妊娠期糖尿病诊断标准及血糖控制目标(转) 妊娠期糖尿病血糖值
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一、妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准(IADPSG2010推荐)
1、早孕查空腹血糖排除孕前糖尿病
1)、空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L
2)、糖化血红蛋白(HbA1C)≥6.5%
3)、随机血糖≥11.0 mmol/L且有糖尿病症状
(单纯随机血糖≥11.0 mmol/L,需行FBG或HbA1C)。
以上有一条即可诊断孕前糖尿病
2、建议所有孕妇在24—28周进行GDM的筛查,直接做75g葡萄糖OGTT,
诊断标准:0—1—2h=5.1—10.0—8.5,任一点异常诊断GDM。
注:取消GCT筛查、GIGT诊断。
二、妊娠期合并糖尿病血糖控制目标
时间
血糖mmol/L
GDM
糖尿病合并妊娠
空腹
3.3---5.3
3.3---5.4
餐后1小时
4.4---7.8
5.4---7.1
餐后2小时
4.4---6.7
夜间
4.4---6.7
建议每次产检监测微量血糖,监测越频密,并发症越少
三、糖化血红蛋白与血糖水平的相对应值
HbA1C
Mean plasma glucose
6
7.0
7
8.6
8
10.2
9
11.8
10
13.4
11
14.9
12
16.5
四、美国糖尿病协会(ADA)确定以下为糖尿病高危因素:
高危因素:初诊时即筛查
1、年龄>30岁,肥胖
2、孕前患有PCOS。
3、糖尿病家族史
4、孕早期空腹尿糖阳性。
5、巨大儿分娩史
6、无原因反复流产史。
7、死胎死产史
8、足月新生儿RDS分娩史。
9、胎儿畸形史
10、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多。
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