爱华网
我于2008年在好医生网站上回答同行的问题，登出来共享，欢迎批评指正。
发表于 2008-8-2710:10
请教：克龄蒙最长可用多长时间？
帮亲戚问的。
我亲戚，女，53岁。三年前因更年期严重缺钙（抽筋）和骨质疏松，经检查后医生建议乐力钙片和克龄蒙同时服用，现骨质疏松有所改善。
请问克龄蒙最长可用多长时间？能像外国妇女那样终身服用吗？
发表于 2008-8-2722:11
回答：
如果有症状，可以长期应用；如果症状消失半年以上，可以减少一半药量，逐渐停药。
国际绝经学会指南中指出，无新的证据显示应对HRT期限做强行限制，“只能用三月不能长期使用”这种说法是一个误区。老年女性应用激素或激素替代物将是延缓衰老和提高生活质量的重要措施之一，绝经前雌激素缺乏的闭经可长期应用HRT，绝经后可相对长期应用HRT。
发表于 2008-8-2722:51
问：谢谢！停药后骨质疏松会加重吗？
发表于 2008-8-2808:21
回答：
任何雌孕激素复方制剂用法都一样，克龄蒙也是一样，只是成分有区别。如果有症状，可以长期应用，几年甚至十几年；如果症状消失半年以上，可以减少一半药量，逐渐停药。不知做过骨密度测定吗？停药时最好做骨密度测定，或根据症状判断。
发表于 2008-8-2907:36
万分感谢！
做过骨密度测定，三年前在红线之下，每日小腿抽筋达1小时左右，经克龄蒙+乐力治疗，现在骨密度测定接近正常，但仍然在非正常区域内（在正规大医院法国进口超声骨密度测定仪测定的）。
她本人就是担心服用克龄蒙超过三年患癌症，又不知道如何继续服用或停用，每年妇科全面体检未见异常。医生们对克龄蒙服用的说法不一，不知道听谁的好~~~
回答：
雌孕激素复方制剂包括克龄蒙预防骨质疏松效果好，治疗骨质疏松效果就没那么好。应该继续使用，超过5年考虑暂时停药观察。
用药前一定要详细了解药物含量及药理作用。克龄蒙含有两种成分：每片有天然型雌激素戊酸雌二醇（E2V）2mg，孕激素醋酸环丙孕酮(CPA)1mg。孕激素具有保护子宫内膜的作用，二药合用不会来月经。使用时定期做B超测子宫内膜厚度，厚度大于5mm时如无阴道出血，可停药观察，必要时诊刮病检。大多数学者认为：雌孕激素复方制剂解除了单用雌激素发生子宫内膜癌的顾虑，但有学者研究提示：疗程超过5年者，发生子宫内膜癌的相对危险性为2.5。未用雌激素、单一用雌激素、雌孕激素复方制剂子宫内膜癌发生率分别为245.5/10万人、390.6/10万人、49/10万人，说明雌孕激素治疗后使子宫内膜癌的发生率降低。
