古今单验方选评140——鸡屎醴妙治臌胀即：腹水等症 ，效不可比

治臌胀方鸡屎白一升，用夏布口袋盛，入瓷瓶内，浸百花酒五升。瓶口用皮纸封固，隔水煮一炷香之久。每晚取出三两澄清，另用海南子六分，煨木香五分，川朴四分，橘皮四分，共研细末，和入酒中，炖温饮之。

《颜德馨方药心解》有上述“治臌胀方”的注解：鸡屎醴

【来源】清·赵履鳌《寿石轩医案》。

【歌诀】鸡屎醴能消水胀，木香朴橘共槟榔，酒调药末炖温饮，赵氏良方保尔康。

【组成】鸡屎白750g，百花酒2500ml。鸡屎白用夏布袋盛妥，与酒一同放入瓷瓶内，瓶口用皮纸封固，隔水煮一炷香，一周后取用。另用槟榔45g，煨木香37.5g，川朴与橘皮各30g，共研细末，和匀备用。早晚取酒90ml，澄清，加入药末4.5g，炖温饮服。

【主治】肚腹鼓胀。

【评述】本方以消积下、通利二便之鸡屎白为主药，佐以通行经脉之百花酒，则奏功更速。更加逐水消胀之槟榔，理气宽膨之川朴，温运中宫之木香，健脾燥湿之橘皮，相辅相成，较之《内经》方其力尤宏。

《素问·腹中论》云：“黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡屎醴，一剂知，二剂已。”赵氏于本方基础上增加槟榔等品，理肺气之郁、宣脾气之滞，则奏效更捷。

评注

1.赵履鳌，字海仙，清代医家。

2.根据多家经验来看，本方较适合水臌，血臌也可择机而用，而气臌不适合。

3.鸡屎，一作鸡矢，旧时“屎”与“矢”字多有通用，意同。鸡屎白，为鸡屎上附着的白色部分。本为污秽之物，人多鄙弃之，但历代多有医家善用。后文各家使用鸡屎，并不局限在鸡屎白，一似全用。另所用的鸡屎，公鸡、母鸡的都有，公鸡屎力量是否更大，不得而知。但均需喂五谷杂粮，如大麦、高粱等。《本草纲目》记载“蛊胀生于湿热，亦有积滞成者，鸡屎能下气消积，通利大小便，故治臌胀有殊功，此岐伯方也”。《长沙药解》云“鸡屎白利水道而泄湿寒，则木达而筋舒也。”

4.用酒，可根据病情需要，选择日常饮用白酒或黄酒，其量因人而异，白酒少许，而黄酒量可稍大些。我个人倾向于用黄酒。后文唐福舟先生一案未用，显然需要通权达变。

5.海南子即槟榔，一名南海子，此物生南海诸国，故有此名。川朴即厚朴，产于四川者名之，此道地药材也。橘皮仍宜晒干放置一两年为好，新橘皮伤胃，古来习用陈皮，是有道理的。几处记载以鸡屎醴合理气之品，也有渗湿、化瘀之味。正是“药有单味之专长，方有合群之妙用。”

6.用此方的善后必须注意，补脾、益肾之类，实不可少。颜德馨先生等认为此方“惟此方只适宜于停积及湿热有余之证，若脾胃虚寒及气虚中满则忌用”应当铭记。

下面引用古今医家使用鸡屎醴方的经验：

⑴清代医家陈士铎在《石室秘录》卷三的“夺治法”详述此方：论水肿腹胀跗肿

天师曰：夺治者，乃土气壅塞而不行，不夺则愈加阻滞，故必夺门而出，而水乃大流也。病如水肿之疾，腹胀如故，两跗如浮，按之如泥，小便不利，大便反结。人以为水病，谁知皆由于土气之郁。方用鸡屎醴一升，炒黄色为末，以黄酒一斤，先将鸡屎末盛于新布上，后将黄酒洒之，不可太骤，缓缓冲之，则药味尽下。取汁一碗，病人服之。切不可令病人先知，则不肯信心而服，使生别病。一喉之后，腹即作雷鸣，一饭之间，倾腹而出，两足即减大半，再饮一碗全消。盖鸡屎善能逐水，而又通土性，无微不入，将从前所蓄之水，无不开其水口，尽归大肠而泄。此夺法之奇也。至于牵牛、甘遂，非不善于逐水，终不胜鸡屎神效。但已用之后，必须禁用饮食，否则再发无救。行医者，切宜知之，有病者，切宜记之。张公曰：鸡屎醴果然神效，若言甘遂、牵牛不及鸡屎，则未然也。二方俱可酌用。……

另：陈士铎所著的《辨证奇闻》、《辨证录》也有鸡屎醴治疗水肿的简要记载，前者在“浮肿门”，后者在“鼓胀门”均有：“论理，用鸡屎醴逐水，亦有神效。然而鸡屎醴逐水，从大便而出，……”今人考证《辨证录》是《辨证奇闻》的增删本，两书文字大同小异就不足为怪了。

⑵《王修善临证笔记》“鼓胀”下记载：曾治一人，三十余，肚腹如抱瓮，一身悉肿，小水不利，脉沉而濡弱，治疗数月不愈。最后不得已，以鸡矢醴酒连服二剂，便秽物很多，肿消小水利，能饮食矣。

鸡矢醴酒方用羯鸡矢一斤，晒干炒香，再用无灰酒三碗，煎至一碗半，滤汁，五更空心温服。服后停五、六小时，行黑水秽物，隔日再服一次，如前法。

一妇二十余，因有抑郁，致经事不和甚少。渐渐肚腹胀大，一身肥胖异常，似肿非肿，时觉腹内重坠，呼吸稍感困难，然颜色光泽二便正常，六脉沉濡。予以鸡矢醴酒。用鸡矢晒干一升，如法炮制，分三次白酒煎服，服法同前。服后肚腹缩小而轻松，呼吸正常，体肥渐减，经事亦调矣。

【注】鸡矢醴酒方，出自《内经》一书。羯鸡，即公鸡。矢，即粪也。将强健公鸡一只另圈一处，待腹内旧粪排尽，可喂小米、玉茭一天，所下粪头白尾青，形状像箭矢者良。无灰酒，即黄酒。

⑶《唐福舟医验汇粹》有一文“治臌神方——鸡矢醴”，摘录如下：

《素问·腹中论》载，“黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？歧伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？歧伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。”古人遵照此节经文，应用于临床，多有治验。然时至今日，如用此方治病，恐多嗤之以鼻。医者恐认为认症不准而效果不确，又担心“秽浊”之物，病者不易接受，致将良药，束之高阁。如此等等，均为对此药缺乏正确认识所致。……实是一种偏见。究其因，恐上述各药多售自药店，而鸡矢醴系自取自用，故不易被人接受耳。

……鸡屎具有下气消滞、通利大小便之功，且鸡屎者秽物也，可以从阴化，入营血搜邪于至阴之地，故治鼓胀有特殊功效。吾曾试之于临床，取得很好功效。现介绍典型病例一则如下：

时在1962年，华东电力建设第二公司工人韩××之表弟，从山东来，患腹肿大，坚硬如板，已近二年矣。视其周身亦肿，腹肿大，扪之不冷不热，硬如门板，不拒按，纳食差，面色萎黄。细询之，其在山东，曾经省市多所医院，反复检查，无肝硬化腹水之症，病因不明。细诊其脉，脉象和缓，脉症合参，无以明辨。乃反复思考，内经有鸡矢醴者，可治鼓胀，以其有消积滞、助消化、通利大小便之功，或可有效，而其他破气消胀、和血逐水之剂，均不可轻尝。

于是，嘱其买黄色老母鸡一只，只喂高粱及少量饮水，不喂其他饲料。前五日鸡屎不要，五日后之粪全部留下，先晒干，再放于瓦上用文火焙焦，用焦粪煎汤代茶时时饮之。服后小便明显增加，大便亦多，饮食转佳而纳谷香。只二十日，鼓胀全消，饮食正常，面色转红润，康复返鲁。

按：患者已染疾二载，历治不效，转商于余时，已腹肿大硬如门板，症象严重，惟脉象和缓，又无以明辨，但非实症或正虚邪实可知，故不可用峻下之品，以攻之逐之，亦不可作虚胀以补之。攻补二途均不可用，惟转求之于歧伯神方——鸡屎醴。服后小便明显增加，大便亦增，虽无泄利之苦，而鼓胀渐消，且只二十日，两年之疾，荡然无存，其效实出于意料之外。由此可见，鸡矢性寒，能下气消积，通利大小便，而治鼓胀更有殊功，验之不谬矣。

所谓“醴”者，味美之甜酒也。李时珍曰：“醴者，一宿初来之酒醅也。”方名“鸡矢醴”，即鸡屎干后，当醅之酒，以助药力达病所，而增加逐邪之功。但本例患者未用酒，效果亦很迅速。如果加酒以醅之，或在瓦上焙焦鸡屎之际，滴酒数滴，效果一定更为显著。

⑷《黄河医话》有两篇介绍鸡屎醴的文章，一并抄录如下：

鸡矢醴散邵汉龄

鸡矢醴散系我父亲收集的有效单方之一，是以歌诀的形式记载下来的。歌曰：鸡矢醴散治臌胀，泽泻赤芍广木香，青皮枳壳葶苈子，公鸡屎要炒微黄。诸药等份细研末，每服5分黄酒尝。

尝治曹某，患肝硬化合并腹水。西药治疗无效而赴叶县找一位老中医治疗，服30余剂水臌消退，2个月后复发，又找那位老中医治疗，其已谢世。故来院要求服中药治疗。余诊之，患者腹胀如鼓，青筋暴露，肌瘦，但精神尚佳，脉沉涩，纳差少尿。诊断为水臌，即投鸡矢醴散一料（每味用9克），照法服。7日后来诊，自述服药3日后尿量大增，腹胀满已除，继服3周后来诊，臌胀消退，饮食有增，肝功能正常，肝大肋下3厘米，停服鸡矢醴散，给以舒肝丸内服以收其功。后来患者介绍几位病人，也收到满意效果。

本方系辛平利水之剂。鸡屎苦凉，利水泄热，祛风解毒，主治臌胀积聚，是为君药；泽泻、葶苈子为臣药，以助利水之效；青皮、枳壳、木香理肝气以散结；赤芍、黄酒有活血化瘀之功。全方共奏消胀利水，理气活血之效。

鸡矢白酒饮治臌胀刘长天

曾治李某，女，患肝硬化腹水1年余，诸药不效。查见患者形体消瘦，腹大如故，按之坚满，青筋外突，腹壁皮肤紧张光亮，脘闷纳呆，食后胀甚，胸痞嗳气，头晕乏力，动则心悸气急。小便短少，大便秘结，下肢水肿，脉沉而弦，舌苔白、边有紫瘀。予鸡矢白酒饮服，药后腹中作鸣，水泻多次，当日浮肿见退。3日后，纳食增加，腹部青筋减退。又服2剂，腹水消尽，继用济生肾气丸与六君子汤调理而安。

鸡矢白酒饮系用：公鸡1只，以大麦（即草麦）连喂4~5天，取下鸡粪1碗，炒黄色，白酒1瓶，浸鸡粪，然后入水煎，滤去渣，饮之。服后，少时即腹中气转，作鸣，水从大便而出，其肿自消；如利未尽，再服1~2剂，肿消尽后，再用肾气丸、六君子汤调理。

附注：《重剂起沉疴》也有转录《王修善临证笔记》及刘长天的文章，惟王修善老先生的文章转录稍有错讹。《重订十万金方》也有公鸡粪、黄酒治疗水肿的记载，可见此方流传甚广。