爱华网李玉宾中医学习群临床带教7月31日网络课 后附病案资料_坤鹤百
今天晚上的这个案例是个年纪比较大的老人家，广东汕头66岁的一位老人家，这位老先生他主要的问题就是荨麻疹，咱们俗话讲就是皮肤过敏，他这个疾病通过他的描述，已经6年左右了，就是从60岁已经开始发病了，他的特点是发病的时侯全身会发热，全身起很多小包包，非常痒，而且有七八年的时间非常怕热，夏天就像火在烫，荨麻疹一般是小孩多见，成年人相对比较少，一般是三岁以下的小孩比较多发，小孩这个荨麻疹和大人差别比较大，小孩荨麻疹相对比较简单，主要是痰气，痰浊瘀结，或者是吃东西吃的不合适，或者用药用的不合适，伤了脾胃引起的，大人的荨麻疹往往是以瘀结比较重为主，以瘀结为主，荨麻疹相当于中医讲的风疹，它来的快，去的也快，小孩因为他的气比较清透，阴阳俱盛，所以小孩的荨麻疹往往发展成湿疹，他表现的就更重一些，虽然从道理上来讲荨麻疹和湿疹是两个病，实际上它根源是类似的，小孩表现的形式以湿疹为主，比较轻一点的也表现为荨麻疹的这个形式，大人往往是荨麻疹的形式居多，比较重的也会出现湿疹的症状，这两个病其实是相关的，有一些细微的差别，湿疹就是湿气偏重一些，荨麻疹就是风瘀偏重一些，本质上它们都是中气的瘀结影响了肺气的开达，我们知道肺主皮毛，肺气能够正常升降的时侯，肺气的开达肃降能够正常的时侯，你这个皮肤就是比较通透的，它这个升降出入是没有障碍的，一旦中焦瘀结或者通路的瘀结影响了肺气的宣降，肺气不通透了，那么整个肌表皮毛，整个气机就会瘀滞上了，不能很好的出入，所以表现在外在的症状上就是皮肤局部的这种瘀结，轻一点的就是比较痒的荨麻疹，来的快去的也快，重一点的伴有湿气，伴有痰浊的，就会演变成湿疹，如果湿气很重、顽固不去的，也有演变成慢性的皮肤病的，所以虽然病名不同，它的根源其实也就这么多，根源都在脏腑的层面。
那么这个老先生他描述的症状一个是荨麻疹，一个是怕热，这是两个症状，那么在发病经过里面，他介绍说，以前年轻的时侯因为天气热喝过很多青草水，蛇舌草，就是清热解毒的这些药，以前胃病反酸比较严重，口臭口苦比较严重，那么这些呢都说明他以前中焦脾胃受的寒凉是比较明显的，蛇舌草这类清凉、清热解毒的这类中药还是偏于苦寒，如果喝的比较多，中焦阳气必然受损，寒主收引，中焦阳气受损相当于是中焦气机就被寒气给压住了，给收藏住了，它展不开，就不能很好的运转，必然中焦瘀结，中焦瘀结的话，浊气不能下降
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