UAP的危险分层
TIMI危险评分和分组
TIMI危险评分的变量来自TIMIllB试验人群经多因素Logistic回归分析法筛选出的对预后具有独立预测作用的7个变量l-4J,
包括:
(1)年龄>65岁;
(2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟);(3)已知有冠心病史;
(4)心电图的ST段改变>O.05 mV;
(5)近24h内有严重的心绞痛发作;
(6)近7d内有口服阿司匹林史;
(7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。
存在1个变量时计1分,然后累计其变量的数量和,评分范围为O~7分。根据患者的危险评分值,将其分成低分(0~2分)组、中分(3~4分)组与高分(5~7分)组。
Braunwald分级
注:1)陈旧性心肌梗死患者其危险度上调一级,若心绞痛由非梗死区缺血所致,视为高危;
2)LVEF<40%,视为高危组;
3)若心绞痛发作时并发左心功能不全、二尖瓣反流、严重心律失常或低血压,视为高危组;
4)若横向指标不一致时,按危险度高的指标分类,如心绞痛类型为低危组,但心绞痛发作时间大于20min,应归为高危组。