近期国家食品药品监督管理总局检出6批祛痘化妆品添加了氯霉素,其实祛痘没必要用氯霉素。
痘痘是皮肤病痤疮的俗名,皮脂分泌过多、皮脂导管堵塞、细菌感染、毛囊炎症是痘痘发生的四个关键环节。痘痘的细菌感染主要是痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌,同属革兰氏阳性菌。
由于氯霉素属于广谱抗生素,曾广泛用于各种细菌性感染,故也有人用于祛痘。
氯霉素,别名左霉素,左旋霉素,氯胺苯醇,氯丝霉素。是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。属广谱抗生素,对革兰氏阳性和阴性细菌、立克次氏体等病原微生物均具有显著的抑制效应,尤其对伤寒及副伤寒杆菌。由于良好的脑脊液渗透性,主要是用来治疗化脓性脑膜炎或流行性脑膜炎。但是越来越多的临床观察发现,氯霉素对造血系统有严重不良反应,对肝、肾、心、胃、神经系统等都有毒性,现已不作为常用抗菌素。
有人认为,与口服、注射相比,氯霉素用于祛痘是外涂,副作用小。其实外用氯霉素眼药水引起急性再生障碍性贫血(简称再障)而死亡的病例,至今仍在报道。氯霉素滴眼液致再障,发病率虽低,但病死率高.一旦发生常难逆转,尤其是女性及少年儿童,少数存活者可发展为粒细胞性白血病。
适合用来祛痘、毒副作用少,且无血液系统不良反应的抗菌素很多,有克林霉素、红霉素、夫西地酸等,真的没有必要用氯霉素祛痘。
此外,抗菌素也不是治疗痘痘的林丹妙药,尤其近来耐药细菌越来越多,常出现抗菌素治疗痘痘无效情况。其实只要皮脂分泌减少,导管通畅,就能有效避免细菌感染和毛囊炎症,有效清除和预防痘痘。此外,烟酰胺,以及甘草、黄连等植物提取物外用,也有抗菌功效,且没有可怕的毒副作用。
附:祛痘常用抗菌素如下:
1、克林霉素:中文别名有林大霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、盐酸克林霉素、盐酸氯洁霉素。是一种林可胺类抗生素,通常用于治疗厌氧细菌(痤疮丙酸杆菌属厌氧菌)和金黄色葡萄球菌感染,也可治疗原生动物疾病,如疟疾。常用祛痘药:抗脂洁尔、达林、克林美、克林霉素凝胶等都属此类。
2、红霉素:是由红霉素链霉菌(Streptomyceserythreus)所产生的大环内酯(macrolide)系的代表性的抗菌素。不仅具有强效抗菌效果,同时还可发挥免疫调节作用与抗炎活性,主要杀灭革兰氏阳性菌,对立克次体、衣原体也有作用。琥珀酸乙酯(琥乙红霉素)、丙酸酯的十二烷基硫酸盐(依托红霉素)也属此类。治疗痤疮,常外用加口服。
3、夫西地酸:对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感,对耐药金黄色葡萄球菌也有效,对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。与其它抗生素无交叉耐药性。治疗痤疮,常外用加口服。
4、其它:如百多邦、金霉素软膏、氧氟沙星软膏;抗厌氧菌的甲硝唑(也叫灭滴灵)则常外用加口服。