窦性心动过缓是指心跳每分钟低于60次,是常见的心律失常的一种。其发生机制是外因通过迷走神经、体液机制经心脏外神经发生作用,或是直接作用于窦房结,引发的窦性心动过缓。那么,引起窦性心动过缓的原因有哪些?
1、生理因素
正常睡眠时,迷走神经因为白天张力增高,夜间就发生窦性心动过缓,心率一般维持在每分钟50次左右,也有的只有40次;而运动员和体力劳动者因为每次搏动出血量大于正常人,他们心率在白天常维持在每分钟50次左右,夜间有的甚至只有每分钟38次。但是以上窦性心动过缓都是正常的生理现象,无需担心。
2、代谢降低
这也是引起窦性心动过缓的常见原因,导致代谢降低的常见原因有低温、脑垂体功能低下、重度营养不良恶病质、甲状腺功能减低症等。
4、迷走神经中枢过于兴奋
各种原因引起迷走神经过于兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。常见的器质性疾病有神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症、黄疸以及脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高。
5、反射性迷走神经兴奋
引起反射性迷走神经兴奋的原因主要有屏气、吞咽、压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、剧烈咳嗽、忧虑,也有器质性疾病原因,比如泌尿系结石、胆结石、胃扩张、肠梗阻等。
6、电解质紊乱
高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变等导致电解质紊乱,也会发生窦性心动过缓。
7、服用药物不当
β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利舍平、降压灵、胍乙啶、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等,会刺激迷走神经兴奋,抑制窦房结功能,导致窦性心动过缓。