生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴,在这里把报销的手续和姐妹们分享一下。【更多内容请关注右侧信息栏信息----》》》》》》》》》》》》》》】
其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。
正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;
剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;
门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:
1.《北京市生育服务证》及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
门诊部分实报实销最高报销1400元
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴
晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。
附件1:
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
单位名称(公章):社保登记号: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
姓名 | 性别 | 年龄 | 参保时间 | 年月日 | ||||||||||||||||||||||||||||
身份证号码 | 手册号 | S | ||||||||||||||||||||||||||||||
就诊医院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
妊娠起止日期 | 年月日至年月日 | 孕周 | 胎数 | 难产 | ||||||||||||||||||||||||||||
医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
□门诊 | 年月日至年月日 | 报销单据数 | ||||||||||||||||||||||||||||||
□住院 | 年月日至年月日 | 报销单据数 | 住院天数 | |||||||||||||||||||||||||||||
总金额(元) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
项目类别 | 金额(元) | 拒付金额*(元) | 拒付原因* | |||||||||||||||||||||||||||||
西药费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
中药费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
检查费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
治疗费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
化验费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
材料费 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
其他费用 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
合计 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
备注* | ||||||||||||||||||||||||||||||||
□1周至12周末□1周至27周末□13周至27周末 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
付 | 产前 | |||||||||||||||||||||||||||||||
检查 | □13周至分娩□28周至分娩□妊娠至分娩 | |||||||||||||||||||||||||||||||
费 | □自然分娩□人工干预分娩□剖宫产不伴其他手术 | |||||||||||||||||||||||||||||||
分娩 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
住院 | □剖宫产伴其他手术□其他: | |||||||||||||||||||||||||||||||
项 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
□人工流产□高危人工流产□中期引产□取环□放环 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
目 | 计划 | □药物流产□高危药物流产□输精管结扎□输精管药物粘堵 | ||||||||||||||||||||||||||||||
* | 生育 | |||||||||||||||||||||||||||||||
□输卵管药物粘堵□输卵管结扎□其他: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
单位经办人员:电话:申报日期:年月日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
表格中*项由医保经办经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
初审人:复审人:审批日期:年月日 |
附件2:
北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表 | ||||||||||||
单位名称:() | (盖章)社会保险登记证号:缴费区(县):单位:元、角、分 | 记证号:缴费区(县):单位:元、 | ||||||||||
合计 | 门(急)诊费用 | 住院费用 | ||||||||||
序号 | 患者姓名 | 医疗保险手册号 | 公民身份证号 | 就诊医院 | 小计 | 本埠 | 外埠 | 小计 | 本埠 | 外埠 | 单据数 | |
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (张) | |||||
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本页小计 | ||||||||||||
合计 | ||||||||||||
联系电话填报人年月日 | ||||||||||||
注:由用人单位申报生育保险费用手工报销时附上此表。 | ||||||||||||
(1)=(2)+(5),(2)=(3)+(4),(5)=(6)+(7) |