消炎痛又叫吲哚美辛,适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显,是20世纪60年代问世的非激素类解热镇痛抗炎药主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、急性痛风、骨关节炎等疾病。其抗炎、抗风湿作用比氢化可的松强两倍,解热镇痛作用比阿司匹林强,对炎性疼痛也有镇痛效果。
口服:开始时每次服25mg,1日2~3次,饭时或饭后立即服(可减少胃肠道不良反应)。治疗风湿性关节炎等,若未见不良反应,可逐渐增至每日125~150mg。
现亦采用胶丸或栓剂剂型,使胃肠道副反应发生率降低,栓剂具有维持药效时间较长的特点,一般连用10日为1疗程。
近年来,在临床实践中发现,消炎痛除了具有解热、镇痛及抗炎等作用外,还可用于下列疾病的治疗。
1、结核性胸膜炎 有人用消炎痛治疗结核性胸膜炎患者,其疗效,在改善症状、退热、血沉恢复上与用糖皮质激素治疗的对照组比较,无明显差异。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天,疗程3~4周。实践者认,在抗痨药物治疗基础上加用消炎痛。消炎痛尤其适用于不宜用糖皮质激素治疗者。
2、频繁遗精 有人用消炎痛治疗频繁遗精患者,效果满意。遗精与体内列腺素量分泌有定关系,因而抑制前列腺素产生的消炎痛可治遗精。方法:消炎痛25毫克,3次/天,共10天左右,或消炎痛50毫克,每晚睡前服,共10天左右。治疗12例,遗精停止9例。
3、早产 有人用消炎痛防止早产,使宫缩消失或减弱,有效率为80%。实践者认为,前列腺素可诱发临产宫缩。消炎痛抑制前列腺素合成而抑制子宫收缩,延长孕期,防止分娩活动。用法:口服消炎痛50毫克,1次/12小时,早产症状消失后停药或改为25毫克/天维持。
4、青光眼-睫状体炎综合征 用消炎痛治疗青光眼-睫状体炎综合征患者,一般用3~5天后眼压可恢复正常。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。
5、带状疱疹 有人用消炎痛外用治疗带状疱疹47例,其疼痛、红斑、肿胀等主要症状可以改善,发病后10天内开始涂敷者,不管是否口服消炎痛,有效率为90%。方法:以1%消炎痛溶液涂患处,2~4次/天。
6、盗汗 消炎痛可减少盗汗,特别是对于临终期患者身体衰弱而致的盗汗,消炎痛可减轻其因盗汗带来的痛苦而有助于临床护理。有人用消炎痛治疗小儿由于神经系统发育未成熟,交感神经兴奋性增高所致的多汗和睡觉出汗也取得较好的效果。方法:口服消炎痛,每次0.5~1毫克/千克体重,3次/天。
7、糖尿病 有人用消炎痛治疗糖尿病,结果可降低血糖。其作用原理是,前列腺素可抑制胰岛素分泌,而消炎痛抑制前列腺素合成,增加胰岛素分泌。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。
8、前列腺炎 口服消炎痛,可减轻由前列腺炎所引起的前列腺炎性疼痛。使用剂量:口服每次25~50毫克,3次/天,7天为一疗程,有效率为87.6%。其中6例获得痊愈。
应用消炎痛的注意事项
1.儿童对本品较敏感,用药后可因激发潜在性感染而死亡,故儿童用药时宜慎用。
2.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者以及孕妇忌用。
3.服用本品后可引起肝功能损害(即黄疸、转氨酶升高等症状)。
4.服用本品后,可抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。
5.服用消炎痛应在饭后,切忌空腹服用。
6.须注意:结核性胸膜炎仍应以抗痨治疗为主要措施,消炎痛只是作为一辅助治疗;糖尿病的治疗也应以降血糖治疗为主,如采用胰岛素治疗等,消炎痛仅可作为降糖治疗的一个补充手段。
http://www.med66.com/html/2008/6/xu52524146156800248.html
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