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痒者,气虚而血不荣肌也。凡初起发时,有白浆痘,其后必成灰白,痒塌。
如见有数点,即挑去,急补气血。痘宜痛不宜痒。痒用荆芥穗末,卷纸捻烧之,
擦去灰,快手指定痒痘,一点即止。或用荆芥,茶叶卷纸捻烧照,亦止。
否则防塌矣。附方:用川椒,艾叶,红枣肉,芫荽,茵陈,乳香,白芷梢,陈香圆,
安息香,末,作纸捻熏照。虽痒塌之痘,火到痒除。无安息香亦可。
此神灯照法也。或用盐和百草霜炒烧?熏。或蜜水拭。或滑石敷。抓破者,
松毛研敷。
陷则拭以升麻。
五陷:白陷者,毫无红色;灰陷者,由白而变灰,血不足也;黑陷者,
由紫而变黑,血太过也;血陷者,由血泡无浆而变为陷也。化毒宜用升麻,紫草,
甘草,糯米。黑陷不起,升麻煎浓汤,入胭脂十余张,浸揉取红汁,
加明雄末钱许,即用胭脂棉蘸汤拭疮上,活血散毒甚妙。附方:珍珠,琥珀,
明雄,漂朱砂,香附,穿山甲,雄鼠粪各一钱,蟾蜍三分,人乳浸研,共为丸。
如毒盛者,用一丸入前汤拭。又,黑陷,心烦,气喘,妄语,见鬼者,
用不落水猪心血和冰片。闷痘,水安息贴脐。倒陷干收,柴,归,檀,降,葱,
酒煎蒸。
空仓合填紫草,
空仓痘,空壳无浆,毒火炽而血枯也。银针挑破,用胭脂膏加紫草末之填之,
自成脓可以结痂。
漏孔且塞松花。
漏孔者,浆成而漏,元气亏而肌肉不固也。疮上必有小孔,宜补气健脾固表。
松花研末塞之,外治圣药。按:治胡涂一片,浆不满足,名漏浆散,用人参,
菟丝子,查肉,黄?,归身,桑皮,川芎,白芷之类。贯浆时成片作烂,脓水不干,
宜用败草散,即墙头上陈稻草烧灰敷之。此漏浆痘也。
靥未结而势烂,牛粪之散收之。
痘破烂不靥,陈干牛粪烧存,取白色者敷,名白龙散,或铺床上令儿卧之。
附方:川连,黄柏,地骨皮,五倍子,甘草,共末搽之。此方《会通》名生肌散。又,
痘破烂,身无完肤,茶叶去梗,滚水一煠即捞起,湿铺床上,盖草纸,令儿卧之,
一夜脓干。或芭蕉叶亦可。痘疮斑烂烦痛,或臭烂深坑不收口,用芒硝为末,
调猪胆汁涂之。多年墙屋上败稻草烧灰糁。新瓦椿粉糁,如干痂堆积,内有瘖脓,
用鸭蛋清调敷。痘后翻疤肿烂,象牙末,珍珠末各三钱,炒殭蚕,儿茶各二钱,
调胭脂膏敷。又,痘疤横烂,并治下疳:一切墙上白螺壳煅研一两,橄榄核煅研,
石膏各二钱,每药二钱,加冰片一分,麻油调涂。按:痘毒出盛表虚难靥,
以致肌肉坏烂,名曰斑烂。如?身臭烂如饼搭,目中无神者死,
靥落白色无血者死。
痂已落而痕干,蜂蜜之油润之。
如痂落干燥,用白蜜半盅,入香油少许,白蜡三钱化开润之。干?而痛者,
猪油润之。或面店灼油鏾子油亦可。灭瘢散:羊骨髓,轻粉炼涂,蚬水洗,
陀僧搽。
咳嗽,
方见前注,
呕哕,
痘初热,吐泻无妨,出后忌。呕哕者,毒内攻之兆也。呕吐,男左女右,
白芥子调酒敷足心,觉足心热去之。脚心有痘,勿用此方。并治痘出色不红润,
毒盛壅塞者。附方:贯脓时咳逆,胃气上越也,真净黄土,鼻边嗅之。
自汗多则难贯脓收靥,黄连,贝母,牡蛎各五钱,糯米粉一升扑之。
衄吐便溺,
痘未出齐,鼻血无害,但不宜甚耳,发灰吹之,或?菜汁滴之。凡血症皆可用。
又痘时衄血,吐血,柏树上桑寄生同黑山栀擂敷脐。如无寄生,单用黑山栀亦可。
或酌用他血药代之。起胀时便血,血既下漏,安能起胀?用地榆,生大黄,
红花根,调匀敷尾脊骨,三炷香一换,换三次即止。如夹斑疹,用前斑疹方。
尿血不治。膀胱根于肾,此经见血,肾水被火耗绝。且血与尿不同,
血冻而尿不冻也。凡血见黑不治,眼,耳血不治。
眼应早护,
免痘入眼,牛蒡子捣烂敷囟门,痘不入眼。出痘眼目红肿,鸡蛋清涂黄纸贴之。
或银花嚼敷,或黄豆嚼敷,或黄柏浸湿铺眼胞,或胭脂汁,人乳点。眼中出痘,
象牙磨水点,痘自退,可免瞎。或加雄黄,明矾,或用麦冬贴足心,痘自落。又,
蜒蚰虫放眼皮上周围游走,吐出涎水,其痘自散,屡试如神。喉中有痘亦可用。
眼有脓血,兔子粪,油调搽。护眼膏:黄柏,红花,绿豆,甘草为末,
胭脂水调敷眼之左右,痘不入眼。初起发热,风火透于皮肤,眼闭不开,
内结痘疮者,用益母草,白菊花,夏枯草,防风,荆芥穗,白芷,
甘草七味煎汤熏洗,日三次。更用?鱼血点之,不生萝卜花。痘后余毒郁结,
赤肿努翳,亦用此洗,切忌点药。
鼻亦兼吹。
舌与鼻孔生痘,黄丹,老土砖共为末吹。或青布烧灰吹,或硼砂,
檀香烧枯研吹,或皂角末吹,再用黄蜡塞鼻。附:舌痘方:人中白焙,儿茶,
硼砂末糁,或金墨涂,或黄柏,黄连,元参,苦参末,蜜调涂,或鸭粪烧研,
鸭毛蘸糁。凡糁须先茶洗之。
游之以蜒,
喉中有痘,用前蜒蚰方。喉痛,壁蟢窠盐炒吹。痘锁喉项者,主饮食不进,
或喉烂,或声哑者,恐毒结于喉,宜用山豆根,元参,桔梗,甘草,生地,川芎,
归尾,木通润之。前喉症又有胭脂擦耳背法,可以参。
嘎之以鸭。
肾嘴有痘,公鸭嘎气即消。附方:出痘肾肿,桑皮,细茶,生姜共捣,
清油拌炒包之。若肾红肿,青黛敷之。如风肿者,槐花叶同盐炒敷。
女子阴内有痘,雄黄末清油调匀,以鸭毛蘸擦之。
纳楝根而蛔下,
吐蛔者,以苦楝根纳肛门,或同花椒,乌梅肉同捣,塞自下。
铺柳叶而蛆化。
痘烂生蛆,铺柳叶卧。庄云:此阳气不足之故,大补气血,则脓干而蛆自化矣。
亦是一理。或用盐醋汤喷之。痘后虫蚀疳疮,脓水不绝,出蛾蚕茧填生矾末,
烧令汁尽成灰,为末糁之。
喉哑者抹以油,
痘后声哑,葱,姜清油炒热,?身抹之,再用灯火喉下一点,胸膛一点,
两乳下一点。
腹胀者敷以饼。
痘后肚腹肿胀,灯花数十朵,入盐炒过,加铅粉调饼贴脐上。一用黄柏,
苦参为末,清油熬膏贴之。一方桐子叶泡软,用清油,雄黄涂叶上贴之。又,
感湿足肿者,以水洗之更肿,用苍朮,檀香烧熏,以被蒙盖,令出湿气,
其肿自退。肿属虚弱而气不行者,以肉桂,烧酒磨搽即愈。
杂症尽退,
详痘科书,
余毒更清。
?则无毒,密则有毒,宜凉解,免害眼。痘毒攻脾则泄泻,浮肿,
攻肝则眼生翳膜,攻肾则耳痛脓出,攻肺则咳嗽痰盛。痘后余毒,用桔梗一两,
连翘,元参各六钱,生地,赤苓,牛子炒各五钱,焰硝,犀角,甘草各一钱,雄黄,
青黛,二钱,末,薄荷汤丸,蜜调饼敷胸。痘后余毒,乃起胀时,暗藏骨节间,
药所不到,一交收靥则毒见矣。两膝及手足骨节不宜见,恐是对。
毒热甚作渴者重,不热不渴者轻。董氏三豆浆,敷痘毒圣药,赤豆,黑豆,绿豆,
研烂,加醋入锅炒热,作饼贴,半日冷换。如口内生嚼贴,不加醋更妙。
《汇通》去黑豆,加豌豆,黄豆各等分,蜜水敷,可内消。或用公鸡屎贴,即愈。
混沌如金散:鸡蛋一个,打破,分蛋白,蛋黄为二处,以筛净细黄土,
先将蛋黄和作一团,再将蛋白摊作一饼,仍包成蛋式,入?内煨,候?尽为度,
勿焦,共研细末。如毒初起,以鸡清或醋和敷,即消。溃者干糁,虚人亦妙。
痘毒?肿,马齿苋,白蜜和猪油熬,入赤豆,绿豆,调敷。如痘后疔,
亦用马齿苋捣烂敷,不数日拔出如大螺壳。切勿挖割误事。又,解痘毒,
生螃蟹和飞面捣敷。余毒不收,蚕茧填白矾煅灰,加象皮敷。驱毒散即移毒散,
见下。痘后齿痒,乃余毒流于胃经,不治防成牙疳,以连翘,牛子,慈菇,生地,
银花,甘草,红花,石膏,煎水频漱。又,痘后牙龈,口舌破烂出血,
或成走马疳者,人中白一钱,铜绿一分半,麝一分,末,浓茶洗后敷。或雄黄,
牛粪尖烧存,加冰片吹,立愈。余见前。痘风疮逢春即发,黄芩,黄柏,大黄,
黄丹,轻粉,共末,猪油调敷。痘毒仙方,大蚌一只,取肉,黄泥封,煅至红色,
取肉研末,油敷,立愈。又,羯羊粪炙,麻油调敷,神。痘后回毒膏,麻油四两,
木鳖仁一个,煎枯,入壮发三两,熬化,黄丹二两收,贴,一个即消。
并治一切热毒。
痲与痘同,亦与痘异。
痲疹者,痘之同类而异名者也。因时行气候,暄热传染而成,先动于阳,
复归于阴。睹其将出未出之际,必咳嗽,喷嚏,鼻涕,故曰肺病。始以发散,
出尽为贵,终以寒凉,清火为事。虽标已三日,而下身无痲,气喘烦躁,
发闷不安者,尚宜重加发散。用麻黄,升麻,羌活,川芎之类,痲出而气自平矣。
大抵欲出已出之际,虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参,朮,虽呕而有痰,勿用半夏,
南星。此症多泄泻,阳明之毒亦从下解,切忌止涩,但用升麻,黄连,甘草,
葛根自止。痲后痢亦同。痲始终惟用清凉,多以芩,连,地,芍收功。古云:
痲疹无补法。发热三日始出,一日出三?,三日出九?,至六日出尽。及出至足,
头面将收,热亦渐退。至八九日收齐,热乃退尽。大热未退,不可与食,
始终避风为要。痲重者,?身绷胀,眼亦封闭。其色赤白微黄不同,仍要红活,
最怕黑陷。痲不出而喘者死。
破其筋瘰,
闷?,挑破头上红筋,红瘰。
开其毛窍。
痲疹宜常以葱白汤抹之,使毛窍中常微汗润泽,则易透。
圆荽之酒试喷,
圆荽是透疹圣药,水酒各半煎喷身上,勿喷头面。亦忌夜喷,
以疹日出而夜敛也。并治痘,惟起胀后勿用。
河柳之汤足浴。
发疹者,用西河柳煎浴。小儿不任升,葛发散者,尤妙。或用紫苏同。按:
初发热,可用西河柳同连翘,干葛,防风,薄荷,前胡,桔梗,牛子,蝉蜕,甘草,
淡竹叶。痲随出随没,可用西河柳同麻黄,荆芥,防风,牛子,薄荷,连翘,甘草,
淡竹叶,角刺。痲已出复回,头面稀少,发热神昏,至五六日不可再大表,
须解毒内消,可用西河柳,陈者更妙,同荆芥,防风,桑皮,牛子,黄芩,黄连,
浙贝,地骨皮,甘草。痲子已退,音哑发疮,肺火未清,可用西河柳同麻黄,
天花粉,桔梗,杏仁,瓜蒌,桑皮,黄芩,百部。麻后胃火不清,
可用西河柳同元参,桔梗,石斛,熟石膏,黄连,黄柏,牛子,荆芥,生地,花粉,
甘草,连翘等。
熏仰天之皮,涂护火之草。
陆方:痲症用仰天皮,即阴湿地下苔癣,嫩柳皮各半斤,星星草四两,
蝉蜕二百个,水十碗,煎三沸去滓,乘热气熏洗?体,黑疹变为鲜色,
十有九生之妙。秽触不出,用沉香,檀香,木香烧?熏之。治瘾疹久不瘥,
或先心腹痛,痰哕,麻痹及筋脉不仁,用护火草,盐生姜连皮,研涂甚处,
余处自消。无护火草亦可。按:瘾疹者,疹出多痒,色红赤,隐于皮肤,
乃心火灼肺,外受风湿而成。附方:?乖,用桃枝浸盐卤擦。
?后患牙疳及痢疾痨症者,随症施治。
痘者豆也,
见医书。又,痘为豌豆疮。
故治之以豆。
三豆方见前。按:赤豆,黑豆,绿豆为疫痘圣药。凡皮肉红肿而痘不肿者,
用三豆醋调扫,神效。又,痘毒等,即用豆渣扫患处亦良。
痲者麻也,
疹如粟米,痲如麻子。
故治之以麻。
痲发不透,气喘欲死,芝麻五合,滚水泡之,乘热熏头面,起死回生。附方:
羊毛疹,眼目黄色,指甲多紫色,用烧酒抟黄土,慢揉擦心口。
皆大人之常有,
女子出痘,天癸忽至,月月红连枝叶煎汤,抹周身。孕妇出痘,腹痛胎动,
用益母草,莲蓬壳,俱烧存性,艾叶共末,醋调敷脐,连换三次,胎自安。
或胎欲下及死胎不下,蜣螂连所推泥,一并焙,末,加灵仙研,酒调敷脐下,
并治经闭不通。按:罩胎钦,用人参,当归,白朮,川芎,条芩,防风,陈皮,
荆芥,生甘草,紫草茸,赤芍,柴胡,白芷,干葛,砂仁,糯米,阿胶熬。
此方可敷脐。大热加郁金,荷蒂,野麻根,甜瓜蒂一枝。后生出痘见前。
非小儿之独然。
附:治痘神方,不论初起,灌浆,收靥,皆用之:党参二两,白芍一两,元参,
白朮各八钱,茯苓五钱,陈皮,生甘草,神?各三钱,柴胡,查肉各三钱,
蝉蜕一钱,黄连五分,水丸用。又,治疹方,不论初出及已出透,皆可用:
熟石膏二两,干葛,归身,桑皮各一两,地骨皮,荆穗各八钱,枳壳炒六钱,
牛子炒,陈皮,川贝,赤芍,薄荷各五钱,生甘草四钱,红花三钱,桔梗一钱,
水丸用。一方去桑皮,加前胡一两,黄芩,防风各八钱,连翘五钱,同。
二方可以预合备济,故存之,或煎浴,或调敷,俱可,临症斟酌。
当作伤寒并视,勿与诸疮共论。
按:古云:痘疹传变与伤寒同,大症也,亦险症也。自有种痘之法,
而险者悉化为平。然当疫痘盛行,不能预种,往往有不能免者,
且有一家数日而死数儿者,是可悯也。余既辑伤寒外治方,故于此症亦博采之,
并与内治诸方相证明,以为痘科之一助,而即为伤寒篇之终云。
至于溃痈拔疔,续筋接骨,亦见全文,姑从省笔。
按:心,肝,肺,脾,肾,胃,大小肠,三焦,皆有生痈之症,名为内痈。
初起嚼黄豆试之,不腥者是。用五神膏,即杏仁一两,元参五钱,蛇蜕,蜂房,
乱发各二钱半,油丹熬者。或加大黄,皂刺贴脐取泻。肠痈,六一散敷。
缩脚肠痈,梅花点舌丹敷。脐痈,平胃散加黄连散。胃痈,吐尽脓血自愈,
不必治。肝痈,照肠痈治。痈疽名,详见外科书。凡毒小而有头者,疖也。
大而无头者,痈也。欲验头,以湿纸覆之,先干处是头。或蛇皮贴之,即有头出。
痈与疽别,阴滞于阳发痈,大而高起,属六腑,阳也,易治。阳滞于阴发疽,
平而内发,属五藏,阴也,难治。痈则红肿热痛,疽皆皮色不变,
然亦有肿痛坚柔之分。如其初起,疼痛者可消,若重按不痛而坚者,毒根深固,
不易消也。阴疽详王《全生》。诸痈初起,以?托解毒为主,忌热药。既溃,
以补托元气为主,忌冷药。诸疽初起,毒陷阴分,宜阳和开其腠理。既溃,
阴血干枯,宜温补厚其脓浆。然通腠与滋补当兼用之。若半阴半阳症,
宜托里以转阳,用药清不伤胃,温不助邪可也。冲和,清凉,阳和诸膏,已见。
凡外症试肿法,以手按之,肿而痛者为实邪,漫肿不痛者为虚邪。又,
肿而赤者为热,肿而不赤者为留气,停痰。又,实痛者热,若虚而痒者寒也。
试脓法,手掩肿,热软而即复者,有脓。不热,强而不复者,无脓。
按之坚?者未脓,半软半?者已脓也。小按即痛,脓浅;重按方痛,脓深。又,
深按之而速起者,内是稀黄水;深按之而缓气者,内是坏污脓。按之实而痛甚者,
内必是血;按之虚而不痛者,内必是气。薄皮剥起者,脓浅;皮色不变,
不高阜者,其脓必稠。大抵痈疽疮疡,先宜出黄白稠脓,次宜出桃花脓,
再宜流淡红水。胖人宜脓多,瘦人宜脓少。若胖人脓少是肉不腐,
瘦人脓多是肉败坏,皆非吉也。又,气实者,多稠黄脓;气虚者,多稀白脓;
半虚半实者,多稠白脓。又有脓出如粉浆,如污水者,谓之败浆,难治。
脓出而身犹大热者,亦难治。附载诸法以备用。护心法:雄黄,明矾,朱砂,琥珀,
远志,乳香,甘草,绿豆粉,同癞团捣敷胸。止痛法:槐白皮煎膏敷,或加当归,
乳香。对口,痛不可忍,百药不效,吴萸,雄黄,油熬涂。止痛札药,如鱼肚痈等,
蓖麻肉捣敷,布扎,止即去之,迟恐有后患。收烂法:发背溃烂不堪,
只隔一膜者,鲫鱼破腹去杂,以山羊屎入鱼腹,炙研,加麝一钱,干糁效,
并治诸烂及反花疮,名山莲散。又,鸡肫皮同棉花焙末搽。胁疽见脏者,
山豆根水调涂,入麻根末尤佳。脱腐法:凡腐肉黑暗,死肌坚?,臭秽难闻者,
生枯白矾各三钱,雄黄一钱,乳香,没药各二钱,糁,腐肉自脱离。如恐痛,
先以黄丹二两,石膏八两,共研,围护好肉再糁。作捻,亦可去管。化管法:
三仙丹加朱砂三钱,硼砂一钱,纸捻打入管,名五虎丹。或加蟾酥,
即金蟾化管丸之意。凡鹅毛管,鹿角屑,或蓑衣虫,或大蒜梗,煅灰糁,
皆能化管。鳖甲末炒,麻油敷,功稍迟。京城磠砂膏亦可贴。如止久漏,用蜂房,
山甲,龙骨,麝香。取多骨法:凡疮口日久不敛,内有多骨也,陀僧末日糁,
能推骨出。蜣螂同干姜炙研吹,治骨槽风及多骨疽,能推骨出。按:无蜣螂,
或用蝉蜕亦可出。又,乌鸡骨,人言,盐泥固脐,煅研纳之。或去人言,加砧板,
锅盖上垢屑,烧灰搽。又,虾蟆,发团,猪油熬膏,先用桑根皮,黑豆煎洗,
龙骨末擦疮四畔,令易收敛,然后贴之。软肛法:凡毒开刀后翻花起肛,
用癞团破腹刺孔覆之,可软。牛蒡子草,紫花地丁捣烂涂肛内,亦软。收努法:
因挤脓太过,努肉不收者,枯熟地一两,乌梅炭三钱,糁贴自收。痈疽努肉,
生附子,浓醋煎洗,丁香敷。拔毒根法:乌梅一钱,轻粉五分,加津唾研膏贴。
或单用乌梅烧灰敷,根落止。疔根,用银簪刺破,将水中铁钉上锈,或加青盐,
牡蛎研涂孔内,膏盖。并收红丝入心腹。塞漏孔法:漂黄丹,枯矾,赤脂,冰片,
末,塞,或搓纸捻插入。又,涩药插窍,用童便,煅炉甘石,牡蛎,龙骨,陀僧。
二方亦可并用。搜脓法:广木香末,真轻粉各二钱,飞丹,枯矾各五钱,
雄猪胆汁拌匀,晒干研末,瓷瓶收存听用。解毒去腐正为生肌之本,若骤用龙骨,
血竭,恐增腐烂也。疔是火毒,凡有疮起泡,或痛,或痒,或麻木,或寒热,
或先痒后痛,或先寒后热,热定则寒,或始末只痒,皆是疔之候也。有朝发夕死,
有随发随死,有迟久终死者,其症至恶,宜留心照看。凡疮肿,
以针刺之不痛无血者,是疔。如形长者,名刀镰疔,不可针。又,
嚼生黄豆无腥者,是疔。又,明疔易见,暗疔难防。取甑中气垢少许,含口中,
觉一处痛甚,即知疔之所在。疔有五色,分属五脏。项以下者,三阴受毒,宜灸,
忌风药散。红丝宜割断。内疔与外疔同,寒热头痛体痛,但疮形不见,过数日,
胸背,腹胁,头面,手足间有一处甚肿,即内疔所发处。又,腹痛甚者,亦是内疔。
圈疔法:初起水泡不知弄破,其毒牵引经络,随脉肿去,憎寒壮热,久则恶心,
不治杀人。槐子炒黄,平对陈石灰末,鸡子清调,圈至破处,令毒仍从旧口出。
点疔法:土炒山甲一钱,银朱五分,麝三厘,点疔化水,毒不入心。又,朱砂,
雄黄,火硝,磠砂,青盐,硼砂,胆矾等分,点,同,名七圣散,或加蟾肝丸。
起疔法:疔疮危急欲死,蝉蜕,殭蚕,末,酸醋涂四畔,留口,根出稍长拔之,
涂药。急救走黄法:白梅干肉,腌荔支肉,加银朱少许,共捣烂,溏鸡屎拌匀,
留头敷效。无白梅,用乌梅肉,此味能拔疔根。简便方:用巴豆或蓖麻饭丸,
或香肥皂,银朱,白醋捣丸纳之,膏盖。瘰?,俱见篇中。接骨续筋见下。
凡若此者,睹症识名,观方悟法。伤寒杂病,自昔为昭(仲景),带下小儿,
随俗而变(扁鹊),有膏有药,或贴或敷。外治均通内治,古人不欺今人,
是堪悉数,岂曰无稽。
以上征引古方,首举伤寒者,伤寒外治别于诸医家书。一篇所重在此。
递及中风以至六淫为一段,脏腑医之本,特为一段,身体承脏腑合为一段,
五官应五脏,故亦列于内也。妇科,儿科各为一段,痘疹承儿科,列之末段,
以与伤寒首尾相应。疡伤不别为段落者,二科向皆外治,于此篇意非所重,
且伤寒,痘症均载遗毒,风气亦兼破伤,筋骨后文更有诸方,故此作省笔焉。
共分六段,每段各录数症,每症各采数方,数方各具一法。虚实寒热,分别叙次,
稍加论断,并于裁对中寓伸缩变化,以为一段之小结。构合六段则为一大结构,
字句皆令承接,先后详略均有意在。彼此要可以互相参证。虽曰六段,
不过一段也。此非钞方,乃论外治用药之道,不能凭虚掉笔,特借古方以为鉴,
使人知此说之确有依据而可行耳。引方以实吾说,故不觉其汗漫也。
至于择不精而语不详,则限于天资才力,无知何也。方之佳者,不论内外症,
杂取数条,补于注内,以备参考。症琐碎者,亦如之。不入于文者,
以行文亦宜有律也。此以上征引古方之大意也。以下则言今之推之以为膏,
而有制药,施治之法也。
==大标题==膏药制法
夫说酢梅而涎出,想悬崖而足酸,情之造于虚者,其境不能穷也。
《寿世新编》引释家语云:情想所结,自无之有,故病境无穷尽也。
而用鸡头以已?,取斲木以愈龋。理之征于实者,其类有可推也。
《淮南子》:狸头愈鼠,鸡头已?,虻散积血,斲木愈龋。此类之推者也。
爰广医不着书之例,别开药能疗病之端。一变汤头以为膏子,匪医而医,
不药之药,以膏为主,以药为辅。
膏与药是一是二?向只外科加药,内科未明对症发药之理,呆膏活病,
宜乎其不应也。今特分而析之:以熬而摊贴者为膏,膏一成不易;
研而糁于膏中,敷于膏外者为药,药随时消息,示人以呆方活用之法也。
诸科皆然,工拙仍在乎人功力之浅深耳。
考《神农本草》之经,究《雷公炮炙》之论。造化无言而精英自献,
古今末道而秘要堪搜(摘《外台秘要》字),天取其气,如春风散之吹喉闭也。
春风散,治缠喉风,喉闭及乳蛾,重舌,木舌等神方。黄连,薄荷,殭蚕,
明矾,火硝各五钱,用猪胆五六个装药,青纸包好,于蜡月初一日,
在净室内掘一小坑,方一尺,以竹纸横悬此胆在内,盖以木板,用土填实。
至立春日气至取出风干,去胆皮,青纸,研细密收,加冰片吹,
即葭灰候之法也。名春风散者,以得春风温和之气也。此法古人亦常用,
不独喉症为然,博览者自知。按:日晒夜露,亦是取气之法。
又有用朝阳东壁土者,亦取其得气之早,且有生气也。最奇者,太阳,
太阴二丸,用水和面于日月蚀时,对日月搓丸,以丸之中心亦阙为验。
此非通于天地万物之理者,乌能知之?西医有收电气法治风痛者,亦外治也。
足知精于外治,可夺造化。
地取其理,如急流沙之敷催生也。
《食物本草》:催生用急流沙数升,炒热铺于腹上,先下热葱白再敷。按:
用急流沙者,取其速也。又如顺流水顺而下流,取治下焦腰膝,通利二便。
逆流水逆而倒上,取治痰饮,发吐,头风,咽喉之类。亦有用地浆,?心土,
?脚泥敷者。
人取其神,如雄黄,朱砂之缚于童女也。
古方治虚劳咳嗽,吐血,蒸热者,但脉息有神,无不效验。用雄黄,
朱砂各一两,绵纸包固,或单用朱砂亦可,缚于乡村壮实童女脐上,
周时取下,缚于自己脐上,渴饮人乳,渴止去药。此亦以人补人之法。
然神存于无形,与邪术迥别。又有以朱砂令壮实妇人怀之,然后合药者。
又有以药丸佩于身上,时时摩之,云得人神气者。
物取其性,如蓖麻,乳香之通乎内外也。
物性皆载《本草》,此为膏药而言,所取微有不同。
盖膏药第一欲其能达患处耳。古言蓖麻能拔病气出外,乳香能引药气入内,
木鳖仁能追病源,金凤草能透骨节,皆膏药中必须之药。此即内科之用引也。
举此亦可以知余矣。
配五神于午日,以择吉也。
见前截疟方。又,如合蟾蜍丸,造六神?之类皆是。
献北斗于先夜,以镇邪也(亦见前截疟方),采于四时而芳香之气始备。
十叶散,用蓉叶,荷叶,蕉叶,菊叶,银花叶,苏叶,柳叶,槐叶,冬桑叶,
天名精叶,风干研吹,治喉症。亦敷一切火毒。分四时采取。又,百草膏,
随时取田野,山间不拘何草,芳香者为佳,麻油熬,黄丹收,可贴百病。又,
水鼓肿胀者,取山野百草辛香者,煎浓汤二三锅,大盆盛之,单被遮盖,
避风熏洗。亦可熬膏贴。
合以五行,而中和之体乃成。
冲和膏配五行见前。又,大金丹专治疫疠,心疼,一切热毒,不服水土等,
即三黄解毒法,可丸服,可磨敷,可熬膏贴。甲巳年甘草为君,属土;
乙庚年黄芩为君,属金;丙辛年黄柏为君,属水;丁壬年栀子为君,属木;
戊癸年黄连为君,属火。每用二两,值年倍之,加大黄三两,麻油熬,黄丹收,
入雄黄,朱砂各五钱和匀,临用糁药末贴。一方加紫苏,香附各一两。
五行汤治赤眼,用黄柏末湿纸包,泥裹火煨,棉包浸水盏内,饭锅上蒸熟,
热洗。此合五行,又是一法。按:医虽小道,其本出于圣帝,贤臣之所为。
汉唐以来,阐述者皆当代之名儒硕学,固不得仅目为贱工之事也。
观其所制外治之方,往往视内治尤奇而辟。凡造化盈亏之理,男女感应之情,
与夫格物致知之功,俱见于是。盖治在外,则无所窒碍,故得以肆其才也。
外治为能尽医之变者,此也。自后人视此道为营生之具,
但取常用之汤头以为酬应,而外治一法遂废而不讲矣。或用之不得其道,
概以为无验而置之矣,此段为上智者说法,陈义稍高,
亦古今人未必不相及也,然而以为迂远者多矣。
==大标题==膏药施治
药物既具,疗治斯起,
以上制药,以下施治。
于是稽六经之属,
伤寒中风杂症,皆有六经见症,外科亦然。古云:不明经络,开口动手便错。
宜加稽古之功。伤寒中风分经见前。《?症指微》云:?症各有十二经所属,
不可不知。腰背,头项连及风府,胀痛难忍,属足太阳膀胱经。两目红赤如桃,
唇干鼻燥,腹中绞痛,属足阳明胃经。胁肋肿胀,痛连两耳,属足少阳胆经。
腹胀板痛,四肢无力,不能屈伸,泄泻不已,属足太阴脾经。痛连腰,
以及外肾,小便胀?,属足少阴肾经。心腹吊痛,身重难移,作肿作胀,
属足厥阴肝经。半身疼痛,麻木不仁,左足不能屈伸,属手太阳小肠经。
半身肿痛,俯仰俱废,右足不能屈伸,属手阳明大肠经。咳嗽声哑,气逆发呛,
属手太阴肺经。病重昏沉,或狂言乱语,不省人事,属手少阴心经。或醒或昧,
或独语一二句,属手厥阴心包络经。胸腹热胀,揭去衣被,干燥无极,
属手少阳三焦经。?症分经,医书鲜见,故特详之。余不备载。外科须观
《鉴本》。治痈疽法:阳明多气多血,太阳,厥阴多血少气,少阳,少阴,
太阴多气少血。多者破之,行之,少者托之,滋之,
宜视气血多少以为消补而已。辟瘟囊方:用羌活太阳,大黄阳明,柴胡少阳,
苍朮太阴,细辛少阴,吴萸厥阴,共研细末,绛囊盛之,佩于当胸。
即羌活汤治四时伤寒药备六经法也。又,治衄:火在胃,水纸搭鼻衡,
阳明脉挟鼻也。火在膀胱,凉水拊颈后,太阳脉经头项也。火在包络,
色线扎中指,中指属包络也。此分经治法也。二方一合一分,
凡外治按经用药之道,仿此推。又按:四时伤寒:麻黄去节四两太阳,
柴胡一两少阳,升麻一两阳明,加党参,当归各一两,赤芍,甘草各四两,
朱砂,雄黄各一两五钱,春夏加石膏,枳实,秋冬加桂枝,细辛各五钱,
石膏或重用亦可。此方油熬丹收贴,亦能发汗。伤寒汗后变为杂症,亦可用。
干霍乱并妙,亦以汗解。
征五气之应。
天以五气食人,入鼻,五藏蕴其精气,面形五色。五气,即风,寒,暑,湿,
燥也,详《鉴本》。又,五藏之气见前,当识脏腑注,并与中庭各部注参看。
此句言相其面,以下分苗窍,舌齿,周身相之,即四诊中之望也。
审其苗窍,
五藏病不可见,验之苗窍。见前脏腑注。又,夏禹铸有审小儿苗窍法。
舌为心苗,红紫心热也,肿痛心火盛,淡白虚也。鼻准与牙床乃脾之窍,
鼻红燥脾热也,惨黄脾败也。牙床红肿,热也。破烂,胃火也。唇乃脾之窍,
红紫热也,淡白虚也,黑者脾将绝也。口右扯肝风也,左扯脾之痰也。
鼻为肺窍,干燥热也,流清涕寒也。耳与齿乃肾之窍,耳鸣气不和也,
耳流脓肾热也,齿如黄豆,肾气绝也。目乃肝之窍,勇视而睛转者,风也,
直视而睛不转者,肝气将绝也。以目分言之,又属五藏之窍。黑珠属肝,
纯见黄色凶证也。白珠属肺,色青肝风伤肺也。淡黄色,脾有积滞也;老黄色,
乃脾受湿也。瞳神属肾,无光彩又兼发黄,肾气虚也。目外角属大肠,
破烂肺有风也。目内角属小肠,破烂心有热也。上胞属脾,肿则脾伤也。
下胞属胃,青色胃有风也。睡而露睛者,脾虚极也。唇红而吐,胃热也;
唇惨白而吐,胃虚也;唇色平常而吐,作伤胃论。小便短黄涩痛,心热也;
清长而利,心虚也。大肠秘结,肺有火也。肺无热而便秘,血枯也,不可攻下。
脱肛,肺虚也。口苦,胆火也。闻声作惊,肝虚也。又面有五色:红为心热,
青属肝多腹痛,黄为伤脾,白为肺病中寒也,黑而无润色,肾气败也。按:
此不独小儿为然。《秘录》:看小儿山根上有青筋直现者肝热,横现者亦肝热。
但直者,风上行;横者,风下行。有红筋直现者心热,斜视者亦心热。
有黄筋现于山根,或皮色黄,不论横直,皆属脾胃吐泻诸症。又,在鼻上,
眼之中间中正睛明穴辨之,色紫心肺俱热也,白者肺有痰也,
黑者风甚或肾寒也。
觇其舌齿。
凡舌鲜红滑湿为吉,燥涩为凶。青黑而紫者为阴寒,赤而紫者为阳热。
纯黑有二症:火极似水者热极,水来乘火者寒极。初起表症虽发热,
津液如常,口不燥渴。若舌苔粗白,渐厚而腻,是寒邪入胃,
挟独饮而欲化火也。此时已不辨滋味矣,宜半夏,藿香。迨厚腻而转黄色,
邪已化火也,用半夏,黄芩。若热甚失治则变黑,胃火甚也,用半夏,石膏。
若黑而燥裂,则去半夏,用石膏,知母,花粉之属以润之。
至厚苔渐退而舌底红色者,火灼水亏也,用生地,沙参,麦冬以养之。
此表邪之传里者也。其有脾胃虚寒者,则舌白无苔而润,
甚者连唇口面色俱萎白。此或泄泻,或受湿,脾无火力,速宜党参,焦朮,
木香,茯苓,炙草,干姜,大枣以振之。虚甚欲脱者,加附子,肉桂。
若脾热者,舌中苔黄而薄,宜黄芩。心热者,舌尖必赤,甚者起芒刺,宜黄连,
麦冬,竹心。肝热者,舌边赤或芒刺,宜柴胡,黑山栀。其舌中苔厚而黄者,
胃微热也,用石膏,知母,花粉,麦冬之属。若舌中苔厚而黑燥者,胃大热也,
必用石膏,知母。如连牙床,唇口俱黑,则胃将蒸烂矣,非石膏,大黄,生地,
二冬,人中黄之属不救。此伤寒及时疫发斑症中多有之。再有舌黑而润泽也,
肾虚也。宜熟地,山萸,丹皮,泽泻之类。若满舌红紫色而无苔者,此名绛舌,
亦是肾虚,宜二地,二冬等。更有病后绛舌,如镜发亮而光,或舌底嗌干,
而不饮冷,此肾水亏极,宜大熟地重药等救其津液,方不枯涸。
叶天士温热症有相舌,相齿法,今录相齿。齿为肾余,龈为胃络。
热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,必走其地。病深动血,结瓣于上。
阳血者,色必紫,紫如干漆;阴血者,色必黄,黄如酱瓣。阳血宜安胃,
阴血宜救肾。齿光燥如石,胃热甚;枯骨色,肾液枯。若上半截润,
水不上承心,火炎也。咬牙者胃热,气走其络也,若脉症衰,
胃虚无谷以养荣也。齿缝流清血痛者,胃火冲激,不痛者龙火内燔。
齿垢如灰糕者,胃津亡,浊湿用事也,多死。齿焦无垢者,亦死。有垢,
肾热胃劫也,当清胃救肾为要。
相其形,
蒋士吉《说约》有“相形“篇。五行人详《鉴本》。经曰:头者清明之府,
头倾视深,精神将夺矣。背者胸之府,背曲肩随,府将坏矣。股者肾之府,
转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。
骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。凡病人身轻自能动者,易治;
身重不能转侧者,难治。又,凡病观其形,肉脱知脾败于内,必死。
聆其声。
五音,按五脏见前“天地万物之所以属“注。经曰:视喘急,听音声,
而知所苦。病人语声啾啾然,细而长者,头中病;喑喑然不彻者,心膈间病;
寂寂然善惊呼者,骨节间病。出言壮厉,先轻后重者,外感邪实也;语言懒惰,
先重后轻者,内伤元虚也。肺邪入心,为谵言妄语。又,或自言平生常事,
或开目言人所未见事,或独语,或睡中喃喃,或呻吟不已,甚则狂言骂詈,
皆胃热乘心也。郑声者,语不接续,虚也。心下汩汩有声,先渴后呕,停水也。
喉中漉漉有声,痰也。肠如雷鸣,气不和,湿也。喜与笑皆心火也。鸦声,
气将绝;直声,气将散也。杂病发喘,痨瘵声哑,久病发呃,危。邪入于阴,
搏则为瘖,有喉有舌声嘶者,喉破也。大惊不语者,败血顽痰塞心也。
小儿惊风,口不能言,心热也。
究其受病之何因,
凡至病家,问其病起何日?日少为新病,实症居多;日多为久病,虚症,
寒症居多也。又,问曾食何物,伤何物?即以何物治。又,饮冰水者多阴寒,
食烧炙者多热毒也。曾有怒,劳,房欲等事?怒则伤肝,劳则内伤元气,
房劳则伤肾也。又,问初起何症?如初起头疼发热是为外感,初起心腹疼痛,
泻痢等症,是内伤也。又,问后变何病?如痢变泻,变疟为轻,疟变痢,
变泻为重。先喘后胀者,病在肺;先胀后喘者,病在脾。先渴后呕者,为停水。
妇人先经水断而后浮肿者,先治血;先浮肿而后经水断者,先治水也。又,
问今日口渴思饮否?口渴喜饮为热,不渴无热或湿也。口虽渴不思饮,
老人主津液少。若嗽水而不欲咽,主蓄血,主阴极发躁也。又,
问喜热喜冷否?喜热,内寒也,喜冷,内热也;又问口中有味否?口苦,热也,
咸,寒也,甘,脾热也,淡,胃热也。阴虚有味,阳虚无味。又,问胸宽否?
不宽,有痰食积滞,气不行也。又,问腹中有无痛处否?无痛,病不在内,
主虚;有痛处,主食积,痰血之类。有痛处,而手按之则减者,虚也。又,
问大小便如常否?凡病小便赤涩,大便秘结,为热;小便清白,大便滑泄,
为寒。又,大便秘者为实,若内外无热症,则为阴结便闭。通者为虚,
若内外无寒症,则为阳实热利。小便红者为热,若平素浅红淡黄属阴虚;
白者为寒,若平素白浑如米泔者,则为湿热所化也。又,问足冷暖否?
足暖阳症,足冷阴症。乍冷乍暖便结者阳症,大便如常者,虚也。又,
问平日劳逸,喜怒,忧思,并喜食何物?劳则气散,逸则气滞。喜伤心,
怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾。喜啖厚味则生痰,醉酒则发热也。
此问法也。犹未也,如咳嗽,发热,泻痢诸病,病之总名也。一症中各有火,
有寒,有痰,有气,有虚,有实,致病之原不同。如治咳嗽,问得有火症,
即作火治,有寒,有痰,有气,即作寒,作痰,作气治。舍病名而究病原,
良工之道也。又,摘要问法。一问寒热以察表里。凡病身热,脉紧,头疼,
体痛,拘急无汗,而且得于暂者,必外感也。若无表症,而身热不解,
多属内伤。二问汗。表邪盛者必无汗,有汗而身凉热退者,邪已去也。
有邪在经,而汗在皮毛者,非真汗也。汗后邪虽少减,未尽也,不可因汗,
而遂谓其无表邪也。三问头身。问其头可察上下,问其身可察表里。
头痛者邪居阳分,身痛者邪在诸经。前后左右,阴阳可辨;有热无热,
内外可分。但属表邪,可散之而愈也。四问便者,前阴通膀胱之道,
可察气化之强弱。凡患伤寒而小水利者,以太阳之邪未剧,即吉兆也。
后阴开大肠之门,可察阳明之虚实。凡大便热结而腹中坚满者,方属有余,
通之可也。若新近得解,而不甚干结,或旬日不解而全无胀意者,
便非阳明实热,不可攻下。五问饮食者,一可察胃口之清浊,
一可察脏腑之阴阳。病由外感而食不断者,知其邪未及脏,而恶食,
不恶食者可知。病因内伤而食饮变常者,辨其味有喜恶,而爱冷,
爱暖者可知。素欲温热者,知阴脏之宜暖;素好寒冷者,知阳脏之可清。
或口腹失节,以致误伤,而一时之权宜,亦因以辨用药,即由此可推。
六问胸中者,欲辨其有邪,无邪及宜补,宜泻也。凡胸腹胀满则不可补,
而不胀不满则不可攻,此大法也。然痞与满不同,当分轻重。重者胀塞中满,
此实邪也,不得不攻。轻者但不欲食,不知饥饱,似胀非胀,中空无物,
乃痞气耳,非真满也。此或邪陷胸中者有之,或脾虚不运者有之。
病者不知其辨,但见胃气不开,饮食不进,问之亦曰饱闷,而实非真有胀满。
此在疑虚疑实之间,非细察真确不可。七问耳聋。耳为肾窍,宗脉所系,
非惟可辨虚实,抑且可知死生。寻常气闭耳聋无足怪,若因病而聋,
不可不审。八问渴者,察里之寒热,而虚实亦因以辨。凡大渴喜冷,
而腹坚便结,脉实气壮者,阳症。口虽渴而喜热不喜冷,非火证,中寒可知。
何以渴?水亏故耳。又,口无津液则口干,勿作渴治。又,
凡阳邪盛而真阴又虚者,不可因其火盛喜冷,便云实热。盖其内水不足,
欲得外水以济水涸,精亏,真阴枯也。可兼脉症察之。八条问中有辨,尤细。
《鉴本》云:妇人先问经期与有无妊娠,用药方不误。小儿尤非问不可。按:
四诊中问为最确,如不知色脉,大半可以此作准。外治能问之详细,
亦尽有把握矣,故全录焉。其中有未备者,当于各症本门求之。
窥其性怀之所致。
谓心疾,暗疾不能问者。褚澄治寡妇,尼姑,异于妻妾,是达其性怀所致也。
儿为哑科亦然。
脉理幽微,
唐许氏语。《入门》曰:“脉者先天之灵,非心清气定者不能察识。
医者平时对先天图静坐调息,观气往来,庶可默会。”据此,则脉诊谈何容易?
敢高谈夫七诊。
七诊,浮,中,沉,上,下,左,右也。浮者,轻下指于皮毛之间,探其腑脉,
表也。中者,略重指于肌肉之间,候其胃气,半表半里也。沉者,
重指于筋骨之间,察其脏脉,里也。上者,即上胸,喉中是也,
于寸内前一分取之。下者,即下少腹,腰,股,膝,胫中是也,
于尺内后一分取之。左右者,即左右手也。九候者,每部有浮,中,沉,
合为九也。诊法:掌后高骨为关,关前曰寸,关后曰尺。
两寸之脉主候上焦关中,两关之脉主候中焦膈中,两尺之脉主候下焦腹中。
左寸浮候胞络,沉候心。左关浮候胆,沉候肝。左尺浮候膀胱,小肠,沉候肾。
右寸浮候胸中,沉候肺。右关浮候胃,沉候脾。右尺浮候大肠,沉候肾。
男女皆以尺脉为根本。关前一分,左为人迎,右为气口。六脉者,浮,沉,迟,
数,滑,濇也。浮者如水漂木,在肉上行也,主表,属外感,为风,虚动之候。
心,肺在上,俱浮,浮而散大者心,浮而短濇者肺。浮迟,表寒;浮数,表热。
有力,表实;无力,表虚。沉者如石坠水底,在肉下行也,主里,属内伤,
为湿,为实,重浊在下之象,阴逆阳郁之候。肝,肾俱沉,牢长者肝,按之濡,
举指来实者肾。沉迟,痼冷;沉数,内热。有力,里实;无力,里虚。
脉一息四五至为平和。迟者,一息三至也,主寒,为阴盛阳亏之候,或脾虚,
或肾冷也。浮迟,表寒;沉迟,里寒。寸迟,气寒而缩;尺迟,血寒而凝。
数者一息六至也,主热。阳数,君火;阴数,相火。浮数,表热;沉数,里热。
有力,实火;无力,虚火。滑者如珠走盘,往来流利也,主吐,
为血实气壅之候,血不胜于气也。滑而收敛,脉形清者,血有余。
滑而三五不调,脉浊者痰。濇者如刀刮竹,如雨沾沙,迟细而短也,主少血,
为气多血少,为精血不足之候。男子多伤精,女子多伤血也。濇而坚大,
为有实热;濇而虚软,虚火炎灼。六脉加细,大为八要。细者沉细而直且软,
累累萦萦,如线如蛛丝然,主气少。细尚有形可见,微则模糊不可见。
洪脉来盛去衰,如洪涛之鼓,即大脉,钩脉也,为胀,为血气燔灼,
表里皆热之候。按:《鉴》云:“脉大者火也。病得于内伤者,阴虚为阳所乘,
当作阴虚治之。病得于外感者,邪客于经络,亦大,当作邪胜治之”。
《秘录》八要加虚实为十脉。虚脉浮大迟软无力,虚者有表无里也,
主气血两亏之候,亦为暑,若虚热则生惊。实脉愊愊长大而坚,主热,
三部皆壮,邪气盛也。二十七脉者,浮,芤,滑,实,弦,紧,洪为七表,微,
沉,缓,濇,迟,伏,濡,弱为八里,长,短,虚,促,结,代,牢,动,
细为九道,又有数脉,大脉,散脉,合为二十七脉。
脉理须观《鉴本》及李濒湖《脉诀》,方能详细。景嵩?《四字诀》于浮,沉,
迟,数中,观其有力无力以别虚实,最为捷要。学者先从事于此,
再参以《秘录》十脉,外兼任,督二脉。果能将十脉辨得分明,
然后再讲二十七脉可矣。四时平脉,春弦应肝木,夏洪应心火,秋毛一曰浮,
曰涩应肺金,冬石一曰沉应肾水,四季月和缓而大应中央脾土。
凡脉以兼和缓为有胃气,所谓有神也。只见弦,洪,毛,石无胃气者,
为真脏脉,凶。又,代脉迟而中止,不能自还,且止有定数,主气耗。
如十动而一代,即主一脏无气。惟妇人妊娠见此非病。又,
妇人肾脉微濇与浮,或肝脉沉急,或尺脉滑而断绝不匀者,主经闭。
若滑而冲和,主孕。又,三部浮沉正等,无他病而经停者,孕。《经》曰:
“阴搏阳别谓之有子”。搏,伏而鼓也。寸阳尺阴,
言尺阴搏指而动与寸阳迥别,主有子。又,心脉动甚,胎已结。滑数不散者,
胎三月。但疾不散者,五月。左疾为男,右疾为女。又,妊娠七八月,
脉实牢强大者吉,沉细者主难产。又,新产宜缓小,忌实大坚牢。儿未五岁,
看食指内侧关纹,男左女右。第一节寅位,为风,关脉见易治;第二节卯位,
为气,关脉见为病深;第三节辰位,为命,关脉见为病危。纹紫内热,
红为伤寒,黄为伤脾,青为惊,白为疳积,红黄隐隐为平。
黑凶纹入掌向中指者为内钩,顺;向大指者为外钩,逆;透关射指,射甲者,
主脾气大败,凶。推法:以我左手握儿食指,用右手大拇指侧面推之,
其纹愈推愈出,察其三关形色,可辨表里虚实寒热最确。纹浮,病在表。纹沉,
病在里。红而鲜绝者,初伤于寒,深红则化热矣。淡红者,脾胃虚寒,
先天不足也。但须从命关推上风关,切勿倒从风关推上命关,反透其关。
亦忌覆指而推,以螺纹克制肺金,纹必变色也,慎之。半岁以下小儿,于额前,
眉端,发际之间,以名,中,食三指候之。食指近发为上,名指近眉为下,
中指为中。三指皆热,外感于风,鼻塞咳嗽。三指皆冷,外感于寒,内伤饮食,
发热吐泻。食,中二指热,主上热下冷;名,中二指热,主夹惊;食指热,
主食滞。五岁以上,一指取寸,关,尺三部。六至为和平,七八至为热,
五四至为寒。《秘录》云:凡小儿先看气色,后看脉,脉亦只看数与不数,
数甚则热,不数则寒,数之中浮为风,沉为寒,迟者湿,濇者邪,滑者痰,
有止歇者痛也,如此而已。若小儿脉乱,身热汗出,不食,食即吐,多为变蒸,
非病。医书有“变蒸考”,亦见《汇精》。妇人病多讳言,而于孕尤甚,
一误则两命俱伤。小儿之病亦难测度。古人着脉法,于此等处却不可不讲。
故外治不尽凭脉,亦详录焉。
形症昭著,务细核其六变。
六变者,表,里,寒,热,虚,实也。凡人之病,不外乎阴阳,而阴阳之分,
总不离乎表里寒热虚实尽之,察脉察此,审症亦审此也。医书有《六变论》,
《平易方》中亦载之。前有“当识脏腑注”。又,本门均有见症。
别部分之阴阳,而知一十二经循行之要。
详见《鉴本》十二经循行部分歌并注。手三阴从藏走手,三阳从手走头,
足三阳从头走足,三阴从足走腹。诸阳行外,诸阴行里,四肢腹背皆如此。
人之经络,三阳三阴分布一身。太阳,少阴在身之后,阳明,太阴在身之前,
少阳,厥阴在身之侧。前“四时日月注”载十二经每日气血所注,已见大略。
定穴道之正伏,而通八十一数主治之原。
正伏,正人,伏人也。针法起于黄钟九九八十一数。膏药即针灸之变,
其正伏穴贴法相通。详见《鉴本》针灸门。前有募俞及五藏要穴,
大概亦不外此。
毋犯所忌,忌砭其头而偪于喉,忌熏其身而入于腹,忌濯其足而驱于目。
医之道,未求有功,先求无过,故先以所忌所误为说。按:忌有医忌,药忌,
日月人物之忌,俱见医书。治头瘟等敷凉药者,防偪热毒于喉。
治肿胀敷消药者,防从四肢入腹。丹毒,产痈见前。又《东坡手录》:
“目赤不可具汤浴,并忌用汤泡足,汤驱体中热,并集于目,丧明必矣”。
此三者,皆外治之所忌。三句统括三部,可以例推。按:治头风者,
忌用热药伤眼。治汤火者,须渐渐从外圈入,留中出气。
又如治热死者忌卧凉地,冻死者忌浴热汤。溺人不可倒提出水,及火烘,
并勿令见火光,见则大笑不治。缢人忌刀剪断绝。魇人无灯忌灯照,
有灯忌吹息灯。治服砒人,不可令睡倒,恐毒流四肢。小儿惊风抽搦,
勿抱紧,恐筋挛成废。此种阴阳,水火冷热,明暗,聚散,动静,
相反相悖之理,仓卒最易?忽。茍不知而误犯之,在医者,病家只以为命尽,
不复究其所由,而其枉多矣。又如疔毒忌见火,麻花则杀人。
疯狗咬忌闻锣鼓爆声,忌见蚕蛹,茄子,赤豆,胡羊之类,见则复发不救。
此种尤理之不可晓者,前人垂之以为戒,非无故耳。天下之病万变,
其所忌焉能尽悉?略举数端,以见医之难。即外治亦不可不慎,
不必药物入口始误事也。安得一博物者而尽推之,以为医者之鉴乎?
能推外治之所以害,必能推外治之所以利矣。
毋蹈所误,误下火针则泄真气,误烧艾炷则耗阴血,误习推拿则伤筋骨。
《伤寒》有误汗,误下之文,外治亦然。火针三者,今医所习用,但有流弊,
未可轻试。
礼拜者诬,
医书有礼拜法,
?禁者僻。
祝由之类。此种皆不如膏药为得其正。
乾坤体其生意,
医书有乾坤生意。乾坤一气膏,治诸风,瘫痪,湿痰,流注,各样恶疮,
百般怪症,男子夜梦,妇人赤白带下,男女精寒血冷,不育,并贴之。当归,
赤芍,白芍,白附子,白芷,生地,熟地,炮甲,木鳖仁,巴仁,蓖麻仁,三棱,
莪木,续断,灵脂,肉桂,元参各一两,乳香,没药各一两二钱,麝三钱,
阿魏二两,香油熬,黄丹收,贴肾俞穴。如遗精,白带,贴丹田。
水火占其既济。
水火既济膏,用麻油二十两,象皮三钱,红花三钱五分,蓖麻仁二十粒,
五铢钱二个,蟢蛛六个,头发一把,红丹八两,同入锅内,用槐枝捣,
熬一滚取起,连锅放水缸内,顿一时再熬,如此数十次成膏,下乳香,没药,
儿茶,麝香各四分,搅匀摊贴,治风气,跌打损伤,夹棍,瘿瘤,烂疮俱可。
合下二句为用膏之义。此二句取乾坤水火四字,以概诸膏。乾坤言其理,
水火言其法,即医通于《易》之说也。
十剂发以宣通,
膏药以宣通为首务,
七方收于偶复。
七方,大,小,缓,急,奇,偶,复也。膏药取之偶方,复方为多。
此二句言选用古方为膏之道。古方精者,俱在《鉴本》,
《名医方论》及讱庵《集解》诸书中。
岂惟吹气灸影,凭虚而造奇。
豆塞儿鼻不出,令儿紧闭目,一人以两手掩儿两耳,
一人以一手掩儿无豆鼻孔,口对儿口用力一吹,豆自落下,奇妙。
小儿初生阴囊肿大名胎疝,日久恐成木疝,在一岁内可治。
午日以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿,将阴囊放水内一浸,
再将小儿在于中间门槛上一搁,其阴囊之水印痕于于槛,
将艾火在槛上湿印处灸二次,囊渐收。毛养生云奇验。
今人于端午日灸门槛以辟疫气,亦仝。又,《千金》灸癣法:午日立日光下,
人影有癣处,着艾灸之。口中念“癣中虫,毛戎戎,若欲治,待日中”三?,
火过,添火再灸。如此念三?烧三次,亦有效。数方奇妙,苟能通之,
则何病之不可治哉?灸槛,灸影之法,与前乳痈灸碗之法,皆灸之变者也。
凡灸能以此推,不可虑其伤阴血矣。附方:治呃,令细想忘记事,
或作冤盗状骤惊吓之,立止。此《灵枢》法也。又,昔人有临试场患眼者,
医云眼易愈,但恐患脱脚伤寒耳,令以脚置大斗中,并点一灯于脚后视之。
患者心注于脚,数日而眼愈,乃悟医以此降其火,言脱脚者伪也。
此亦凭虚造奇之法也。
亦或蚊噆蜞针,假物以行巧。
昔名医夏月治一痘不发,闭儿空室中,使蚊噆其血,一夜毒解。又,
治肿毒者,用蚂蝗置笔管中吸其毒,名蜞针法。如血出不止,
以藕节上泥涂之即止。如不见头,以井泥搨之,先干者是头。按:
此亦即仲景虻虫,水蛭之法推出,故奇而不失其正。即此可以开发心思。
附方:儿初生不啼,勿断脐带,捧猫置儿耳边,口咬猫耳,令大叫一声,
儿即醒。猫头,爪须布包。病人尸厥不醒,用白雄鸡置病人枕边,俟鸡一啼,
病人自眼开可治。治疔及蜈蚣咬,用大蜘蛛放毒次吸之,蜘蛛一见自奔赴。
有二友验过,一云不痛,一云须骤然一痛,然皆愈。痛风,取黄丹与雄鸡食之,
停取热粪敷。此皆假物之法也。余如蜒蚰,虾蟆等已见前。
诱之以所欲,
如脾欲燥,肺欲润。又,治积者,以所喜者诱之,所恶者攻之。治假热症,
以胆汁为引导,皆诱法也。
而虫且骗通。
虫闻甘则起,闻酸则止,闻苦则定,闻辣则伏。治瘀血在胸不能饮食者,
炙肉令香,置口边引虫
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