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［MedTrak ------新一代一体化医院信息管理系统］秦笃烈1 韩士斌2 Andrew Leong3 1首都医科大学BME系 2 东华诚信电脑科技发展公司 3 Trak公司亚洲部 前言 1998年在汉城出席MEDINFO 98'，了解到澳大利亚Trak公司开发的一体化HIS MedTrak。参观了MedTrak在仁川市仁和医院的落实情况。该系统基于M技术，所用数据库为Cachè。MedTrak已经在我国作了多次现场演示，其中一次是通过金卫网络的卫星系统转播。受到很好的评价。认为它对我国开发或引进以病人为中心的一体化HIS有很高参考价值。本文对MedTrak系统作出较全面的介绍。 第一章 MedTrak 概述 MedTrak是由澳大利亚Trak公司开发的新一代一体化医院信息管理系统。MedTrak能够高效率地处理整个医院的信息。MedTrak的核心是电子病历。体现以病人、医生和医疗信息为中心的崭新医院信息管理模式。MedTrak的开发基于M技术。抛开了传统的关系数据库而采用后关系数据库。美国排名前十名的医院均采用M技术开发医院信息管理系统。由于MedTrak性能优越，目前世界上有90多家医院成为它的用户，分布于欧、亚、非和拉丁美洲。MedTrak是跨平台的，可以在Unix、VMS、Windows NT等操作系统下运行并支持双字节和多语言。近几个月来，通过一系列学术报告、金卫卫星网络、出国考察和现场演示，MedTrak已经开始在我国广为传播，它已引起了我国医院信息系统主流开发商、著名医院和有关卫生领导部门密切关注和浓厚兴趣。 1.1 功能介绍 MedTrak 是一个集成化的医院信息管理系统，它利用最新的计算机技术优化现代化医院的HIS系统，同时通过信息技术为策略决策提供支持。传统的HIS系统是围绕财务而运行的系统。最近，建立在以财务为中心的HIS系统为基础的以病人信息为中心的新一代HIS系统在全球正在变成现实。MedTrak就是这样的产品。 MedTrak包含了广泛的应用模块，全面支持现代化医院的临床信息管理、财务收费信息管理和行政信息管理等。每个系统均可单独安装和应用，也可部分或全部安装和应用。MedTrak由以下五个应用系统组成： 病人管理系统 门诊管理系统；住院管理系统；急诊管理系统；等候列表管理；资源（医院工作人员和医院设备）预约；健康促进。 临床管理系统 医生工作台；护士工作台；医嘱通信和管理；检验和检查管理；电子病历（EMR）。 科室管理系统 药房管理；临床实验室管理系统；放射科管理系统；手术室管理系统；其他科室。 行政管理系统 病案管理；库存和采购；中央消毒品供应管理；护理管理。 财务系统 应收帐管理；应付帐管理；分类帐管理；固定资产。 1.2 主要特点 任何一个成功HIS系统都是以建立在对病人各种数据进行有效和全面采集为基础的。这样的过程是从病人的预约、挂号、就诊到结算为止。所有这些病人的数据，包括临床的、服务的、记帐的、用药记录、护理记录的和费用等等均被实时地维护和记录。这些数据被医院用做医疗分析和决策分析。MedTrak将为医院提供有关病人、医疗设备、医生、科室等等信息。 MedTrak所提供病人全面的数据结构被实时、全面、准确、迅速地录入。 MedTrak是面向未来的医院HIS产品。它在设计和功能上有以下先进特点。 非常强的可操作性 在相同的硬件平台上，和其他HIS相比MedTrak的运行速度是最快的，这使用户可以减少在硬件上的投资。 非常强的可移植性 MedTrak可以运行在windows、 NT、UNIX等许多操作系统平台上，网络拓扑可以是主从式也可以是C/S模式。 功能全面 MedTrak具有全面的应用功能，使用户可以根据自身的情况，确定使用模块。 高的性价比 MedTrak不要求高的处理器性能、内存和硬盘空间。MedTrak所采用的数据库是非常有效的，它支持长度可变的记录，这对于临床系统来说是重要的帮助。MedTrak在围绕病人全面信息记录的电子病历方面已经作了长期和卓越的工作。和市场上同类产品相比，MedTrak的性能价格比是最低的。 1.3 MedTrak采用的数据库 MedTrak是基于Cache数据库开发的，Cache是一种RDBMS后关系型数据库，具有多维数据模型、高性能、高稳定性等特点。由于Visual Cache 被应用于Cache技术中，它能与VB建立高性能的连接，因此，为了建立最好的GUI和WEB应用，MedTrak用VB作为开发工具。 基于Cache技术的MedTrak系统，非常容易与其他系统集成。 正是由于采用了先进的数据库，使得MedTrak系统拥有了功能全面的临床实验室信息管理系统和放射科管理系统。这两个特殊系统可以单独购买，并可无缝集成为一个系统。 1.4 MedTrak的流程设置、语言和安全性等特点 MedTrak及其子系统的功能全部是被数据库表所驱动，它允许用户通过灵活的定义库表，从而控制系统的数据流和数据完整性，就能控制用户HIS系统的操作流程。 MedTrak的设计考虑到了语言问题，由于字符代码是双字节的，它不受字符的单双字节所限制，这使得MedTrak系统的韩文版、泰文版甚至中文版与英文版和西班牙版，在数据流程和数据完整性方面没有任何变化，并支持任何语言的客户端和服务器系统。通过定义用户的数据库表中的语言类型，MedTrak就会迅速地转变为用户所定义的语言系统。 另外，系统可以定义用户或用户组访问系统的某个菜单或某个输入功能的权限。MedTrak非常重视系统的安全性。对病人的临床记录要求操作者的身份代码或者密码，而且所有记录的变更被限制在一定的范围内并且与修改者的身份、修改日期和时间相关联。第二章 病人管理系统 当病人就诊时，MedTrak的病人管理系统将对门诊病人、住院病人、急诊病人、预约和排队等进行计算机管理。MedTrak的预约中心可以对病人和数据进行定义，MedTrak提出了"信息点"的概念。每个信息点可以是一个监护区、一个门诊科室、一个药房、一个收费处或者是一个提供特殊服务的部门等。病人的所有信息将在这些信息点处提取或录入。 与病人有关的信息被送到有关科室或医院指定的位置。例如，门诊病人的就诊例子。 实际工作流程 MedTrak的处理过程 当病人到医院看病时，首先在挂号处办理挂号手续病人登记挂号，系统在挂号科室和门诊医生处的计算机上为病人排队在挂号处，病人了解到在那个科室接受医疗服务当病人到达科室后，医护人员在系统上确定病人已在候诊病人在有关科室接受医疗服务医生看到病人的有关信息，并将有关症状和治疗措施录入MedTrak系统的门诊医生工作台中，同时所有费用已计算出来并传至收费站医生为病人提供医疗服务，之后病人到收费处交纳医疗服务费用，和医生预约下一次治疗科室工作人员重新调出病人的病历，并预约下一次治疗病人交纳完所有费用后，再在有关治疗科室接受医生指定的医疗服务病人交纳完费用后，有关医嘱将自动传至有关科室在每个治疗点，病人登记后接受治疗在每个治疗点，医护人员在计算机上得到病人医嘱并执行医嘱。 2.1门诊病人登记 MedTrak支持多种门诊科室以及/或者多种门诊点。每天每个科室有许多医护人员和医疗设备为病人服务。 病人可以指定门诊科室的任何资源（医护人员和医疗设备）。MedTrak系统不限制医院设置门诊科室的数量。MedTrak允许病人在没到医院前，安排门诊病人的流程，如病人到达医院的时间、在医院接受医疗服务的时间以及交费时间和离院时间。 医生可以看到所有他的预约病人情况。当一个预约实现时，病人所有预约数据被自动转换成挂号数据。 门诊部的每个门诊科室可以单独定义，医院通过指示病人的到达和离开路径来监视和控制病人的就诊流程。也可以利用电子指示板来管理病人的就诊流程。在每个就诊处，可以利用条码扫描器、磁卡或信用卡读入器进行病人的身份验证。 系统还可确认病人是第一次在医院就诊还是第一次在科室就诊，以及以后的就诊地点。系统可以恢复病人以前的登记数据，并将这个数据作为当前的默认数据。 病人可以预约医院更有效的资源（医护人员和医疗设备）。 2.2 住院病人的入院、费用结算和出院 病人可以登记医院的排队候诊表。医院可以设置多种排队候诊表，以便有效利用医院的医护人员和医疗设备资源。住院部按照楼层或临床科室设置任意数目的住院部。每个病房可以有任何数目的房间，每个房间可以有一个或多个床位。床位可以标记可用、占用、保留和正在清理等状态。MedTrak不限制病房的数目或类型，例如，普通病房、加强护理病房、特殊护理病房或其他类型病房。病房的房间可以设置到不同的科室。 病人通过住院处、门诊病房或急诊处等办理住院。病人在成为住院病人前，所发生的费用，可以在住院之前结算也可以将这些费用算为住院时的费用。病人住院时系统将记录他的估计住院时间，以便更有效地利用住院床位。病人的床位可以由病房安排也可自己选择。病人可以在一个病房或其它病房间进行床位调换。病人可以暂时离开病房，系统可以为他保留，直到他再回来。从始至终，无论是在病房还是在检验检查或治疗科室，病人都被系统所跟踪着。 即将出院的病人被系统作了标记，以便规划和实施出院前的各项工作。当病人出院后，用过的床位在系统中被注明"脏"、"正在清理"、"干净"和"可以使用"等状态。 2.3 急诊系统 急诊系统和门诊系统虽然功能基本相同，但仍有一些区别。急诊室不允许医护人员将时间浪费在操作系统上。 MedTrak急诊系统可以减少现场病人各类数据的录入，而依靠系统提供的录音功能将症状口述在系统里，事后再及时地将录音整理成文字资料。 MedTrak可以允许医护人员定义急诊病人的紧急程度，不同程度的病人可以定义不同的最少等待时间，超过这个时间系统自动提示医护人员这个病人已等候了很长时间了，需要马上给病人进行治疗了。 另外，对于特别紧急的情况，手工书写病历可能更快一些，事后再用扫描仪将手写病历输入在系统中。 2.4 资源（医护人员和医疗设备）预约 MedTrak的资源预约系统是一个灵活的系统。资源可以是医护人员、医疗设备或者房间。资源可以和科室或病房相关联。 每个科室或者就诊处都可以有一个默认的资源使用时间表。但是，这些资源可以或者不接受这个默认的时间表。 一个资源计划表每天可以有多个任务段，每个任务段都有一个适当的执行时间，这个执行时间有两个不定因素。一个是执行时间的理论值，另一个是预约的数量。 MedTrak可以有多种预约形式，每个预约可以有多个预约要求。 2.4.1 预约 当预约时，医院可以使系统显示所有资源可预约的时间。病人可以再同一时间预约多个资源。 2.4.2 改变预约 预约的资源或者时间可以被单个或成组改变，确认改变再选择一个新的预约。 2.4.3 预约取消 取消所作的预约。第三章 临床管理系统 病人临床信息管理工具包括医生工作台、护士工作台和其他一些工作台。所有的病人信息都可在一个界面浏览和存储。医院的所有医疗服务均能由这个界面体现。 MedTrak的临床管理系统包括这样一些子系统，病人住院管理、临床记录、医嘱以及用药和护理注释等等。有关病人用药和管理信息可包括其最早从出生时开始的记录。 病人的临床记录包括数据进入、图象注释等。病人的医疗信息用数字表示也可用图象表示。 3.1 医生工作台 MedTrak的医生工作台的功能非常全面。医生在工作台的一个界面上可以完成对病人的医疗服务。 每次病人的医嘱被补充或修改后，相关的电子病历也将随之变动。每个医生均可由系统提供的工具定义自己常用工作台界面。电子病历的界面有许多选项，医生可选择一个、多个或全部显示界面，也可以为不同的病人建立不同的电子病历界面。电子病历中的每个录入窗口均可根据需要放大或缩小。医生工作台上可以看到病人的图象，并可对图象进行注释。 医生从他的MedTrak的工作台上可以看到任何一个病人在医院的任何一个科室所发生的应付款。医生可以看到病人的全部医疗记录、病人症状、诊断、入院诊断、门诊检查等等。 3.1.1 病人信息 医生可以补充病人入院时的各种信息，如脉搏、血压、体温、财务费用和历史病症等。也可对这些信息的某一项进行跟踪检查。 3.1.2 新生儿信息 新生儿的所有信息都可以进入到系统中，如产前、产中、产后等阶段的信息。这些信息包括怀孕信息、分娩类型、麻醉和含有新生儿体征状态的分娩信息。 3.1.3 操作记录 记录病人的手术过程，范围包括麻醉、外科过程、诊断和手术耗材等，这些记录也成为电子病历的一部分。 3.1.4 医嘱录入 医生在工作台上可以进行医嘱的有关操作，如增加、浏览、终止和重新开始已终止的医嘱等。当增加新的医嘱时，系统将这些信息传至有关操作科室等。 3.1.5 护士记录 医生可以了解到护士作的一些病人记录，它包括脉搏、血压、吸水量/排水量等。 3.1.6 内部电子病历 MedTrak支持教学环境。实习医生可以使他们的诊断成为实习电子病历，但不影响病人的实际电子病历。以后，教学人员可以重新浏览实习电子病历。 3.1.7 体征测量 病人的体征数据，如脉搏等病人物理体征数据均可在电子病历中贮存和录入。 3.1.8 费用汇总 有关病人的所有住院费用都可以被汇总和打印。 3.1.9 图象 医生可以从图象库中对病人的一幅或几幅图象进行调用，并对图象中的某个病灶进行注释、测量、反白等。修改后的图象被存贮在电子病历和图象库中，以供日后查阅。 3.1.10 ICU记录 医生可以在工作台上看到病人在ICU病房包括文字和图象的所有护理记录。 3.1.11 扫描仪录入 有些情况，如急诊室医生和护士的工作量比较大，不能及时将诊断、病历等记录录入在电子病历里，这时可通过扫描仪将这些书面资料进行录入并将它们和电子病历连接起来。 3.2 护士工作台 MedTrak的护士工作台可以辅助完成护士的所有工作。当病人出现在护士台上时，护士就要为病人记录的体征数据、执行会诊前检验和调查、检验检查数据等记录。病人的护理活动、症状变化、生命特征、液体摄入/排出量、血压等其它临床信息等也可被记录。 其他一些行政事务，如病房材料清单、注册、病人费用跟踪、门诊病人预约等等均可由护士台完成。 护士台主要功能模块： 预约； 护士排班； 护士配置； 病人体征数据 新生儿信息； 重点护理； 数据查询和统计； 生命体征； 摄入/排出量 病床管理； 病人暂时离开； 输血； 护理信息录入； 用药记录。 3.3 医嘱通信管理系统 MedTrak的医嘱系统为医生给病人提供快捷、准确的医疗服务提供了保证，它也是电子病历的重要组成部分。 医嘱可以是一条记录，也可以是一个医嘱套。医嘱套由单条医嘱或其它医嘱套组成。医嘱的提取可以按名称、代码、类别、症状等来完成。 新医嘱可以执行，老医嘱可以被重复或停止。医嘱可以被传送至指定的医疗服务点。 MedTrak为每条医嘱寻找控制流程。在控制流程的每个层次上，医护人员能指定控制范围。 医护人员应为每个流程上，指定医嘱执行的目的地。利用便利的控制方法，医护人员能指定每个医嘱条目的流程。 在医嘱执行过程中，所发生的费用自动计入病人的帐单。 3.3.1 开医嘱 开医嘱有两种方式，一种是重新书写，另一种是调用以前的医嘱模版。新医嘱要注明优先级、执行日期时间、执行规程等。新医嘱可以是单独的，也可以和其它医嘱组合成成组医嘱。 新医嘱存储前必须核实,所发生的费用才能计入病人的帐单。医嘱执行前，可以修改和更新。执行医嘱时，必须输入操作者的密码。 3.3.2医嘱检查 生成的医嘱可以被再修改和再检查。 医嘱重复 生成的医嘱可以被修改后在其它流程中应用。 停医嘱 有些情况，医嘱必须被取消或者改变成另一条医嘱，当这些被确认后，可以停止执行医嘱。 3.4 电子病历 医生、护士和其他医护人员均可在病人的电子病历上提供数据。电子病历主要由以下几个功能组成。 3.4.1 病人入院记录 主要包括病人的所有基本信息，包括个人、预约、住院前、财务、行政信息等。 3.4.2 病人临床记录 医生、护士和其他医护人员可以用自己定义的数据录入界面，来录入数据。医护人员可以用病人感觉、真实病情、评估、计划、执行和再评估这些数据中的全部、部分或其中之一来组成病人的临床信息。这些信息还包括病人的过去医学史、社会关系、家族史以及过敏史等信息，并可以通过图形界面录入。 对病人的某个症状，系统支持多种诊断记录，初诊、可能的诊断和最终的诊断。诊断码可以是ICD-9、ICD-10或者是地方码。系统可以调用病人的图象并加以注释。 3.4.3 外科记录 记录病人外科进程的外科记录可以用进程名称、代码或地方编码来辅助录入。这些数据是以ICD-9CM，ICD－10，CPT或者是地方所定义的编码。外科治疗后以及治疗过程所发生的消耗品均可录入在外科记录中。 3.4.4 产科记录 MedTrak支持所有关于产科的数据录入。与母亲和婴儿有关的所有数据，记录之后可供日后整理。与母亲有关的数据主要包括：妇科、产科、胎儿、新生儿、分娩和分娩后的数据。 3.4.5 牙科记录 主要记录病人牙齿的物理状态和损坏情况等。 3.4.6 病人病情描述 病人对病情的描述可以记录在电子病历中。MedTrak提供通过人机对话的模式帮助医生快速录入这些描述。同时，对病人的描述医生可以录入自己的注释。 3.4.7 疾病记录 病人的疾病描述可以记录在电子病历的一个窗口中，可以用关键词语来描述疾病。医护人员可以在MedTrak系统中增加新的关键词用来描述具有同样症状的其他病人。医护人员可以将疾病描述中的某个关键词作为索引，来提取与关键词有关的病人名单及相关情况。 3.4.8 病人的主诉 主诉可以记录在电子病历中的一个窗口中。 3.4.9 既往史 记录在电子病历中的病人既往史主要包括以下信息：过去外科治疗情况、过敏史、用药记录和疾病情况（疾病名称以ICD-9CM、IC－D10或地方定义为标准），以及它们的开始时间、持续时间和备注情况等。 3.4.10 家族史 主要包括家庭成员的发病时间、持续时间等等。 3.4.11 社会史 病人的社会史主要包括：病人的吸烟情况、饮酒情况、滥用药品情况。其他还有病人的社会地位、收入情况、保险、生活水平、教育情况、婚姻、性别等等，以及这些信息的起止时间、数量等。 3.4.12 物理检查 对病人的一个或几个需检查的区域的信息录入等。 3.4.13 人体系统浏览 按照要求，医护人员可以在人体系统上建立或多或少的人体区域系统。对于专科医院，希望建立他们感兴趣的特定的几个人体区域系统；对于综合医院，则希望建立比较全面的人体区域系统。每个人体区域系统，医护人员都可以定义与之相关的问题和子问题。每个这样的问题再与其对应的症状对应，并建立相关数据库表。如果定义不准确，还可以增加注释。 3.4.14 病情客观诊断 电子病历的病情客观诊断窗口记录医生对病人的客观诊断情况。 3.4.15 转科记录 记录病人的转科情况。 3.4.16 检验检查结果 在电子病历中，可以显示医嘱中要求的检验检查结果。 3.4.17 诊断 电子病历记录病人的诊断情况。诊断可以用名称、代码或者使用单位自己定义的具有特点的诊断。诊断记录可以是疾病的某个阶段。诊断可以分原始诊断、入院诊断和出院诊断等。如果诊断情况并不清楚，还可以附加一些注释。 3.4.18 生命体征显示 在电子病历中，可以显示包括体温、血压、脉搏和呼吸等信息。 3.4.19 摄入/排出在电子病历中，可以显示和记录病人液体摄入/排出量和平衡等情况。 3.4.20 转床和转病房 电子病历可以记录和显示（在需要时）病人的转床、转病房的情况。 3.4.21 暂时离开病房 在有些情况下，可以允许病人暂时离开病房。电子病历可以记录病人的离开和返回时间以及原因等情况。 3.4.23 血液 记录有关输血以及或者血制品的有关规格、日期和时间等数据。 3.4.24 护士注释 护士注释中记录护士的诊断，有关信息和在特殊情况下改变医嘱的执行情况等。 3.4.25 用药情况 所有用药情况包括用药日期和时间等都可以记录在电子病历中。某些情况下用药没有执行，在电子病历中要注明原因第四章 科室管理 4.1 药房药库 4.1.1 药房 MedTrak系统中的药房系统(ChemTrak)是一个功能全面的药房管理系统，它支持药品采购、特殊药品自制和摆药等业务。 药房的操作可以是一个一体化的发药过程，也可以是单独分离的过程。单独分离的过程包括医嘱资格确认、药品打包、进一步确认，最后分发给病人或者病房。一体化的发药包括机器自动摆药、打包、通过电子显示板提示病人取药等过程。 4.1.2 药方 药剂师在药房存储药品主要由药库中药品的数量和种类来决定。有关药品的剂量、用法、用药频率、有效期和结构等都可用医护人员熟悉的缩写标记注明。药方的格式可由用户定义，也可由药品供应商定期更新。 4.1.3 药库采购 药库管理员可以设置药品的最低存贮量，以保证门诊药房、住院药房、急诊药房、手术室等的药品供应。药品可以自动进行补充，也可由专人控制何时进行采购。新进的药品可以直接在中心药房入库然后再分发给有关药房，也可直接在小于库存量的某个药房直接入库。 4.1.4 自制药品 大多数大医院都自己生产一些药品。MedTrak系统可以对这些药品进行管理。 4.1.5 分发 完成库存药品到门诊药房、住院药房、急诊药房、手术室的分发任务。 4.2 临床实验室 临床实验室系统LabTrak可以支持以下这些部门的信息管理：临床化学、血液制品、微生物、血清、免疫、解剖病理和血液管理等。 LabTrak能与全球大多数实验室仪器进行数据接口。LabTrak和这些仪器连接后，保证系统快速获取高质量实验室数据。 4.3 放射科 放射管理系统Xtrak支持一般放射科、特殊放射科、化疗科、CT/MRI、超声影象等等科室的计划安排、资源利用、报告生成和影象数据等工作。系统支持各种各样的医学设备的连接。包括X射线、MRI、超声、CAT扫描等的DICOM图象，能直接存贮在电子病历中，针对医生的要求放射科的医生能在这些图象上注释一些诊断结果等。 4.4 手术室 当病人到达麻醉区时，MedTrak系统的手术系统开始对病人进行跟踪，这个过程包括术前准备、到达手术室、苏醒直到到达ICU或者病房为止。对于手术室，MedTrak提供灵活的管理和使用手段，以适应临时比较高要求的手术。 MedTrak允许病人预约手术，同时允许手术室工作人员按照内部管理规定计划外科手术。 4.4.1 预约和计划 系统允许病人预约手术类型和手术时间，一旦预约被确定，手术室将安排手术计划和手术室。 4.4.2 手术 当病人到达手术室后，接受麻醉处理和验证。医护人员检查术前医嘱，生成麻醉医嘱。 医护人员在病人的电子病历中记录手术中为病人提供的服务和所使用的物品。系统自动将这些费用记入病人的帐单中。 手术结束后，外科医生再检查所录入的数据。之后将病人送至ICU病房或普通病房。 4.5 科室管理 除了病人的临床数据和行政管理功能外，MedTrak还管理所有支持临床医疗设备的部门。 4.5.1 登记和计划 部门的登记显示屏有三个窗口，每个窗口的内容分别为医嘱、正在等候和工作计划。 医嘱窗口中的医嘱是医生提供给他们的。没有预约但已在医院登记的病人的信息放在正在等候窗口中。在等候窗口和工作计划窗口中的信息还包括所选择资源的信息。工作计划窗口中还包括病人预约的资源以及病人的医嘱计划和等候情况。 当病人到达就诊门诊时，在医嘱窗口和等候窗口中有关病人的信息被显示出来。 如果预约的资源没有准备好，科室可以为病人另外安排就诊时间。科室可以打印某一天的预约情况Ｔ便作好就诊前的准备。 4.5.2 执行 医嘱窗口中的医嘱可以列表归纳显示，也可进行修改。医嘱可立即执行，或者安排在计划窗口中 4.5.3 检验检查结果 医嘱执行的同时或稍后一点时间，检验检查结果就会出来。 4.6 其他科室 4.6.1 膳食科 医生和护士能对病人的膳食进行配餐，并将它传至厨房。厨房根据配餐建议，及时安排膳食。 4.6.2 健康中心 现在人们对健康变得越来越关心了，预防疾病也流行起来。针对这样的需求，医院成立了健康中心Ｔ那些合同病人进行跟踪医疗服务。 4.7 行政管理 4.7.1库存和采购 有效的库房管理对医院是非常重要的，它直接影响着医院的资金和业务，并能有效控制库存成本和资金占用，以及减少由于作废或到期库存药品的损失。一个好的库房系统能减少由于库存物品的缺少使医嘱发生再修改和作废的机会。 MedTrak库房系统包括以下功能：采购、退货、采购请求、存货调整、存货分发、来自病人和药房的退货、存货损耗、存货废弃、盘存、报表等。库存管理按出入库格式设置帐目。每个药房中的每种药品都可以有一个最低和最高存货量。 4.7.2 库存和药房管理 库存中的每种药品均可用批次和有效期进行定义。库房管理人员可以为每个药房中的每种药品定义一个库存量、最低存量、最高存量等。 4.7.3 药品请领和采购 库存中的每个药品都有与它对应的供货商和进价。药房可以向库房请领药品。请领单能全部或部分自动生成。库存能自动给予补充或由专人人工补充。药品可直接在中心药库入库，也可直接在药房入库。 4.7.4 药品目录调整和废弃 为了便于药品管理，系统能对药品进行分类处理。系统可以进行损耗补充、调整库存低线、有效期终止等，它们都可造成系统数据和实际库存数据不相符的现象。 4.7.5 查询 系统可以查询库房和药房中每一种药品的有关信息等。 4.7.6 中心消毒供应管理 系统管理医院的消毒用品、被服和易耗品。系统可以对它们进行分类处理、确定分存储地、确定药房或科室的消毒用品项目以及特殊的项目。各科室的物品管理、补充可以自动或人工完成，请领单可以全部或部分自动完成。 4.7.7 病案管理 利用MesTrak 系统医院可以建立一个或多个病人的病案卷宗，而且这些多个卷宗可以分别放置在不同的病案室。每个卷宗都有一个默认的存放地点，可以用条码识别。当病案卷宗没有被放置在指定的地点时，系统也可以进行查询来找到它。病案管理有两个功能模块，一个是病案室管理，一个是借阅科室管理。 病案室管理 建病案 医护人员能为每个第一次在本院就诊的病人建立一个病案，并为这个病案分配一个条码。应用条码的原因是可以方便病案的借阅、传递等。 病案申请和查阅 当病人挂号登记时，系统将自动向病案室借阅该病人的病案。当然，也可由手工来完成这个过程。借阅病案可以有不同的原因，如例行查阅、研究等等。每一次借阅都有一个默认的借阅期。 有两种方法查阅来自病案室的病案卷宗。一种是在病案目录上进行选择。另一种是使用条码阅读器。这样被查阅的卷宗就出现在有关科室。 接受 接受病案也有两种方法，一种是从被借阅病案的目录中选取，另一种是用条码扫描器。 一般管理 除了分发和接受卷宗外，管理人员还可对错放或后来找到的卷宗作一个标记。当所借卷宗超过借期时，系统还允许借阅人办理重新借阅。 2 借阅科室管理 当一个病人在科室就诊时，有关他的病案已到达这个科室。当然这样的过程也可由人工完成。借阅病案可以有不同的原因，如例行查阅、研究等等。 借阅病案和退还病案有两种方法，具体方法和病案室的管理类似，这里不再叙述。 4.8 处置和就诊管理 MedTrak提供许多功能帮助医院的工作人员熟练管理病人的处置和就诊。MedTrak可以准确地将病人分类，以便于他们接受就诊、处置等，也便于医院进行管理和财务统计。 4.9 护士管理 护士的管理分三类：排班、值班和分配。 4.9.1 护士排班 管理人员可以定义护士班类别，例如早班、下午班、晚班和假日班等等。每个护士首先应安排成小组。每个小组的成员都安排在值班表中，并被安排所看护的病人。 4.9.2 值班表 护士长可以按月或周来安排护士的值班表。值班表可以被打印。 4.9.3 分配 护士长可以安排每个护士所护理的病房或病人。分配表可以被打印。 第五章 财务系统 除了病人系统、临床系统等外，MedTrak还有医院财务系统，它主要包括：收入、支出、分类帐和固定资产等。
来源：http://home.donews.com/donews/article/3/3995.html 此文作者：2000年10月24日 21:38 来源：铁石心肠 转载
