爱华网【关键词】 手法复位 中草药 骨折
资料与方法
2003～2006年我收治骨折患者131例（以X线片作为诊断依据），均为闭合性，其中股骨骨折31例，髌骨骨折4例，胫腓骨骨折26例，腰椎骨折18例，其他骨折52例。男89例，女42例，年龄5～85岁。
方法：X线摄片明确诊断，手法正骨复位满意后，把中草药制成的软饼外敷在骨折部位上，然后根据病情采用相应的方法固定，如小夹板和牵引固定每3日换药1次，石膏托固定每5～7日换1次。根据骨折愈合的发展过程分三期治疗：①初期（血肿吸收期）：治宜选用凉血活血，祛瘀、消肿、止痛为主的中草药外敷。②中期（骨痂形成期）：经初期治疗7～10天后，是长骨的重要阶段，选用加速骨骼生长的中草药外敷。③后期（骨性愈合期）：断骨已接续，关节功能尚未恢复，或因损伤日久，复因风寒湿邪所客，在使用壮筋健骨药的同时，配合温经散寒药物。
中草药组成、制法及功效：①组成：飞天蜈蚣、夏枯草、千里光、水芹菜、铁杆蒿等6味中药为主组成。②功用：活血祛瘀、消肿止痛、接骨续损。根据骨折早、中、后期可灵活加减运用。③制法：将采集来的新鲜草药分别捣烂，按比例配用，分消方和生方（也可用电冰箱贮藏备用）。
注意事项：若早期患肢肿胀明显或肌肉丰厚处，草药软饼宜较薄约0.5cm，以防骨折移位。皮肤过敏者间断运用或禁用。根据肿胀和骨折稳定程度，3～7天换1次。
疗效评定标准：①优：骨折愈合，解剖复位或近解剖复位，功能及外形完全恢复；②良：骨折愈合，达到功能复位标准，功能及外形基本恢复；③差：骨折不愈合或畸形愈合，未达到功能复位标准，外观有明显畸形，功能明显受影响。
结果
本组131例中，临床愈合时间4～9周，平均6周；优62例，良69例，差0例，优良率100%；经0.5～2年随访，骨折愈合良好，外观无畸形，功能完全恢复，全部临床治愈。
讨论
骨折在整复固定的同时，配合中草药外治，其疗效远较单纯的整复及外固定为高，且能有效地预防、避免骨折后遗症及并发症的发生［1］。
我院研制的新鲜中草药外敷具有消肿止痛，活血散瘀、促进损伤部位组织生长及血管增生，恢复和改善局部血液循环，加速骨折愈合及软组织修复，舒通筋络、改善及恢复僵硬关节功能，防治肌肉萎缩等作用［2］。它不仅可以提高疗效，而且可以避免手术治疗的痛苦。
中草药外敷治疗骨折的优点：外敷药直接作用于病变部位，药物吸收快。由于一些对骨折愈合有确切疗效的中草药有一定的不良反应，不便内服，而外敷对胃肠道及其他脏器无刺激损害，同时能起到理想作用。对骨折部位直接用药，大大提高了疗效，断骨生长加快，缩短疗程，功能恢复满意，避免后期骨质疏松和关节功能僵硬等后遗症的发生［3］。在治疗骨折过程中主张以“外治为主，内治为辅；外敷药与固定相结合；固定与活动统一”为指导原则，充分体现祖国传统医学治疗骨折的特色和中草药外敷治疗骨折的优势，值得在基层医院推广。
【参考文献】
1 贾一江,庞国明,等.当代中药外治大全.1991:406.
2 何俊成,朱乐如,等.外敷中药对胫骨骨骺端骨生长影响的实验研究.浙江中医杂志,2003,9:38.
3 余洪才,等.外敷中草药大麻散治疗闭合性骨折和软组织损伤86例.中华实用中西医杂志,2001,12:2583.
