被开水烫到,是否需要第一时间用自来水冲洗? 冲洗燕窝是用自来水



这种可能危及他人健康甚至生命安全的问题,如果没有一定专业知识,还请知友们不要随便回答或赞同,更不要随便调戏和吐槽好么。

本人专业涉及到急救,在大二时学习过《急救技术》。在大三时,我又参加了红十字会举办的急救员培训,考取了急救员证书。在回答这个问题时,我找来当时学过的课件和资料,在网上也查阅了相关信息,确保自己不会出现记忆错误而误导其他知友。

针对这个问题,被开水烫到属于烫伤,有的急救手册中将烫伤归于烧伤的一种,有的单独列出。不管分类如何,烫伤的处理办法都类似。

根据烫伤深度,烫伤可以分为一度烫伤、二度烫伤(又分为浅二度烫伤、深二度烫伤)和三度烫伤。各个程度均有很多观察指标,考虑到非专业人士遇到烫伤时根本顾不上看烫伤的具体情况,根据个人经验我总结下比较直观容易观察到的吧。

一度:轻微红肿,干燥无水疱。 浅二度:有水疱。

深二度:有水疱,会留疤。

三度:焦化啊发白啊什么的,惨不忍睹。

直观感受下。



好的,来说急救措施:

国外有一个 3B3C 急救原则。即:

防止继续烧伤(Burning Stopped)隔离热源

保持呼吸(Breathing Maintained)

检查其他伤势(Body Examined)评估烧伤面积及程度。

降温(Cool)

遮盖伤口(Cover)

速送医院(Carry)预防或处理休克

上述第四步降温即通常所用到的用大量的水持续冲洗,这样可以止痛和减轻伤害。有的书上特意注明用水冲的时间不可超过三十分钟,一般来说冲洗五分钟左右甚至更短的时间就没多少痛感了,如果长时间冲洗还是没有缓解,请迅速就医。

一度烫伤,立即用大量自来水持续冲洗烫伤部位,可以防止产生水疱。

二度烫伤,如果迅速产生水疱,请一定不要私自刺穿水疱。刺穿水疱后可以缓解疼痛感,但是一旦处理不当产生感染,后果就很严重了。如确需刺破水疱,请在医师的指导或帮助下完成。

三度烫伤,或者自己觉得很严重忍不了时,请立即就医。

同样需要立即就医的,还有以下情况:

烫伤部位发生在:脸(你懂的)、生殖器(你懂的)、手掌和脚掌(略严重)

烫伤人群发生在:老、幼、病患者

大面积烫伤(一手掌大致等于 1% 全身总面积)

在写这个回答的过程中,回想起过去经历过或者看到过的烫伤,更加觉得烫伤在生活中经常发生,常见到如果不是到惨不忍睹的程度你都不会意识到原来烫伤真的可以这么严重。

前文说道个人经验,好吧现在来给大家讲讲印象最深的一次惨痛经历。

高中毕业升大学的那个夏天,有一次同学们来我家聚会,晚上在饭馆吃饭。后来气氛渐浓,酒至正酣,忘了为什么了找老板要来一碗开水,迷迷糊糊中开水被打翻,整碗开水全部倒在了我的左脚内侧脚踝上。之前我们刚打完球,脚上还穿着篮球鞋和棉袜,可能是因为酒后,并未感觉十分疼痛,只是略有灼烧感。当时还算机警,立刻拖了鞋子和袜子,拿了杯凉水冲了下,然后盯着烫伤的脚踝看,大概半个手掌大的地方一片红艳艳,表皮已经皱起快要脱离,仍未感到多少疼痛。现在想来应该是二度烫伤了。当时我父母也在场,看我这烫伤略严重,说要不送医院吧。这时一位同学说他的父亲专治各种烧伤烫伤,我父母多少有些疑虑,但是同学的好意又不好拒绝,于是就给他的父亲打了电话。十几分钟后同学的父亲赶到,同学父亲粗略一看后说要把表面的皮撕掉才能好。当时同学聚会有女生在,为了显示我的男子汉气概,大喊一声,来!看我这么坚持我的父母也没有反对,于是我那同学的父亲就拿着镊子开始撕我脚上的皮。除了目睹皮肤被剥离时的揪心感,整个过程中我都不觉得有多少疼痛。期间我回头看我那些同学,大都把头别了过去不敢直视,想来过程是很残忍的。撕完皮后拿酒精擦拭了烫伤的地方,就算是做完了处理了。我这丝毫不受影响的态度感染了好多人,他们纷纷称赞我勇敢、爷们儿,我也欣然笑纳,跟他们说「这都不叫事儿」。当天晚上回家之后就着酒劲儿直接睡去。

这一切终于在第二天早上爆发了,天还没亮我就被痛醒。想到父母昨晚休息的比较晚,不忍打扰只好自己忍着。期间疼到咬被子什么的,真是不堪回首。强忍到父母起床,他们立即带我去了医院。想到前一晚是我主动要求处理的,当时还死活不愿意去。之后的半个月一直煎熬着过来了,每天只能穿着拖鞋在屋里晃荡,稍微用力不当挤压着伤处了就又是倒吸凉气一阵透心凉心飞扬。当然后面稍微有好转不那么疼了后就穿着拖鞋去篮球场打球这事儿真的不值得提倡。

严重烫伤的图片一般比较残忍,如有兴趣可以自行谷歌。

以上个人惨痛经历,意在提醒大家,一旦发生烫伤,尤其是酒后发生的烫伤,请千万提高警惕。酒后神经被麻痹,痛感没有那么强烈,很可能就错过了急救最佳时间。

之后也多次碰到过烫伤的情况。当初我校开水房地面铺的是瓷砖,极其湿滑,过去打开水时经常碰到被烫到的同学。学习了相关知识后我也主动过去帮过不少女生(男生都是大喊一声卧槽然后就自愈了)。当然,最后都是悄悄离去,深藏功与名。

问题日志中提到「医生说」,后来我跟我那同学求证了下,虽然他一再声称他的父亲专治烧伤烫伤号称治好无数受苦受难的群众简直是全村人民的华佗,但也从侧面证实了我的猜测,没错,就是江湖郎中。当然,尽管如此,我还是很感谢我那热情的同学和他不辞辛苦的父亲。

最后,知乎禁止求医问药类和针对具体病情的问题,一个原因就是因为这类问题不具备参考性,并且容易对患者产生误导。同样,烫伤也有很多种,也许你的这种就不是常见的那些,所以,如果你在知乎看到的和你的主治医生说的不一样,请一定相信你的医生。

实在是很赞同 @孙达云的答案。

有很多人以自己小面积(譬如腿啊手掌之类)曾被烫伤过作答,可能很少有人经历过大面积烫伤。悲剧的是我在幼儿园期间经历过,全身被一大盆沸水浇到了。当时我家人的第一反应就是拉到水龙头下用凉水冲洗,然后以最快速度送往了省烧伤科医院。

小孩子被开水烧伤了整个脸和背是怎么样的呢?我大概意识不太清醒的半昏迷了三天左右,然后经过清水的擦洗才能睁开眼睛。在烫伤最严重期间,我没有见过自己长啥样,只是听说头肿的很大。据我妈后来讲,她曾问过医生会不会留疤,医生回答不留下瘤子就是好的了。

我精神完全恢复以后,算是知道烫成什么样了,整张脸全部是疤,整个背部也是。每天例行的恢复治疗好像就是医生将背后刚结的疤用镊子撕掉,然后长新皮肤(说实话挺疼的...)。还好当时年纪小,没觉得脸上全部是疤有什么所谓,现在自己看着当年的照片都觉得恐怖。

老实讲我很感谢医生,现在回想起来,如果当时没治好就觉得后怕。现在身体上唯一留下的痕迹就是肩膀上的一道瘤子,是因为在凉水下冲洗时在肩膀上曾经揉搓过。对于很多人曾经小面积烫伤让其自愈,认为就医是小题大做,甚至于提出抹牙膏抹尿液的,请不要在这种事情上误导大家。我认为在用凉水冲洗后(千万别揉搓),应当第一时间就医,那么多小面积开水烫伤的至今还有疤痕,我整个脸部背部烫伤都没留下痕迹,我唯一能想到的原因就是我及时就医,并且选对了医院了。

还是从真正的中医角度来看待烫伤这件事吧!我担保这招有用之极。

单用刘寄奴即可,附赠一文(讲用法及治疗烫伤的理论机制)如下:

十多天前一个朋友,他开了一个制瓶厂,有一个职工洗瓶子的时候洗瓶液不慎从手套口流进,致使右前臂烧伤。(洗瓶液中有低浓度的硫酸),当即感局部皮肤有烧灼感,到一卫生院对症处理后,该院医生为其开烫伤膏外搽。第二天,该患者整个右前臂红肿,烧伤的局部有多个张力性水泡。朋友带他到某二级医院求治,该院医生说这个情况比较严重,需要住院治疗,治疗费用可能上万。朋友想到我曾经说过可以治疗烧汤伤,于是带患者前来找我。我看了一下患者的前臂,说我试试看吧,应该问题不大。到中药房拿了50g刘寄奴,用剪刀剪成细块,然后在钵中研细,叫患者用香油浸泡,用鸭翎蘸香油扫前臂红肿处,一天多次。并开了三天的阿莫西林和维生素C内服。第二天朋友带患者前来,右前臂红肿已经消退,烧伤局部皮肤水泡有破损,药油浸润到水泡里面。叫患者局部不要搽太多,保持一定的干燥。四天后朋友来电话,该患者已经痊愈。

对于硫酸的烧伤我以前没有治疗过,只是和我一位师傅谈论烧汤伤时他曾经说过治疗过几例,效果都比较理想。对于烧烫伤现在网络和书籍公布的治疗这方面的药方很多,我喜欢单用刘寄奴。

这里我浅谈一下我用此药的治疗思路。

在中医治疗理念中大都是“热者寒之,寒者温之”,很多治疗烧汤伤的都喜欢在药物中加少许冰片,加了冰片患者敷上后感觉很舒服。

我的观点是不加冰片,冰片味辛性凉,其痼疾邪深者用之可以引邪外出,而轻浅之疾用之反而会引邪深入,烧烫伤属于浅表疾病,我临床中不主张用冰片。

且大多治疗烧汤伤的方子都取凉性,我的观点是治疗此类疾病药物应该取温性。“寒热交集,交点杀人”烧伤其性本热,如果用凉性,特别是寒性的药物去治疗,大多效果不是很理想,有的反而使皮肤溃烂。

耳闻目睹类似病人还是很多的,皮肤溃烂后留下的疤痕是患者无法改变的痛。为什么用温性的药呢?我的观点是用温性的药物可以使烧烫伤局部的邪热向外透,也就是引热外出。用寒凉的药物反而会可能使邪热向深出深透。

在生活中大家有很多事例都可以反映出这个简单的道理,比如炒菜时锅里油温很高时,如果有凉水溅到里面,油一定会四处飞溅,在热油中倒入开水则不会出现这个现象。

反之如冰冻的肉解冻大家都用冷水,而不是拿到火上去烤。冬天玻璃杯或者陶瓷的杯子泡茶时一定不能立即用开水,需要用温热水浸泡一下后方可在杯子中倒入鲜开水。冬夏二季在空调房中待着的人大多容易生病的道理亦是如此,其进出房间时的温差太大之故。故而我对于烧烫伤初期用药的观点就是药物取温性,用温性之药使邪热外透,其效比较迅速。

《本草求真》:“刘寄奴,味苦微温,多能破淤通经,除症下胀,及止金疮出血,大小便血,汤火伤毒。缘血之在人身,本贵通活,滞而不行,则血益滞而不出,而症瘕胀满愈甚;行而不止,则血亦滞而不收,而使血出益甚,寄奴总为破血之品,故能使滞者破而即通,而通者破而即收也。”

治汤火疮:刘寄奴为末,先以糯米浆,用鸡翎扫伤著处,后掺药末在上,并不痛,亦无痕。大凡伤著,急用盐末掺之,护肉不坏,然后药敷之。(《本事方》)

我儿子1岁多时曾经被刚熬的热油烫伤整个胸腹部,我就是用的刘寄奴,几天就好了,没有一点疤痕。

  

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