裂纹舌患者眼中的中医。 我眼中的中医

网络是虚拟的,读我文章的人不少,也正是那回,邂逅了潍坊的一位患友,如此受欢迎,是我始料未及的。

说是从网上寻到的。慕名求医的目的很简单,一个顽症就是最好的说明。

岁数三十三,口腔溃疡、裂纹舌20余年痛苦不堪,伴前列腺炎、肝功异常。自诉患病之后,西医不效,则看中医。在本地治疗不效,就去外地求医,遍访名医,久治无效,至今中医救人无劳,真是惨不忍睹!

    

一天,我正在坐诊,患者复来,简单一问:他对此很有一些感慨。没想到,杨大夫,你这么年轻啊?

开始接触,患者通过不停的上当被中医忽悠,更是喋喋不休大吐苦水,每到一地看的中医遭遇,大段大段怨、恨、恼、怒、烦随之而来......延请各地名医20余人,不知走了多少弯路。

我以和蔼可亲的态度,同情体贴的心理,了解过去治疗的变化,曾治疗的经过。

患者说,一般我看的中医,凭他们的交际及名气,做得红火占有优势,故捷足先登了。看病过程象一个操作程序,姓名、性别、年龄、婚否、简述病证、主诉、症状、把把脉、问问病情。最后也只是“十分钟面谈”,然后出手很快,看看舌苔就把方子给开了,旁人也不理解方子怎么出来的,就草草开方了事了,忙着为下一位病人服务,使得切实仔细的辨证论治成了一句空话。患者把中医讽刺了一番,这类评价肯定要冒犯老先生的无数粉丝,但实属正常抒情。因为中医救人无功的事例太多了。

我这一一亲眼见闻,使自己极度的厌恶废柴中医,算命先生的伪中医。

在为患者诊疗过程中,仔细地观察患者临床症状、体征,均患一种病证,都是心肾不交,瘀、热、湿惹的祸。

面红污垢油多、汗多,满脸痤疮发紫,眼干、结膜充血。口气重浊,口干燥渴有苦味,口腔溃疡此起彼伏,疼痛。耳红、唇红干燥脱皮。全身疲劳,劳累活动后气短,乏力加剧。素白天精神困乏思睡,心烦易怒,夜间失眠入睡难、耳呜、健忘。常怕热不怕冷,头颈、后背腰腿酸胀、沉重欠温、夜间小腿不安,伴手足心汗出。从年轻时起就一直有脾虚胃寒,腹胀满、食后尤重,咽干咽痒恶心、呕心感。小便黄浊,味大泡沫多。大便溏薄,日2、3次不等,排不尽感。舌红苔干厚燥,布满裂纹,双脉有力。

腹诊:心下按压有抵抗略痛,胁下胀满、并硬。小腹胀满,有尿感。
裂纹舌患者眼中的中医。 我眼中的中医

我看过病,向患者讲清楚了他患的是什么病,过程等等说得头头是道。心肾不交,损伤气血,亦可至杂病丛生。如此反反复复,时间长达数年,甚至十多年之久。最终,成为痼疾。

说穿了,你的病就是不良生活习性造成的心火亢盛、湿热交作、下元肾精亏虚乃致病根源。

他说:你是怎么知道的?我答:中医辨证,本当如此。“整体观念”中人是一个有机的整体。中医在看病的时候看得是一个有病的人,而不是看人的一个病。根本性的是人与平常之中息息相关,人,一定要首先了解自己的身体,能够倾听自己身体的声音。凡学过中医的,都知有果必有因是谁也晓得的事。我说:大家应该敞开心扉说实话才是!

长期手淫那种感觉折磨了我十六七年,十二岁偶然刺激感受到快感而沾染手淫,此后随年龄增长因不可忍受学习过劳,工作紧张,生存压力、熬夜、饮酒等等,为缓解压力、紧张情绪恶习一发不可收拾,口腔溃疡、裂纹舌愈发加重。

在知晓了患者真正伤痛后,我说很快,一个月能治好?我尽最大可能的让你,短时间内从这种不幸中走出来!他马上说:别说一个月,半年内给我治好就行,可见中药慢的思想根深蒂固。

当然我也不是说西医不好,中医经方应该是方向。很多中医不按照中医思维来认识应用,只知道“消炎”,不想用尽招数无法救治,于是,中医精髓及特色变得名存而实亡!难以想象会有什么成就。

因为他是行家人,一口地道中医话,所以没有他的指示,我不敢冒然给他开方用药,适应、等待是十分必要的。有医术不懂得如何行医,不会和病人相处,不能取得病人信任,再有本事,老百姓也敬而远之。

患者考问再三,如何好转后认可了我的能力。患者认为诊断准确了他的病,求我开药,要不,你先给我一服试试,有效了再继续。让我心里一动,这在挑战我的权威。我奶奶的,我压住火气,我问为何。她说:怕了。

这个病人赶紧让我用药调理调理,

故又定有阳明证,此表寒里热证也,需表里双解,与大青龙汤......脑子里首先就想到了少阳证柴胡剂。一定要熟知方证条文,并大量记忆名家医案,临床中就会轻车熟路,快捷高效。

此太阳阳明合病,宜葛根白虎汤、甘草泻心汤、大柴胡汤合方而治为妥。

葛根90 麻黄20 桂枝20 白芍30 柴胡60黄芩30生半夏30 枳实30 大黄10 党参10 白术30 干姜20 山药30黄连20 栀子20连翘40 生石膏200 知母30 生甘草30 生姜20 大枣20

2剂、水煎服四日

开完药,原本又都是些老病号,时间久了也练就了一双火眼金睛,他说:你这药怎么这多样?原来的老中医没有开这多味药。我说那你吃得怎么样?病人说没啥效果,我说那就对了。我说:有医术不在乎年纪大,不能凭年龄来衡量。此时此刻,这番话我说得无比的霸气。在我看来,患者最普遍的问题是念头太多、大杂。

一周后复诊,效果如何?大为好转,患者面露悦色。对当初轻视我是最好的证明,是最好的回敬。

自言服一剂药后,饭量明显减少,颈项、精力感觉均大有所好转,口腔溃疡、舌裂纹变浅变少,疼痛基本解除。气短胸闷、咽干咽痒也有所缓解。胃胀腹满感基本消除,口干苦减轻。

患者问一个简单的想法,为什么?这些凭着还算比较有经验的老中医,比不过我这个年轻后生?我很了解自己的才干,我对自己的角色认定很清楚。我说:学中医,如果学的很浅,不能全面地了解病情,就只会对症治疗,往往导致疗效很差。有志不在年高,无谋空言百岁!如果让技术平庸的医生来看,有许多中医一般喜欢照本宣科,一成不变的抄用固有成方,往往几年时间,容易造成不停吃药反而无法痊愈的通病,花数万元也无法治愈,甚或越治越坏。如果让有经验的医生来看,或许一个月,几百元就治愈了,关键就在于思路和方法。他说:古代人没有现代化的医疗设备,为什么能治好病,而现在条件这么好,为什么治不好?肯定后人没有得到真正的中医真传,中医路子出了问题。个个都是夸下海口,而实际是钱被掏了小事,从本质上与骗子无异。我为自己与这类商业道具包装的所谓名中医为伍感到羞惭。也是中医的事业的悲凉!我只好说不是中医不行,以安抚其。

小便频数,大便排不尽,会阴潮湿异常。口干灼热饮水多、略口咸、口中粘腻痰多,咽喉不爽利,咳吐不净。此虚中夹实也。



患者要求进一步增效,治一下痤疮。效不易方,均以上方为主略作加减

葛根90麻黄20桂枝20 白芍30 柴胡60 黄芩30 生半夏30 枳实30 大黄10 党参10 炒白术30干姜20 山药30生甘草30黄连20 栀子20 连翘40 知母30 茵陈60 玄参30 麦冬60  生地60 陈皮30 生牡蛎30 生石膏200 生姜20 大枣20

2剂、水煎服四日

又及,向患者讲清楚,药后腹泻。特意告知此番以祛邪为主,一般很快就有反应的,邪去大半之后时日加以扶正,增强其药后透明度,为搏患者信心为准。病家欢喜,说知道了,服完4副药再赴诊,云云。心喜,这回我有面子了吧?

孰料二诊之后不再来了,打电话给他,说:中药非常对证,很舒服,就是腹泻的厉害,5、6次不等,喝不来了,让我不明就里。又说“要去外地出差,停药一段时间会不会影响疗效?”我又弄不懂了,这说明了什么?吹毛求疵,疑心病重,顾虑重重。最后如何能治好上热下寒、脾肾阳虚的症状呢?无疑,这中医朋友已经不屑大夫说什么了,也不介意自己什么行径了。

在临床工作中,见不少人有我上述朋友的心态。常常可以听患者诸如的此类议论但我以为,问题在于:从西医的角度来说病灶已经消失了,正在全面恢复之中。或许患者还不太明白我所要说明的问题,运用我们的中医理论去分析事物,还是有一定的不足之处。长期手淫损伤气血,亦可至虚实夹杂。上热下寒当甘草泻心汤,心肾不交治当黄连阿胶,损伤气血治当培补脾肾-八味肾气丸等等对证施治,慢慢调理方可见全功,惜患者未再来诊,加以巩固。短浅知识罩住了人性光芒的时候,往往会迷失。有些许遗憾!

之后随访,患者一改往日,不屑一顾状毫无恭敬之心可言。让我看到了他心下的小,而且说不定还宣传说,大夫就那么回事,一般般。好中医不好找,好病人更难找,再也无缘接受纯中医的调理。很无奈啊!

我自小生长在乡村,在社会的最底层,让我深知生活的艰辛,正因为这,我对患友具有巨大的同情之心,每次我都是用心、认真的对待。有时有病人打电话来咨询或闻名而来找到头上,但不管如何,对于我能帮助的病友,我很愿意帮助。但即便诚意满满、小心翼翼、如履薄冰,还是难以让我的才干得到酣畅淋漓的发挥。

我也决非自诩人才,要说好高的医术、觉悟,我倒也没有。但就中医一项更多的是希望,让大家知道一些我的内心以及实际才华的。随缘吧!

  

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