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几个月前，《人之初》杂志策划了一个主题，讨论体检时的尴尬，我也参与了讨论。该话题最近已经正式发表，其背景介绍如下：
人们去医院做检查、做治疗，是再普通不过的寻常事。但在一些特殊的检查、诊疗项目中，难免会暴露一些身体的隐私，比如在妇科、男科、性与生殖健康等门诊或手术中。在医院检查与诊疗中暴露身体的隐私，甚至性隐私，难免有些叫人尴尬的事情发生。记者当时问：“作为医务工作者，您在接诊中如何看待这个现象”？
以下是我的回答：
1. 您的诊疗工作范围主要是哪些？曾经碰到过患者因为涉及隐私而表现尴尬的情形吗（包括身体暴露、或者问诊过程中涉及到私密话题等）？请举一个小例子。
我们性医学科的工作范围就是男女性功能障碍等问题，所以问诊过程中不可避免地要涉及最最隐秘的问题，一般来说患者既然是来我们科看病，他们都不会回避这些敏感的问题，基本上可以大大方方地介绍自己的情况。当然也会有支支吾吾的，我们只能要求他们尽可能把问题讲清楚，不然我们怎么判断他们究竟有没有问题？是什么样的问题？是哪一方的问题或以哪一方的问题为主？而且我们还要分别单独询问夫妻双方，他们之间往往也有各自的隐私，我们也必须尊重这些，为他们分别保密。比如有的女患者私下会告诉我们，“我怀过孕（甚至生育过），不育问题肯定是他的原因”。男患者可能说：“我和别人做，挺好的，就是对她没有感觉”。这样我们就可以排除一些问题，或者给进一步的分析提供了线索。有时候不可避免地要给患者做生殖器的体格检查，在我们的工作中难免有些叫人尴尬的事情发生，比如当我们给性交恐惧症（或阴道痉挛）的女性做检查时，她们甚至会大喊救命，让我们哭笑不得，医院的房间往往都不能那么隔音，很担心外面的人听见会不会报警呀？这种情况下，我们会尽可能给她们做详细的解释和耐心的辅导，让她们慢慢接受检查，也让她们的丈夫配合我们做工作以完成必要的检查，有时候要花很长时间。也有的夫妻一听说要做妇科检查，往往相视半天，思想活动很多，一般可以看得出是丈夫不愿意让妻子接受检查，还是妻子自己不愿意接受检查。有时候丈夫甚至会极不耐烦地强迫妻子去检查，“你不检查干什么来了？”急切盼望解决性生活不能和生育问题，而丝毫不顾及妻子的想法和情面。有的丈夫则大包大揽地说，我们回去再试试，不行再来。有的妻子则毫不犹豫地拒绝检查，“我检查过没有问题”，实际上她们根本没有真正接受过妇科检查。所以患者及其伴侣的心理活动挺复杂的。
2. 一般什么样的患者在做涉及隐私的检查中最忸怩、最尴尬？碰到这种情况，您一般怎么化解？
男性患者往往没有多少顾虑，女性患者顾虑则比较多。我们会耐心告诉她们，医生给你们检查身体是诊断所必须经历的步骤，你们应该把医生理解为中性人，我们会尊重患者的隐私，动作尽可能轻柔，不会带来任何疼痛或不适，除非你们不能充分放松。有些男性患者在接受检查时还不愿意妻子在场。个别男人对于身体检查毫不在乎，甚至大大咧咧，让人吃惊，一次一个小伙子进门就脱裤子向医生展示已经开始勃起的生殖器，你看看我怎么这么容易勃起呀？患者太放得开了，我们反而会感到尴尬了。
3. 您怎么看待医院检查、治疗时患者的“性尴尬”？这里面透射出人们什么样的性与性别的观念？
其实所谓的“性尴尬”完全是人们臆造出来的问题，比如做腹部等手术前要剃除阴毛，几十年前都是护士操作，十分自然，没有任何问题发生。不知道什么时候起，这些天经地义的事情居然成了禁忌，曾经让男患者自己备皮，护士不再备皮了，这不是给手术添乱吗？因为一旦自己不小心划破皮肤，手术就要延期。有些是患者和家属过分挑剔，因为做胸透时必须脱去上衣，于是认为医生占了便宜，告别家属居然对医生大打出手，可是有的媒体却不怀好意地大肆炒作，这不是添乱嘛。这里反映出有些人的性别意识出了问题，什么问题都是男人占便宜女人吃亏。怎么没有男病人投诉女医生的？
