3.羚羊钩藤汤:凉肝熄风,增液舒筋,高热不退,烦闷躁扰,
(《通俗伤寒论》)
【歌诀】
俞氏羚羊钩藤汤桑叶菊花鲜地黄
芍荩茯芩川以菇凉肝增迪◇风方
【组成】羚羊角—钱半(4.5克) 双钩藤三钱(9克)霜桑叶二
钱(6克) 滁菊花三钱(9克) 鲜地黄五钱(15克) 生白芍三钱(9克)生
甘草八分(2.4克) 茯神木三钱(9克) 川贝母四钱(12克) 淡竹茹五钱
(15克)
【用法】上10味药,水煎服(羚羊角与鲜竹茹先煎代
水,钩藤后入)。
【功用】凉肝熄风,增液舒筋。
【主治】肝经热盛,热极动风。症见高热不退,烦闷躁
扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌质绛而干,或舌焦
起刺,脉弦数等。
【分析】肝经热盛,热极动风为本方的主证。然肝经热
盛,最易伤阴;邪热亢盛,又易灼津为痰。故阴血耗伤、热
痰均为本方的兼证。方中羚羊角、钩藤清热凉肝,熄风解
痉,共为君药。桑叶、菊花助君药清热凉肝熄风,为臣药。
鲜生地、白芍、生甘草三药相配,酸甘化阴,滋阴增液,清
热凉血,柔肝舒筋;竹茹、川贝母清热化痰;因热扰心神,
茯神木以宁心安神,共为佐药。生甘草调和诸药,又为使
药。诸药相配,共奏凉肝熄风,增液舒筋之功。
按:本方又名“羚角钩藤汤”。若热邪内闭,神志昏迷
者,当配合紫雪、安宫牛黄丸等清热开窍之剂同用,或先开
窍。
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