爱华网血液透析的常见并发症
血液透析的常见并发症有：1，透析失衡综合征；2，心包炎；3，初用综合征；4，贫血；5，皮肤瘙痒；6，心脏病变；7，透析骨病。
简单介绍如下：
1，透析失衡综合征：在透析过程中或透析结束后不久，因血液内与脑脊液内的尿毒素物质下降不平衡而引起的以精神、神经症状为主的症候群，总称为透析失衡综合征。
透析失衡综合征常见于急性肾衰，慢性肾衰透析时间过长的患者，或初次血透者。
急、慢性肾衰时，血液和脑脊液内的尿毒素物质均较高，处于平衡状态。透析时血液中的尿毒素、肌酐等尿毒物质易于被迅速清除，使浓度明显降低，而脑内因脑屏障的作用，脑脊液中的尿毒素及其他代谢产物下降较慢，使水分渗透到脑组织造成水肿及脑脊液压力过高。另外，透析时病人的酸中毒已被纠正，动脉血pH升高，但脑脊液的pH却下降，脑细胞内酸中毒使细胞内渗透压增高，致脑水肿。从而产生精神、神经症状及全身症状，出现透析失衡综合征。
预防，一般透析的医生都会采取一些预防措施，如首次透析时采用诱导透析等。
出现轻度及中度的透析失衡综合征，如头痛，疲倦、无力、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛、血压升高等，或间歇性肌肉痉挛，扑羽样震颤，定向力障碍，嗜睡等，用管氏肾病四联疗法治疗，可以获得一定疗效，或预防、延缓透析失衡综合症的出现。从而延长患者的生命，或减少透析次数，提高生活质量。
2，心包炎：
心包炎和心包积液在血液透析前后均可出现。在透析前出现心包炎的病人，对透析的反应一般较好；若在维持透析性透析过程中出现则透析效果差。
透析中发生的心包炎是在原尿毒性心包炎的基础上，使用全身肝素化发生心包腔内出血所致。另外与透析不充分、病毒感染、结核、血小板功能异常等有关。
在透析过程中若出现发热，胸闷，心前区疼痛，呼吸急促，心率快，血压突然下降或左心衰的症状，检查有心包摩擦音或心音遥远，心界扩大，可能已经出现心包炎。
一般防治方法，透析医生都会处理。中医辨证属阳虚湿
3，初用综合征：
初用综合征又称首次使用综合征，即用新透析器在短时间产生过敏反应。多在透析后5~30mim内发生。
透析中补体被透析膜经旁路途径活化而产生过敏反应。其他如白介素-1、血管舒缓素、前列腺素的活化和释放及消毒剂氧化乙烯（与蛋白结合形成半抗原）和醋酸盐等可能与这种反应有关。
轻者表现为胸痛和背痛，皮肤瘙痒，腹部痉挛。重者表现为呼吸困难，胸腹剧痛，全身烧灼感，血压下降。
轻者一般不需要特殊处理，重者应暂停透析，用管氏肾病四联疗法治疗几次，大都有很好的防治作用。
4，贫血：
贫血是维持性血液透析的重要并发症之一。透析一年的失血量约2.5~5L，病人均有中度以上的贫血。
其发病原理较复杂，与下列因素有关：①慢性肾衰时促红细胞生成素分泌减少；‚尿毒症环境使红细胞寿命缩短；ƒ透析过程中的凝血、急性或慢性失血、溶血、周围性的抽血检验；④输血：长期、反复大量输血可抑制红细胞生成素的分泌和骨细胞的造血功能；⑤继发性甲状旁腺功能亢进并发纤维性骨炎及骨硬化使骨髓造血功能低下；⑥铅中毒。
防治方法，除透析医生规范操作规程，注意透析的每个环节外，病人要有一定的透析知识，如不要盲目的频繁输血、合理摄入蛋白质、矿物质、维生素等。管氏肾病四联疗法具有调衡全身的阴阳和脏腑、纠正久病失养、补益脾肾、生精添髓作用，十余年的科学实验和大量临床经验表明，四联疗法有促进肾单位新生的作用，对贫血有一定的治疗作用。
5，皮肤瘙痒：
慢性肾衰尤其是尿毒症患者的皮肤瘙痒可能与钙、磷、镁代谢紊乱，在皮肤中微量沉积有关。血液透析时皮肤转移性钙化加剧而致瘙痒加重；也可能是透析过程中使用的材料使病人产生过敏反应而引起的。
中医辨证属血燥生风，用管氏肾病四联疗法调衡阴阳，养血润燥，祛风止痒，获得了较好的疗效。
6，心脏病变：
肾衰病人可存在高血压、严重贫血、低蛋白血症、水电解质和酸碱平衡紊乱，长期可导致尿毒性心肌病，透析使病人生命延长，并发冠心病，心肌转移性钙化及尿毒性心肌病的机会增多。另外，透析时建立的动静脉内瘘，增加了心血管的容量负荷；醋酸盐还能抑制心肌功能，促进冠状动脉硬化。透析性心脏病变是透析患者死亡的重要原因。
防治方法：透析医生会选择碳酸氢盐透析，间歇采用高效透析器、血液虑过或序贯透析疗法等方法，降低心脏病发病率，或延长心脏病的发生时间。中医辨证属心肾阴阳两虚、气血虚衰、重者呈现心气欲脱。用管氏肾病四联疗法治疗，可根据病人的情况，针药结合，补阳固脱，益气养血。预防和治疗心脏病变。
7，透析骨病：
又称骨营养不良，存在于血液透析病人的早期和透析治疗过程中。由于发生病变后一般很难恢复，预防尤为重要。
透析骨病的发病机理较复杂，有的尚未阐明，普遍认为与低钙血症和甲状旁腺功能亢进、铅中毒引起骨的矿化障碍有关，此外与高镁血症、维生素D缺乏、磷代谢紊乱有关。
临床上多表现为骨痛、骨折、肌无力，偶尔可见关节痛，关节炎，晚期尿毒症和继发甲状旁腺功能亢进的患者可出现转移性钙化，表现为手指（足趾）缺血性坏死，皮肤瘙痒或顽固性溃疡，尚可发生内脏钙化，可危及生命。维持透析的儿童多表现为发育迟缓，骨骼畸形。
防治方法：透析医生会严格掌握透析用水的标准，铅、氟不能超过标准，病人应该注意补充钙剂、维生素D、低磷食物等。中医辨证属脾肾亏虚，骨失所养。用管氏肾病四联疗法健脾补肾，填精壮骨，针药结合，预防透析骨病有较好疗效。
前面介绍了血液透析的常见并发症，这些并发症是透析病人死亡的主要原因。我国透析病人的5年存活率，为48%左右。也就是说，透析病人一半以上在5年以内死亡。所以，怎样防治透析的并发症，至关重要。管氏肾病四联疗法给透析病人带来希望，看见了曙光。
