直系亲属不能献血么? 直系亲属不能相互献血
是的,别怀疑,即使你真的需要输血,医生也是最后才会考虑用你父母和子女的血液的,不是因为人情世故,而是医院根本就不建议直系亲属之间输血,偶像剧看多了的你有没有听到心碎的声音?别心碎,这可是为了你的健康着想。输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,属于器官移植的一种,既然是移植,就一定伴随着不同程度的排异反应。排异反应是免疫系统管辖的一个部分,当有异体组织进入身体后,免疫系统本能的就就会将这些组织杀死并清除体外,对于一般的器官移植,比如新闻上常见的肾移植,亲缘关系近一点成活率比较高,因为他们相同的人类白细胞抗原A系统位点比较多,也就是移植匹配度测试时的HLA位点匹配度测试结果高。但血液移植相反,亲缘关系越近的人,发生输血相关性移植物抗宿主病(简称TA-GVHD)的概率反而越高。
TA-GVHD是输血的最严重并发症之一,它是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)的血液或血液成分后发生的一种与骨髓移植引起的抗宿主病类似的临床征候群,关于这种病的发病机理还不甚明确,多数学者认为它与受血者的免疫状态和供者的HLA抗原相关,HLA定型调查研究表明,此类受血者大多是HLA单倍型杂合子,而供血者是HLA单倍型纯合子,并与受血者的一个单倍型相同。当供血者的单倍型与受血者的单倍型相同时,输进去的血液就会干扰受血者的免疫系统,使其不能将供血者的血液当做外来物对待,也就不产生排斥,但移植来的血液却视宿主细胞为外来物,移植血中的免疫活性淋巴细开始大肆增殖,接着对受血者组织抗原产生免疫反应,大量破坏受血者体内的造血系统,消化系统等组织细胞,产生致命的抗宿主反应,所以TA-GVHD的死亡率高达90%~100%。
而亲缘关系越近的两个个体,因其基因型相似度更高,发生TA-GVHD的概率也就更大,据统计,直系亲属间输血发生TA-GVHD的概率比非直系亲属间输血要大几十倍。这里所说的亲缘关系,是指有基因遗传关系的亲属,如父母和亲生子女等。因为TA-GVHD的发病机理尚不明确,也没有根治的方法,所以只能以预防为主,所以在正规操作中,医院一般都会避免直系亲属间的献血行为。如果非用不可,有条件的医院也会将血液进行γ辐照处理,借以杀死血液中的淋巴细胞,从而保证受血者的安全。
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