导赤散的功效与作用 龙胆泻肝丸功效与作用

清心养阴,利水通淋、导赤散的功效与作用?

导赤散的功效与作用 龙胆泻肝丸功效与作用
清心养阴,利水通淋、导赤散的功效与作用? (《小儿药证直诀》)

【组成】 生地黄 木通 生甘草梢各等份(各10g)

【用法】 上药为未,每服9g,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。现多作汤剂,加竹叶适量,水煎服。

【功效】 清心养阴,利水通淋。

【主治】 心经火热证。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,而见小便赤涩刺痛。

【方解】 本方证为心经热盛或心热下移小肠所致。心经有热,循经上炎,则见心胸烦热,面赤口渴,口舌生疮;火热伤阴,故口渴,意欲饮冷。心与小肠相表里,心热下移小肠,泌别失职,则见小便赤涩刺痛。由于本病是心火上炎,阴液已伤,且热移小肠,故不宜苦寒直折,而宜清心与养阴兼顾,利水导热下行。方中生地黄甘寒而润,清热凉血滋阴,清心养阴并举,以制心火之上炎;木通味苦性寒,入心与小肠经,既可助生地清心降火,又可利水通淋以导热下行,共为君药。生地、木通配伍,滋阴制火而不敛邪,利水通淋而不伤阴。竹叶甘淡,清心除烦,轻清而可上达头面口舌,清泻上炎之心火下行,为臣药。甘草梢,直达茎中止痛,并清热解毒,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏清心养阴,利水通淋之功。本方“赤色属心,导赤者,导心经之热之从小便而出……故名导赤散”(《医宗金鉴?删补名医方论》)。

本方配伍特点是滋肾水以制心火之上炎,利水道以导心火而下行。

【运用】

1.本方是治疗心经火热证的常用方剂。以心胸烦热,口舌生疮,或小便赤涩,舌红脉数为证治要点。本方在原《小儿药证直诀》中主治小儿心热,后世医家扩大到了治疗成人及心移热于小肠证。本方木通不得用关木通,据现代实验研究,其对肾功能有损害。由于木通苦寒、生地滋腻,脾胃虚弱者,慎用本方。

2.若心火较甚者,可加黄连以清心泻火;若小便淋漓涩痛较甚者,加车前子、赤茯苓加强利水通淋之功;若血淋,可加白茅根、小蓟、旱莲草凉血止血。

3.现代常用于治疗口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼属心经火热者、急性泌尿系感染属心热移于小肠者。

【方剂歌诀】:

导赤生地与木通,草梢竹叶四般功。

口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。

导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝。

清心利水又养阴,心经火热移小肠。

【方解】:

方中生地黄清热凉血养阴,为主药;木通、竹叶清心降火而利水,能引热下行,从小便而出,为辅药;甘草梢清热泻火,又能调和诸药,为佐使药,诸药合用而有清心养阴,利水导热之效,且本方非苦寒之剂泻火而不伤胃,利水而不伤阴。

【配方组成】:

生地黄15克、木通9克、甘草梢6克、竹叶6克。

【使用方法】:

上药为末,每服三钱(9克),水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服(现代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增减)。

【功效和作用】:

心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。

【临床应用】:

(1)本方上清心火,下利小便,以口舌生疮或小便短赤涩痛,面赤,舌尖红,脉数为辩证要点。

(2)近代多用本方加减治疗急性泌尿系感染、口腔炎或糜烂、溃疡等属心经热盛者。如心胸烦热甚,可加黄连以清心泻火;小便刺痛明显者,可加车前子、扁蓄、瞿麦等以加强利水通淋;尿血、血淋者,可加旱莲草、小蓟、琥珀等以清热凉血止血;口舌生疮还宜加用板兰根。元参、赤芍等。

【注意事项】:

方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用。

  

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