爱华网幽门梗阻是指内容物排入肠道的通路被梗阻而引起异常的胃潴留。
症状描述：
腹痛：溃疡病引起的幽门梗阻，是清晨醒时觉得胃痛。占位性病变引起的幽门梗阻，疼痛呈
持续性，餐后更为明显，被迫不能进食。
饱胀：有持续性腹部饱胀感，胃内有振水声。幽门梗阻症的特异表现。
呕吐：一般在进餐后30－60分钟发生，呕吐后饱胀及疼痛随之缓解。
体症描述：
上腹部膨胀显著，能看到胃型及胃蠕动波。
空腹时病人移动可闻及胃内的振水声。
消瘦。
发病原因：
由于溃疡活动期、幽门周围组织的炎症充血水肿或反射性地引起幽门痉挛。另一种原因是由
于溃疡愈合、瘢痕形成并收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门。
诊断要点：
临床诊断依据：主要指标：★ 胃液检查：空腹胃液超过200ml。★ X线钡餐检查：
在8小时、12小时、24小时后仍有钡剂滞留。★ 胃镜检查：有幽门痉挛、粘膜水肿或
粘膜脱垂，或瘢痕性狭窄的病变。
次要指标：★ 有十二指肠或胃溃疡病的病史，或者有胃肠肿瘤病史。★ 有上腹部饱胀、
清晨胃痛、呕吐不消化宿食的症状；有上腹膨胀、胃型及胃蠕动波及空腹时胃内震水声等体
征。★ 生理盐水负荷试验，30分钟后抽取胃液多于300ml。
实验室检查：
X线钡餐检查：幽门梗阻的病人在钡餐后8小时、12小时及24小时仍有钡剂滞留。
胃纤维镜检查：幽门痉挛、粘膜水肿、粘膜脱垂及瘢痕性狭窄等病理变化，并可看出溃疡的
大小、位置、形态。
生理盐水负荷试验：有胃潴留将会多于300ml。
胃液检查：总酸度增高。
疾病辨析：
幽门前胃癌。
胃粘膜脱垂。
神经性呕吐。
治疗方法：
脾胃虚寒
证候：食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐、吐出宿食不化及清稀水液，吐后始觉舒适，不
思饮食，大便溏泄，倦怠乏力，四肢不温，少气懒言，面色苍白。舌质淡，舌体胖有齿印，
苔白而润滑，脉沉细弱。
痰气交阻
证候：脘腹胀满，痞塞不舒，胸闷气短，头晕目眩，恶心纳呆，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出
食物及痰涎。舌苔白腻舌质淡红，脉沉弦而滑或沉缓。
寒饮内停
证候：反胃吐出宿食痰涎，或纯吐痰饮，脘痞下食，渴而不欲饮，心悸，头眩，吐后口干而
饮水部多。舌质淡，苔白腻，脉沉弦滑。
胃中积热
证候：食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及混浊酸臭之液，心烦口渴，溺
短赤，便秘，面色潮红而干燥。舌苔黄腻，脉滑数。
痰瘀内积
证候：持续心脘腹胀满，稍食尤甚；脘腹有痞块，朝食暮吐，吐出宿食不化或突出黄褐色浊
液，或呕血、便血，甚时上腹胀满钝痛而拒按。舌紫暗有瘀斑，脉弦而涩。
气阴两虚
证候：食欲不振，食入脘痞，朝食暮吐，暮食朝吐，伴见潮热心烦，手足心热，气短倦怠，
面色苍白，便秘。舌红少苔，脉沉细弱而数。
