈屈度改变者为子宫前屈或后屈。
一、子宫后位
子宫体向后倒向直肠者称子宫后位。有子宫后倾与子宫后倾后屈（retroversion and retroflection）两种。整个子宫沿纵轴向后移动，而宫颈与宫体的关系不变，称子宫后倾。子宫向后倒，且宫体与宫颈交界处形成向后的角度，称子宫后倾后屈。前者多见，后者少见。
(一)分度
子宫后位因后倒的程度不同而分为Ⅲ度：
Ⅰ度：子宫底倾向骶骨岬。行双合诊检查时，子宫呈水平位，在腹部仅可触及子宫前壁。
Ⅱ度：子宫底倾向骶骨凹。行双合诊检查时，自阴道后弯窿可以触及子宫后壁，但腹部摸不清子宫。
Ⅲ度：子宫底倒在子宫直肠凹内。行双合诊检查时，自阴道后穹窿可以触及子宫底部。
(二)原因
1、子宫发育异常：有一些妇女青春期以后子宫发育成后倾、后屈，但不表现别的异常。
2、韧带及盆底软组织松弛：分娩会使盆底生殖孔扩大或裂伤，如产后修复不好，会引起盆底软组织松弛，使对盆腔器官的支托力降低，轻度的会引起子宫后位，重的会引起子宫脱垂等。
3、盆腔粘连：由于盆腔炎、盆腔结核、盆腔子宫内膜异位症等引起盆腔粘连使子宫后倾后屈。
4、肿块压迫：位于子宫前的卵巢肿瘤会将子宫推向后方；习惯性憋尿，胀大的膀胱将子宫推向后方；子宫后壁的纤维肌瘤、腺肌瘤等会将子宫拉向后方。
(三)临床表现
1、发病年龄以生育年龄妇女为多见。
2、症状活动性子宫后位一般无症状，双合诊时多易用手复位，无需治疗。严重者可因子宫血循环不良，长期充血引起子宫肥大，出现月经过多，经期延长，白带增多等症状。由于经血引流不畅可引起痛经、腰酸背痛。子宫后倒于子宫直肠凹，出现肛门坠胀，性生活时受到触动，引起疼痛而致性感不快，甚至深部性交疼痛。子宫过度后倾屈，子宫外口向上，有碍精子进入子宫颈口，可能为不孕的原因，更多则可能是引起子宫后位的各种原因所致的不孕。妊娠12～16周时，可能因为发生妊娠子宫嵌闭/嵌顿，而引起尿潴留，甚至发生流产。
3．体征子宫因充血而增大，触之较软或有轻触痛。
(三)诊断与鉴别诊断
主要依靠双合诊，必要时应做三合诊，可触清子宫位置、大小、硬度、活动度及有无压痛。根据子宫后倒程度进行分度。一般不需辅助检查，必要时行探宫腔检查，或行B超检查。子宫后位需与子宫肌瘤、痛经、盆腔炎症相鉴别。
(四)治疗
无症状者，无需治疗。对有症状者，经检查又无其他原因，可行子宫复位。方法有：双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式复位法、安放子宫脱法。重度子宫后位，且合并盆腔瘀血症症状严重，或为不孕症，除子宫后位外找不出其他原因者，可行手术复位。手术方法多种多样，主要目的是缩短圆韧带，使子宫恢复成前倾前屈位。
偏方验方治疗子宫后位不孕
针刺三阴交、气海、关元、中极、子宫、八髂、肾俞等穴。日或隔日1次。
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