爱华网痤疮粉刺介绍几则中成药外治疗
寻常性痤疮，即粉刺，又称青春痘，是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于面部及胸背部，是青少年时期常见的一种损美性皮肤病。
中医认为，本病多为肺热及血热郁滞肌肤，或过食膏梁厚味，致使脾胃积热，上蕴肌肤，或肌肤不洁，热毒雍盛所为，当以清热解毒，凉血行滞为治，
寻常性痤疮，即粉刺，又称青春痘，是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于面部及胸背部，是青少年时期常见的一种损美性皮肤病。
中医认为，本病多为肺热及血热郁滞肌肤，或过食膏梁厚味，致使脾胃积热，上蕴肌肤，或肌肤不洁，热毒雍盛所为，当以清热解毒，凉血行滞为治，介绍几则中成药外治疗，供选用。
三味肤宝软膏：由黄芪、精致芦荟、西洋参组成外用，每次清洗面部或患部后，取适量涂擦，每日1～3次。可清热解毒，益气养阴。用于热毒炽盛、气阴不足所致的寻常型痤疮，症见皮肤潮红，伴有丘疹，硬结者。
清热暗疮膏：由芦荟、珍珠、蛇脂、薄荷、冰片、修复因子及维生素E等组成。每次适量，外搽患处，每日2次。可清热解毒。适用于适用于青春痘、螨虫、粉刺（白头粉刺、黑色粉刺）、暗疮、酒糟鼻、痘疤、皮肤粗糙等。
六神膏：六神丸15粒，绿药膏1瓶。将六神丸研粉，与绿药膏调匀成膏备用。每次适量，外搽患处，每日2次。可清热解毒。适用于痤疮。
冰硼散：冰硼散1支，清水适量。将冰硼散用清水适量调匀，用棉签蘸药糊外搽患处及双手心、双足心，每日3次，10天为1疗程，连续1～2个疗程。可清热解毒、宣肺理气。适用于痤疮。
三七大黄膏：三七片20粒，大黄6克，冰片2克。将诸药择净，共研细末，加凡士林适量调为膏状，外涂于患处，每日3次，连续7～10天。可清热解毒，消肿散结。适用于囊肿型痤疮。
硫黄软膏：蒲黄粉、大黄粉各5克，硫黄软膏适量。将诸药择净，调匀备用。患处用温水冼净后，直接将药膏涂抹于患处，每天3～4次，连续7～10天。可清热解毒，消肿散结。适用于痤疮。
三黄片：将三黄片3～5粒研为细末，用酒精适量，调为稀糊状外敷患处，每日2～3次，连续3～5天。可清热解毒。适用于痤疮。
冰黄软膏：方由大黄、硫黄、黄连、冰片组成。外用，湿水洗脸后取软膏剂适量涂于面部。可清热除湿，解毒化瘀。用于肺热血瘀所致寻常型痤疮，症见：皮疹红肿，或有脓疱结节，用手挤压有小米粒样白色脂栓排出，伴有颜面潮红，皮肤油腻，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
新肤螨灵软膏：方由大风子、蛇床子、百部、仙鹤草、白芷、甲硝唑、十八醇、液体石腊、甘油、三乙醇胺、羟苯乙酯、香精等组成。外用，涂擦患处，1天2次；用前先用温水将面部洗净。可杀螨止痒。用于治疗痤疮。
复方片仔癀软膏：方由片仔癀粉、蛇药片等组成。将二药研细，加凡士林适量，制为浅棕黄色的软膏即成。外用，涂于患处，每日2～3次。可清热，解毒，止痛。用于病毒性、细菌性皮肤病，如带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮等。
中医治痤疮“肺风粉刺”
病因病机
现代医学认为，痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞，引发炎症反应导致的一种慢性炎症性皮肤病。通常好发于面部、颈部、胸背部以及肩膀、上臂等部位，临床以炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，所有年龄段的人均可发病，但多见于青春期男女。中医将本病称为“肺风粉刺”，古代文献中又有“皶”、“面疱”、“酒皶”、“粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“粉化疮”、“粉疵”等众多病名。
关于本病的病因病机，最早记载于《素问·生气通天论篇》：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”杨牧祥老师认为，痤疮多发于头面部及胸背部，头面部为诸阳之汇，背为阳，督脉循行之处，阳气汇聚，因此痤疮多因阳热偏胜所致。从本病所涉及的脏腑病位来看，肺主皮毛，肺经郁热，复感风邪，则发痤疮；肺与大肠相表里，大肠传导失司，影响肺气宣肃，易生痤疮；《素问·至真要大论》谓之“诸痛痒疮，皆属于心”，心属火，火热炎上，心火上炎头面，可发痤疮；若过食肥甘，损伤脾胃，脾胃运化失常，内生痰湿，湿郁化热，湿热火毒内生，或湿热痰瘀凝滞可致痤疮；情志失调，肝郁气滞，气郁化火上犯颜面，可发痤疮。由此可见，痤疮虽在颜面，但其发病与肺、心、肝、脾、胃、大肠等脏腑均有密切关系。
杨牧祥老师结合多年临床观察认为，本病常见病因主要为以下几方面：一是外感风热湿邪，风热熏蒸，湿热郁久，郁于肌肤发病。二是饮酒过度或过食辛辣之品，导致脾胃功能失调，内生湿热而发为痤疮。三是情志失调，肝气郁结，气滞血瘀，气郁化火而致本病。杨牧祥老师将其病机概括为“风、热、湿、瘀”四个方面，认为湿热内蕴，风邪外袭，血热瘀滞是本病的基本病机。从临床来看，本病患者多由过食辛辣肥甘，内生湿热，复感风热外邪，血热郁滞，瘀阻脉络而发病。
遣方用药
杨牧祥老师根据上述对痤疮病因病机的认识，以清热祛湿，消毒散结，疏风活血为主要治法，自拟“蒲丹饮”效方，经临床验证，疗效显著。该方由荆芥10克（后下），防风10克，蒲公英15克，丹皮10克，赤芍15克，苦参15克，土茯苓15克，白鲜皮15克等药组成。方中荆芥、防风，均有辛散作用可祛风解表，荆芥归肺、肝经又可透疹消疮，《神农本草经》曰：“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿弊。”防风归肝、脾经，治疗风疹瘙痒；蒲公英，清热解毒，消肿散结，归肝胃经，则可清肝经郁热和脾胃湿热；丹皮、赤芍清热凉血，活血祛瘀；苦参、土茯苓、白鲜皮清热解毒利湿。诸药配伍，共奏清热祛湿，消毒散结，疏风活血等功效。
杨牧祥老师注重辨证论治，根据患者不同症状及舌脉变化，见微知著，究其病因，随症加减方药。对于伴有患处瘙痒，风邪较重者，酌加蝉蜕10克，白蒺藜15克，地肤子15克，以疏风止痒；患处红肿疼痛，热毒较甚者，酌加紫花地丁15克，连翘15克，以清热解毒；患处伴有炎性渗出，湿邪较重者，酌加苍术10克，黄柏10克，以清热燥湿；痤疮逐渐消褪，留有痘痕，酌加白芷10克，僵蚕10克，白蒺藜10克，消除痘痕。对于本病重症，尤其形成结节囊肿，高出皮肤，久治不愈者，重用夏枯草30克，配伍连翘15克，浙贝母15克，取其清散郁火，解毒散结之功效以消除痤疮的增生、结节、囊肿等病理表现。
杨牧祥老师注重对于病位的辨证，肺主皮毛，痤疮其病位主要在肺，肺与大肠相表里，所以对于大便辨证尤为重视，大肠传导失司，易致肺气宣降失常，宿便不通，浊气内蕴，亦可上延诱发痤疮，因此对于大便秘结者，酌加火麻仁15克、郁李仁15克润肠通便，通降腑气。肺主皮毛，与大肠相表里，肠腑通降，有利于肺气宣肃，清利湿热毒瘀，清除痤疮。
病案举隅
李某，女，18岁。2009年5月24日初诊。患痤疮2年余，颜面额部散见红色丘疹，时伴轻度痒痛，大便秘结，3日1次，舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。
中医诊断：粉刺，证属风邪外袭，湿热瘀阻。西医诊断：痤疮。
治法：疏风活血，清热祛湿。
方药：自拟蒲丹饮加味。荆芥10克（后下），防风10克，蒲公英15克，紫花地丁15克，金银花15克，连翘15克，丹皮10克，赤芍15克，苦参15克，土茯苓15克，白鲜皮15克，白花蛇舌草15克，桑叶15克，野菊花10克，蝉蜕6克，火麻仁15克，郁李仁15克。共14剂，每日1剂，水煎服，分早晚饭后2小时温服。嘱其保持心情舒畅，忌食油腻辛辣之品。
6月7日二诊：药后便秘明显好转，前额部仍有红色丘疹，痒痛不甚，舌尖略红，苔薄黄，脉弦滑。继服上方14剂，煎服法同前。
6月21日三诊：药后前额丘疹减少，无明显痒痛感，但遗留痘痕，大便已通，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。上方减去火麻仁、郁李仁，加白芷10克，僵蚕10克，白蒺藜15克，继服14剂。
7月5日四诊：药后前额丘疹明显减少，仍有少量痘痕未褪，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。处方：蒲公英15克，紫花地丁15克，金银花15克，连翘15克，夏枯草15克，丹皮10克，赤芍15克，当归15克，苦参15克，土茯苓15克，白鲜皮15克，生桑白皮15克，桑叶15克，白花蛇舌草15克，野菊花10克，生地黄15克。继服14剂。
7月19日五诊：药后颜面丘疹基本消失，无明显痘痕，大便通畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。停药，口服排毒养颜胶囊善后。嘱调节情志，起居有常，忌食辛辣油腻。
按：患者素蕴湿热，春季多风，风热之邪外袭，郁于肌肤而发，故见痤疮；风属阳邪，易袭阳位，故多见于颜面；风热外袭，肺失宣肃，肠腑不通，因此大便秘结；舌尖红，苔薄黄，脉弦滑，均为风邪外袭，湿热瘀阻之象。故以蒲丹饮疏风活血，清热祛湿，酌加紫花地丁、金银花、连翘、白花蛇舌草，增强清热解毒功效；酌加桑叶、野菊花、蝉蜕，疏散上焦风热；酌加火麻仁、郁李仁，清解下焦热结。三诊大便已通，故减火麻仁、郁李仁；由于颜面遗留痘痕，酌加白芷、生桑白皮、白蒺藜，以褪痘痕。四诊风、热、湿、瘀均明显减退，故减荆芥、防风、蝉蜕等药。
蒲丹饮效方是针对皮肤病常见的“湿、热、毒、瘀”病机而设，对于皮肤病的瘙痒、结节、丘疹、增生等症状具有显著效果，该方加减临床可用于痤疮、湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎等多种皮肤病症。由于此类患者多为湿热体质，多由湿热而致，故平素注意调节情志，忌食辛辣油腻之物，防止湿热蕴结，病情复发。
菜叶贴敷治粉刺
把整片的新鲜大白菜叶碾压呈糊状．然后贴敷在患有粉刺的皮肤上，让菜叶片的养分充分浸透到皮肤毛孔里，每10分钟更换一次．连换3张叶片，每次做1次。
注意：若出现皮肤变红或起小疙瘩等过敏现象，要立即停用。 (马宝山)
粉刺“青春痘”中医疗法体会
粉刺，相当于西医的痤疮，俗称“青春痘”、“酒刺”、“暗疮”等。本病以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿伴皮脂溢出为临床特征，好发于颜面、胸、背部等，各年龄段的人都可以发病。笔者临床治疗此病，颇有心得体会，现举案例如下：
徐某，女，35岁，已婚，2010年3月11日就诊。患者诉颜面起疹瘙痒反复发作3年余，间断治疗，疗效不佳。现颜面见灰白色、黑色丘疹，周围色红，用手挤压有米粒样白色脂栓排出，有的已经愈合但遗留轻度凹陷的褐色疤痕，皮肤粗糙不平，面色泛黄少华。月经正常，诉经行前出疹加重，伴大便干结，纳可（平素喜食辛辣之品）。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。证属湿热蕴结，治宜清热解毒、化湿散结。方药：五味消毒饮加减，生地黄、赤芍、金银花、皂刺、野菊花各15克，牡丹皮10克，白鲜皮、连翘、紫草各20克，土茯苓、紫花地丁、蒲公英各30克。7剂，水煎服，每日一剂，药渣煎水洗面。二诊诉丘疹瘙痒减轻，颜色变淡，无新疹外冒，面色转佳，大便通调，每日一行。效勿更方，守方略加增减继服14剂，痊愈。嘱其少食或不食辛辣厚味之品，保持大便通调、心情舒畅。随访一年未复发。
本案病因病机为病情日久不愈，气血郁滞、经脉失畅，加之平素喜食辛辣食物、大便干结，致内有积热，久蕴不解，化湿成痰，痰瘀互结，发为本病。治宜清热解毒、化湿散结、凉血化瘀，故用五味消毒饮加减。方中金银花、连翘、蒲公英、野菊花、地丁、天丁清热解毒消肿散结，生地黄、赤芍、牡丹皮、紫草清热凉血化瘀，白鲜皮、土茯苓解毒除湿止痒。全方配伍合理，使热去毒清，湿去结散，瘀去病消。其中蒲公英、生地黄有通便作用。若肺热重，可加桑白皮、枇杷叶清解肺热；若经行不畅，可加牛膝、益母草活血调经、引火（血）下行；若大便秘结，可加生地黄用量至20克，并加玄参15克、麻仁20克以润肠通便；若病久体虚、病情缠绵难愈，可加黄芪30克、当归10克以补养气血、托毒外出。纵观现代人生活条件好转，饮食多肥甘厚味，故患此症者多由内有积热所致，临床以此方为基础，辨证施治，疗效颇佳。
治粉刺痤疮毛囊炎“双黄一白散”
痤疮祖国医学称本病为“粉刺”多因肺经风热熏蒸肌肤，或过食辛辣肥甘之品，滋生湿热蕴积肌肤而成。严重者积热不解，聚湿生痰以致气血郁滞，痰瘀为患。好发于青春期男女面部，重者可累及颈、胸部等处，形成丘疹、粉刺、结节或囊肿，伴皮肤油腻、毛囊口扩大等皮脂溢出症状。有重症者逐步形成斑及色素沉着。
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症。现代医学认为此症与雄性激素分泌旺盛，皮脂腺肥大，分泌量增多以及毛囊内微生物的作用有关。当然，遗传因素也不能排除。 
一、双黄一白散配方及使用方法：
1.处方：
大黄1000克，雄黄50克，白芷100克。
2.制法：
将以上三药晒干(严禁火炒、烤)，研为细末，过120目筛，将粉末装入干净而又能密闭的瓶中，加凉开水300毫升，搅匀备用，每用前再摇匀。
3.用法：
每晚临睡前将痤疮部洗净擦干，倒备用药水20毫升于手掌中加红醋2毫升，用双手掌摩匀后涂于患部，次日起床后用温开水洗去。
4.疗程及疗效：
每晚1次，连用2周为1疗程，症状轻者1疗程见效，重者2—3疗程即可治愈。
二、用药期间注意事项：
1.必须坚持每晚1次，不能间断。
2.适当吃些清凉之品，如：鸭汤、海带、黄瓜、番茄等。
3．多喝新鲜温开水或金银花、菊花茶和适量饮蜂蜜。
4．餐前或饭后1小时吃适量水果，以梨、苹果、香蕉为好。
5.禁食辛辣温燥的生姜、辣椒、牛肉、狗肉、鲫鱼、鲤鱼、酒及油炸食品等。
6．保持充足的睡眠，少熬夜，注意个人卫生。
三、方剂说明
1.大黄：性味苦寒，有攻积泻火、解毒祛瘀的功效。现代药理研究显示大黄中的大黄酸外用有治毛
囊炎疖肿的作用。
2.雄黄：外用有解毒杀虫的作用。药理研究，雄黄对皮肤真菌有抑制作用，能治肿毒疥癣。
3.白芷；有散风除湿，消肿排脓的功效。体外实验对革兰氏阳性细菌、痢疾杆菌、结核杆菌等有抗菌的作用。
三药合用能排毒杀虫，散风除湿化瘀，不仅去疮疖还能美白皮肤。
青春痘 [粉刺]
青春痘又叫「痤疮」、「面皰」或「粉刺」，青春痘通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始，11-14岁是分泌男性荷尔蒙的高潮，因此也是长青春痘高潮。
治疗：用黄芩100克，放入适量75％乙醇中浸泡1周，过滤后取滤液外搽患处，每日早、晚服两次。
药膳治粉刺：取海带30克，生地18克，绿豆100克，陈皮3克，瘦猪肉100克。将海带洗净泡发切丝，猪肉、陈皮洗净切丝，与生地、绿豆同置砂锅内，加水适量用小火煲2小时，加食盐少许即可食用。此药膳具有清热解毒、凉血养阴之功效，常服可治疗粉刺反复发作。
祛痘需多吃的水果：西红柿汁 柠檬冰糖汁 苹果 梨 香蕉 芦荟蛋白
预防青春痘的重要一条：注意清洁工作，特别是脸部清洁，晚上卸妆要彻底，如果是容易发痘的人就不要使用过油的护肤品，最好是水包油的乳剂类产品。同时头发、枕头、毛巾等接触脸部的物品也要保持干净，以免细菌感染脸部皮肤。另外还需要保持良好的生活习惯，起居有规律、保持大便通畅、少吃油腻上火、刺激性的食物。
中医方 巧妙除掉您的粉刺
本病多发生在男女青春期，发生的部位以颜面为多，也有的散发于胸背上部，起初为多数与毛孔一样的小丘疹或黑头丘疹，周围红润，用手挤压，有米粒样白色粉汁；有的丘疹发生小脓泡，及而演变成疖肿，严重的发生头痛头胀等不适的症状，有的不溃不破慢慢形成脂肪瘤，影响了男女青年面容的美观，造成心理的负担，不少的青年男女为此无可奈何苦恼不一。本病随不大却缠绵难愈，情况是此愈彼起，旧疹刚消新诊又起，往往绵延数年或十几年，一般在28—30以后自然消失。一般不留疤痕，严重的可留有晓得疤痕，有的形成橘皮脸。现介绍一个外搽治疗此病的方药，花钱不多，效果显著。
处 方：白芷藁本当归山奈 冰片上药各4克
制法：除冰片，余药共制成粗粉，置适量（约150毫升）65%的酒精中，密闭浸泡一周，每天震荡几次，加速有效成分的浸出，此时药液呈棕红色，过滤至清，弃取渣滓，另将冰片研细粉（在乳钵中滴2滴水加入冰片轻研即可成粉）加入到滤液中，充分搅拌加速溶解（有少量的不溶解）待冰片大部溶解，添加65%的酒精至200毫升，即的。
用法：用棉签沾本品，涂患处，一日数次（涂后保持一小时，再洗去。）。一般两天后丘疹开始萎缩，继续用药至消失。
本品基本无副作应（酒精过敏者勿用），可以放心使用，此外本品还有美容的作用，方中的白芷 藁本 山奈当归都是古代用于美容的主要成分，长期使用可避免面部疮疖的发生。保持面部光润亮丽，使青春永驻。本品经济（几元钱）实用，疗效确切。
几点建议：
处于青春期上升阶段皮质分泌旺盛的男女朋友（特别是女士们），化妆品使用一定要有选择，尽量少用面霜之类的，因为皮质分泌需要良好的通道，当使用面霜之类的化妆品时，很容易人为的造成皮质腺阻塞，为坐疮的发生埋下隐患。可用水溶性的。
痤疮发生后不能用手挤压局部。
经常用温水肥皂洗涤面颊，后在清水中滴几滴纯甘油，洗涤面颊，保持皮脂腺通畅，因为甘油具有溶解皮质的作用。
尽量少吃油腻厚味及辛辣之品，多食蔬菜和水果。
可以经常泡麦冬 双花 生地代茶饮。
祝：青年朋友们有一个亮丽的面容，青春永驻！！！！！
