五脏六腑、五行、子午流注图 五脏六腑五行对应表

“五脏六腑”是人体各内脏的总称。

五脏包括：心、肝、脾、肺、肾。

六腑包括：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。

五脏与五腑是一一对应的，也叫表里或者内外关系：心和小肠、肝与胆（肝胆相照）脾与胃（脾胃相合），肺与大肠（便秘有时是肺的问题），肾与膀胱。了解这个对应关系可以快速记忆十二经络的位置。

那么还有一腑三焦呢？三焦是指体腔，所有的腑都是个口袋、容器，是内外表里的联系人。三焦则是整个身体与五脏六腑的总协调。

有人将三焦又划分为上中下三部分：心、肺为上焦，脾、胃为中焦，肝、肾、大小肠、膀胱为下焦。

上焦与中焦之间有一胸隔（后背对应的是隔俞），不让心和肺掉下来，中焦和下焦之间也有一隔，托住中间的脏腑。

三焦与谁对应呢？看经络图的人都适应，三焦经对应的就是心包经。

实际上是六脏六腑，但因心包络是心的外围，其病理变化大体与心一致，所以习惯上仍称为五脏。

心包络是心的外围组织，有　保护心脏的作用。邪气侵犯人体一般都是由外至内，从表入里的。包络即是心的外卫，故邪气侵犯心脏时，常常是先侵犯心包络。

此外，还有脑、髓、骨、脉、胆、女子胞宫（即子宫）称为奇恒之腑。其中除女子胞外，均隶属于五脏，胆既是六腑之一，又属奇恒之腑，这是从它的功能特点而单独提出来的。

五脏六腑奇恒之腑是构成人体的三种不同的组织结构。这　一有机整体的生理活动，是以精、气、血、津液等为其物质基础的。这些物质，由于脏腑生理功能的活动而不断地被消耗，同时又不断地得到补充和滋生。

五脏六腑的功能，虽然各有不同的特点，但五脏的功能与六腑还是有共同之处的，即五脏是贮藏精气的，六腑是管消化吸收和排泄的。所以脏也有“藏”的意思，腑意为“府舍”有出有入的意思。至于奇恒（特殊）之腑，是因其形同于腑，而功能同于脏。

每一肮脏虽然各有它用，但是这些功能作用是彼此相互联系的整体，是一个系统分工不同的各个部分。

也就是说，五脏六腑与　肢体组织（肌肉、皮肤、脉管、筋膜、骨骼）、外部器官（眼耳口鼻、舌、前后阴）等都是有机联系着的整体。

如五脏之间有着相互资助与制约的关系，六腑之间有着承接合作的关系。脏腑之间有着青蛙相合的关系，五脏与肢体五官之间有关所主与所属开窍的关系等等。这样就构成了人体内外各部功能上互相联系的　整体。所以中医在临床辩证诊治过程中，强调从整体出发就是这个道理。

一、五脏

１、心（包括心包络）

心在五脏六腑中占首要地位。它的主要功能是主持血脉，即主管血液在脉管内的循环运行，向各　组织器官输送养料以维持其正常的机能活动。同时，心又主神明（即精神、意识和思维活动）。

因此，中医所说的心，不仅包括解剖学里的心脏，还包含着脑的皮层活动，所以说心是脏腑中最重要的器官。

１）主血脉，其华在面，开窍于舌

２）主神明

３）汗为心之液

４）心包络

２、肝

肝是藏血的主要器官，有调节血量的功能。同时肝脏还有耐受疲劳和抵御外邪的能力，以及疏泄条达的作用

１）主藏血，为罢（读疲）极之本

２）在体为筋，其华在指甲，开窍于目

３）主疏泄条达（意为畅通无拘束）。人体的精神状态、情绪表现除由心主宰外，还与肝有　密切关系。一般说来，人的情绪既不宜抑郁，也不宜躁怒，这肝主　条达的正常表现。反之，情绪抑郁或急躁易怒，就是肝失条达的现象。疏泄的　另一含义是帮助脾胃消化、吸收和输送营养。

３、脾

脾的主要功能是帮助胃肠消化水谷，吸收和输布营养精微，为营血生化之源，脏腑肢体各部的营养物质亦皆来源于脾的运化。所以说脾胃是“后天之本”

１）主运化，升清降浊

脾主运化（即运输转化）的功能，包括两个方面：一是把胃所消化的食物，将其中的精微部分吸收、输送到心肺，通过心肺而营养到合身；二是运化水液，调节水液代谢，把饮入于胃的水液中的精微上输到肺，转布全身。上述这两种运化的特点都是上升的，所以脾主升清（清是指　精微物质）。若脾气不能升举而下陷，则可导致泄泻或者内脏下垂诸证。

２）主肌肉、四肢，其荣　在　唇，开窍于口

人体肌肉、四肢、口和唇部都是脾的外在表现，肌肉丰满四肢活动灵敏，唇部红润，食欲良好，就表示脾运化功能正常。口水由脾生成。

３）主统血

脾有统摄血液的作用。即维持血液在脉管中的正常运行而不致渗溢脉外。这就是说，血脉管壁是否紧密，与脾有直接关系。脾气旺盛则脉管致密，能控制住血液按照脉道正常运行。反之，脾气虚弱，脉管松弛，就会出现各种出血产品，尤以慢性出血病为多见。

４、肺

肺的主要功能是主气、司呼吸，为体内外气体交换的通道。主了，朝百脉，辅助心脏维持血液的正常循环。主肃降，通调水道与脾肾共同完成水液代谢的生理机能。

１）主气，司呼吸，朝百脉

２）主肃降，通调水道

３）外合皮毛，形容于鼻，主声音

５、肾（包括女子胞宫）

肾是生命的根源，所以称为“先天之本”。它的主要功能：一是有促进人体生长发育的作用，推动这　一作用的动力叫“命门”，又叫“肾阳”或“元阳”而这一动力的物质基础叫做“精”，又叫“肾阴”或“元阴”，因此有“肾主命门之火”和“肾藏精”的说法；二是主水液，对体内水液的代谢平衡起主要作用。

１）肾藏精，主发育生殖

２）主水液代谢的平衡

３）生髓，通脑，主骨，其华在发，开窍于耳，通于二阴

４）命门的作用

５）女子胞，又叫胞宫，即子宫、卵巢、输卵管的总称。具有通调月经和孕育胎儿的　功能

女子胞的生理功能和肾脏及经络中的冲任二脉（冲为血海，任主胞胎）的关系最密切。胞宫能否正常排经和孕育胎儿，决定于冲、任二脉的盛衰，而冲任二脉的盛衰又决定于肾脏。肾精充沛，机能（命门）旺盛，则冲任脉盛，女子就能正常的通行月经和生育子女。反之，肾精虚亏和命门火衰，则冲任脉虚，就会引起月经不调或闭经而不能生育子女。由于月经与怀孕都和血液运行有关，而心是主血液循环的，肝是调节血量的，脾是统摄血行的，所以子宫的生理活动和心肝脾也有一定的关系。当肝气不能正常疏泄，或心脾生理机能失调时，也都能影响冲任二脉而发生月经失调等病症。

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阴阳五行学说是我国古代朴素的辨证唯物的哲学思想。因此，古代医学家借用阴阳五行学说来解释人体生理、病理的各种现象，并用以指导总结医学知识和临床经验，这就逐渐形成了以阴阳五行学说为基础的祖国医学理论体系。

1、什么是五行和五行学说五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动。我国古代劳动人民在长期的生活和生产实践中认识到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物质，并由此引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的，这五种物质之间，存在着既相互资生又相互制约的关系，在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡，这就是五行学说的基本涵义。根据五行学说，“木曰曲直”，凡是具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；“火曰炎上”，凡具有温热、升腾作用的事物，均归属于火；“土爰稼穑”，凡具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土；“金曰从革”，凡具有清洁、肃降、收敛等作用的事物则归属于金；“水曰润下”，凡具有寒凉、滋润、向下运动的事物则归属于水。

五行学说以五行的特性对事物进行归类，将自然界的各种事物和现象的性质及作用与五行的特性相类比后，将其分别归属于五行之中。

如：把颜色大体按五行来分：表兰绿色为木；黄色火土；白色为金；黑色为水；红色紫色为火。把人的心性按五行来分：义为金；仁为木；信为土；智为水；礼为火。人们还将五行学说运用到生活生产中，如《内经》把五行学说应用于医学，用以解释人体的生理功能，说明机体病理变化，用于疾病的诊断和治疗。这对研究和整理古代人民积累的大量临床经验，形成中医特有的理论体系，起了重要的推动作用。

2、五行间生克乘侮关系五行学说认为，五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。五行的相生相克关系可以解释事物之间的相互联系，而五行的相乘相侮则可以用来表示事物之间平衡被打破后的相互影响。相生即相互资生和相互助长。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生关系又可称为母子关系，如木生火，也就是木为火之母，火则为木之子。相克即相互克制和相互约束。五行的相克次序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相生相克是密不可分的，没有生，事物就无法发生和生长；而没有克，事物无所约束，就无法维持正常的协调关系。只有保持相生相克的动态平衡，才能使事物正常的发生与发展。

如果五行相生相克太过或不及，就会破坏正常的生克关系，而出现相乘或相侮的情况。相乘，即五行中的某一行对被克的一行克制太过。比如，木过于亢盛，而金又不能正常地克制木时，木就会过度地克土，使土更虚，这就是木乘土。相侮，即五行中的某一行本身太过，使克它的一行无法制约它，反而被它所克制，所以又被称为反克或反侮。比如，在正常情况下水克火，但当水太少或火过盛时，水不但不能克火，反而会被火烧干，即火反克或反侮水。五行生克制化宜忌:金:金旺得火,方成器皿.金能生水,水多金沉;强金得水,方挫其锋.金能克木,木多金缺;木弱逢金,必为砍折.金赖土生,土多金埋;土能生金,金多土变.火:火旺得水,方成相济.火能生土,土多火晦;强火得土,方止其焰.火能克金,金多火熄;金弱遇火,必见销熔.火赖木生,木多火炽;木能生火,火多木焚.水:水旺得土,方成池沼.水能生木,木多水缩;强水得木,方泄其势.水能克火,火多水干;火弱遇水,必不熄灭.水赖金生,金多水浊;金能生水,水多金沉.土:土旺得水,方能疏通.土能生金,金多土变;强土得金,方制其壅.土能克水,水多土流;水弱逢土,必为淤塞.土赖火生,火多土焦;火能生土,土多火晦.木:木旺得金,方成栋梁.木能生火,火多木焚;强木得火,方化其顽.木能克土,土多木折;土弱逢木,必为倾陷.木赖水生,水多木漂;水能生木,木多水缩.3、五行与人的性格、健康、运势的关系素问曰:“......五行者,金木水火土,更贵更贱,以知生死,以决成败。”古代阴阳五行学者认为，天地之间皆五行；故将天干地支套上五行。人一生的命运就从五行的“冲刑生克合”推敲出来。

所以，它是有理论基础，一点也不迷信。通常，最缺的五行会带给人好运；命理上称它是“喜神”或是“有用之神”。相反地，最旺盛的五行是造不平衡因子，命理上称它是“凶神”。当一个人的五行(金水木火土)在命盘里不平衡时，五行之间的冲克力量较大，因而影响生活作息，使一些不顺利之事发生。反之，五行较平衡时，诸事也会较顺利。所以五行的平衡是很重要的。人们把五行赋予道德含义，认为木为仁，火为智，土为信，金为义，水为礼。

人们运用五行原理对人的性格、健康、运势进行了分析，认为：【木主仁】其性直,其情和,其味酸,其色青.木盛的人长得丰姿秀丽,骨骼修长,手足细腻,口尖发美,面色青白.为人有博爱恻隐之心,慈祥恺悌之意,清高慷慨,质朴无伪.木衰之人则个子瘦长,头发稀少,性格偏狭,嫉妒不仁.木气死绝之人则眉眼不正,项长喉结,肌肉干燥,为人鄙下吝啬.【火主礼】其性急,其情恭,其味苦,其色赤.火盛之人头小脚长,上尖下阔,浓眉小耳,精神闪烁,为人谦和恭敬,纯朴急躁.火衰之人则黄瘦尖楞,语言妄诞,诡诈妒毒,做事有始无终.【土主信】其性重,其情厚,其味甘,其色黄.土盛之人圆腰廓鼻,眉清木秀,口才声重.为人忠孝至诚,度量宽厚,言必行,行必果.土气太过则头脑僵化,愚拙不明,内向好静.不及之人面色忧滞,面扁鼻低,为人狠毒乖戾,不讲信用,不通情理.【金主义】其性刚,其情烈,其味辣,其色白.金盛之人骨肉相称,面方白净,眉高眼深,体健神清.为人刚毅果断,疏财仗义,深知廉耻.太过则有勇无谋,贪欲不仁.不及则身材瘦小,为人刻薄内毒,喜淫好杀,吝啬贪婪.【水主智】其性聪,其情善,其味咸,其色黑.水旺之人面黑有采,语言清和,为人深思熟虑,足智多谋,学识过人.太过则好说是非,飘荡贪淫.不及则人物短小,性情无常,胆小无略,行事反覆.

五行学说

一、五行学说的概念

五行学说同“阴阳学说”一样，它也是一种哲学概念，是一种认识和分析事物的思想方法。

“五行”，就是自然界中“木、火、土、金、水”这五类物质的运动。

“五行学说”是指这五类物质的运动变化，以及它们之间的相互关系，以相生、相克作为解释事物之间相互关联及运动变化规律的说理工具。

祖国医学中，首先以归类的方法，说明人体各部位之间，与外在环境之间的相互关系，其次是在五行归类的基础上，以五脏为中心，以五行的相生、相克关系，说明人体各部之间在生理过程中的关系。在病理情况下，也以这种关系分析判断病情。

五行的属性：

　　木－代表生气旺盛的－“木曰曲直”。

　　火－代表炎热的、向上的－“火曰炎上”。


　　土－代表具有营养作用的－“土曰稼穑”。

　　金－代表具有摧残杀伤作用的－“金曰从革”。

　　水－代表寒冷的、向下的－“水曰润下”。

二、五行学说的内容

（一）五行学说的基本规律

1.相生规律：生，含有资生、助长、促进的意义。五行之间，都具有互相资生、互相助长的关系。这种关系简称为“五行相生”。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行相生的关系中，任何一行都具有生我，我生两方面的关系，也就是母子关系。生我者为母、我生者为子。以水为例，生我者为金，则金为水之母；我生者是木，则木为水之子。其它四行，以此类推。由于肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水,结合五脏来讲，就是肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝起资生和促进作用。

2.相克规律：克，含有制约、阻抑、克服的意义。五行之间，都具有相互制约、相互克服，相互阻抑的关系，简称“五行相克”。

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木.。在五行相克的关系中，任何一行都具有克我、我克两方面的关系，也就是“所胜”、“所不胜”的关系。克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。以木为例，克我者为金，则金为木之“所不胜”，我克者为土，则土为木之“所胜”。其它四行，以此类推。结合五脏来讲，就是肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺、肺克肝，起着制约和阻抑的作用。

3．五行制化：在五行相生之中，同时寓有相克，在相克之中，同时也寓有相生。这是自然界运动变化的一般规律。如果只有相生而无相克，就不能保持正常的平衡发展；有相克而无相生，则万物不会有生化。所以相生，相克是一切事物维持相对平衡的两个不可缺少的条件。只有在相互作用，相互协调的基础上，才能促进事物的生化不息。例如，木能克土，但土却能生金制木。因此，在这种情况下，土虽被克，但并不会发生偏衰。其它火、土、金、水都是如此。古人把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生的这种内在联系，名之曰“五行制化”。制化规律的具体情况如下：

木克土，土生金，金克木。

火克金，金生水，水克火。

土克水，水生木，木克土。

金克木，木生火，火克金。

水克火，火生土，土克水。

4．相乘规律：乘，是乘袭的意思。从五行生克规律来看，是一种病理的反常现象。相乘与相克意义相似，只是超出了正常范围，达到了病理的程度。相乘与相克的次序也是一致的。即是木乘土，土乘水，水乘火、火乘金，金乘木。如木克土，当木气太过，金则不能对木加以正常的制约，因此，太过无制的木乘土，即过强的木克土，土被乘更虚，而不能生金，故金虚弱，无力制木。

5．相侮规律：侮，是欺侮的意思。从五行生克规律来看，与相乘一样，同样属于病理的反常现象。但相侮与反克的意义相似，故有时又曰反侮。相侮的次序也与相克相反，即是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

以上相乘、相侮的两个规律，都是在病理情况下才会产生，例如，水气有余，便克害火气（图所胜），同时又会反过来侮土（所不胜）。如果水气不足，则土来乘之（所不胜），火来侮之（图所胜）。这都是由于太过和不及出现的反常现象。

（二）自然与人体结构、机能的五行分属

祖国医学理论，不仅认为人体各部分是一个整体，而且认为人体与外在自然境，也有其相应的关系。为了说明体内体外的整体性和它们之间复杂的关系，在祖国医学中，便以五行为中心，按照它的各个特性，用取类比象的方法，将自然界和人体有关的事物按其属性，形态现象相类同的，分别归纳，成为五大类。其主要目的是便利于了解各种事物之间的关系，并作为观察事物变化的推演法则。见表2－1。

表2－1五行归类

从表中可以看出，每一行所属各种现象之间的关系，也可能说明事物变化发展互相推移的综合关系。例如，以木来说，春季草木开始萌芽生长，呈现了蓬勃的生气，并出现青的颜色，故用木来象征春。在生长化收藏的过程中，属于“生”的一环。春季多风，结合人体肝脏性喜条达舒畅，象征着木和春的情况。而五脏中的肝和六腑中的胆是表里关系，肝又开窍于目，在五体中主筋，故肝病每多出现目病或抽筋（痉挛）的症状。肝木旺者多喜怒，而大怒又易伤肝，所以在五志中主怒。某些肝病，往往会出现青的颜色。

把以上这些自然现象和生理与病理现象联系在一起，就可以把木、春、肝、胆、目、筋、怒、青等一系列的事物和现象，归属于木的一类之下，形成了一个系统。

若是从横的方面来看，则亦有明显联系，就以五行本身来说，木生火，火生土，土生金，金生水……，就是明显的横的联系。

（三）五行学说在临床中的应用

中医学运用五行的生克乘侮规律来解释五脏病变的相互影响关系，利用调整五脏间生克乘侮关系来治病。如：①肝木乘脾土，则临床上见肝脾不和证，治疗时一般是采取“培土抑木”（疏肝健脾）的方法。②肾生肝，（水生木）肾精能滋养肝脾不和证，即“水能生木”，当“肾水”不足时，肝木失养，病人出现“肝阳上亢”等水不涵木的病证，治疗时要滋水涵木，肝阳上亢的证候可以得到改善。③肾助脾（火生土），脾的运化功能需要肾阳的帮助才能正常进行，如果肾阳虚导致脾阳虚，临床上出现脾肾阳虚证，产生腹泻、水肿等证。治宜温补肾火，资助脾阳（温肾健脾）的方法。④脾益肺（土生金），脾气健运，将饮食精微运输给肺，从而保持肺的功能正常，脾虚精微不升，废浊不降，容易产生痰湿，出现痰多，咳嗽等肺的症状，治疗则需健脾化痰，即“培土生金”健脾补肺的方法治疗，往往取得较好的效果。⑤肾济心（水火相济），肾主水，心主火，肾藏精。正常时，心肾互济，心助肾以阳，肾助心以阴，互相交往，保持平衡状态，中医叫“心肾相交”。如肾水不足，则不能滋润心阳，就会引起心火亢盛的症状，出现“心肾不交证。”治疗应当滋肾水（阴）降心火，使病证得以痊愈。

总之，懂得这些规律，可以帮助加深对中医病因，病理的理解。治疗方面，同样利用五行关系，指导临床实践，仍有一定意义。

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