四神丸 四神丸的功效与作用

四神丸 方剂来源 明。《内科摘要》。 组成与用法 肉豆蔻60克 补骨脂120克 五味子60克 吴茱.萸30克 上药均研细末,另用生姜、红枣煮熟,取枣肉和末为丸,如梧桐子大。每服6--9克,日服2—3次,温开水或淡盐汤送服。也可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能温补脾肾,涩肠止泻。主治脾肾虚寒,久泻或五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛,腰酸肢冷,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力等症。 现代临床 常用于治疗功能性腹泻,各种慢性肠炎,慢性结肠炎,肠结核等病症。例如: (1)五更泄泻 本方加减,治疗20例。结果:痊愈16例,显效4 例(《新中医》1977年第1期)。本方合附子理中丸、桃花汤加减,治疗 30例。治疗期间注意饮食,避免生冷油腻及不易消化食物。大便正常后,以理中汤合参苓白术散调理。结果:临床治愈(大便正常,1年以上未复发)22例,显效(大便正常,3月内未复发)3例,好转(症状减轻,停药1周后又复发)5例(《湖北中医杂志》1985年第6期)。 (2)过敏性结肠炎 治疗患病9年,日泻2--,3次者。结果:服药 20天,大便成形;续服1O天,大便正常,腹痛亦止。停药观察1个月,,疗效巩固(《上海中医药杂志分1965年第10期》)。 (3)慢性结肠炎 本方加白芍、白术、山药、乌梅、陈皮、桂枝、柴胡、茯苓、芡实等,治疗35例。结果;治愈(症状消失,镜检肠粘膜恢复正常)20例,显效(症状基本消失,肠粘膜粉红色,仍轻度水肿,血管走行纹理不清)7例,有效(症状减轻。粘膜无明显变化)5例,无效3例 (<四川中医}1989年第工2期)。 (4)溃疡性结肠炎 本方内服,配合朱砂莲、炒银花、五倍子、藏青果、肉豆蔻、乌梅、生甘草保留灌肠,治疗属脾肾阳虚型[0例。结果:基本痊愈8例,显效58例。有效工2例,无效2例(《陕西中医》1989年第 1期). 应用要点 主要用于治疗脾肾虚寒泄泻。方由《本事方}的二神丸和五味子散二方组成,二神丸功能温肾涩肠,合以五味子散温中止泻.使命门火旺,脾气得运,大肠固涩,为其配伍特点。临床应用以清晨即欲泄泻、舌淡苔白、脉沉细无力,为其辨证要点。 临床如见泄泻无度,腰酸肢冷者,加附子、肉桂;久泻气陷脱肛者,加人参、黄芪;升麻、柴胡,少腹痛甚者,加小茴香,木香,滑泄不止者,加诃子、石榴皮。 , 二神丸 ({普济本事方》),由补骨脂、肉豆蔻组成;功能温补脾肾.涩肠止泻,主治脾肾不足,五更泄泻。五味子散((普济本事方》),由五味子、吴茱萸组成;功能温中止泻;主治虚寒久泻。澹寮四神丸<《景岳全书}),由补骨脂、肉豆蔻、木香、小茴香组成;功能温脾肾,行气滞;主治久泻腹痛。医林四神丸((景岳全书》),由荜澄茄、木香、吴茱萸、香附组成,功能温中散寒,理气止痛,主治寒疝腹胀冷痛。 现代药理研究证实,四神丸及其组成二神丸、五味于散和单味五味于、吴茱萸对家兔离体肠管的自发活动有明显的抑制作用,并能对抗乙酰胆碱引起的痉挛,和对抗氯化钡引起的肠痉挛。、此外,四神丸的抑制作用并非通过α-受体而起作用。 `

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