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一）血管性头痛是怎么回事?
血管性头痛，经过多种方法检查病因尚未明了，一般认为系血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致的一组头痛疾病。血管神经性头痛的特点是痛点固定，其头痛如裂，目胀头眩，呕吐延末，病程缠绵反复，迁延日久不愈，俗话说是头风，三国时期的曹操得的就是这种病，华佗说吃药不能根治。华佗用针灸临时治住了曹操的头风。这是传说，但可以说明头风确是难治。临床上常见的是偏头痛便是血管性头痛的主要类型。由高血压、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑血管畸形、脑实质性病变（如脑炎），高热等其他疾病引起的继发性头痛不属此范围。
二）临床分型及临床表现
1．典型偏头痛。以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作。通常在清晨醒来时或白天发病，如有火星在眼前闪动，继而一则头面部疼痛而后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。痛多为搏动性痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛。
2．普通型偏头痛。无明确的先兆症状，可伴有头晕、全身乏力、恶心纳呆等胃肠道症状等。头痛发作持续数天，多呈双侧头痛、全头痛。
3．丛集性偏头痛（也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛）。是一连串密集的头痛发作，每日一次或数次，持续数十分钟，最长不超过一小时。间歇期可达数周甚至数年。患看常在夜间睡眠中突然痛醒，为剧烈灼痛。
4．基底动脉偏头痛。主要发生在少年或青年女性，与经期有显著关系。先兆症状为双侧的视觉变化如黑蒙，还可眩晕、耳鸣、步态不稳异常。在10～15分钟以后出现搏动性头痛，通常痛在枕部，伴有恶心呕吐。
睡眠不好，工作压力大，情绪激动，心情郁闷，生气，熬夜，劳累过度，感冒，醉酒都可能诱发或加重血管性头痛的发生发展。
在偏头痛发作中或间歇期中，脑电图检查可发现轻度异常。但大多数病人所有的生化及辅助检查都基本正常。
三）血管性头痛的诊断 根据病人有顽固性的头痛的特点，体检及生化、辅助检查都正常，就可以诊断。临床上做头颅CT或脑核磁共振，排除脑部疾患是非常必要的，否则把脑部器质性病变如脑肿瘤，脑出血当成血管性头痛治疗，不但无效，还会耽误病情。
四）血管性性头痛的治疗
目前治疗血管性头痛的方法很多，但大都不管用。我们常看到这样的广告，一个人头痛发作，剧痛难忍，吃了一粒药丸，头痛即消失，出广告词：治头痛，芬必得，一粒就好。果真如此吗？有可能，也仅是临时止痛，头痛缓解了，可能你的胃痛又犯了。
目前西医治疗血管性头痛没有特效的方法，主要是对症治疗，医生常开的药物有卡马西平（肌注或口服）、止痛片、芬必得、头痛粉，只能临时缓解症状。长期服用费用高、副作用大，容易引发并发症，远期效果不好，不被众多患者所接受。临床医生有时也用活血化瘀、疏通血管的中成药，也有些疗效，因为淤血也是血管性头痛的病机之一。
那么中医效果有如何呢？中医讲究辨证施治，辨证准确，疗效才满意，很可惜，高明的中医师不多，目前中医治疗血管性头痛，总体上效果也不好，对大多数患者只起临时缓解症状作用，还是容易复发，所以很多病人吃了很多中药，最后还是复发了，觉得还不如用芬必得来得直接，干脆。
为什么血管性头痛久治不愈呢？我在长期的临床实践中体会到该病有以下特点：1）正气不足，不能驱邪外出，邪气和正气形成一种平衡，胶结状态。中医以为久病必虚，久病必损伤气血阴阳，伤及脾肾，所以治疗此病，扶正补虚为第一要义2)气机失调，各种原因引起脑血管的舒缩功能障碍，脑血管过度收缩或舒张，都会引起头痛，脑血管的收缩和舒张是由植物神经控制的，所以任何引起植物神经功能紊乱的因素都会引起血管性头痛，如熬夜，睡眠不好，心情紧张，工作压力大等，去除这些病因，是治疗此病的重要方法，也是防止复发的重要手段。我在长期的针灸工作中发现，通过按摩某些穴位能够有效的调节植物神经，使脑血管的舒缩功能恢复正常，从而达到治疗此病的目的，通过教病人穴位按摩方法，病人可以回家自己治疗，这种病人和医生互动的治疗方法，很受病人欢迎，实践证明也是行之有效的。3）病机十分复杂，很难用一般的中医辩证来分类，大多数病人是在内伤基础上，杂合风寒火湿暑之外邪侵入，由于正气虚，不能驱邪外出，或由于频频使用西药，抗菌素，退热药，不能完全清除邪气，或由于误用补腻方法，闭门留寇，病邪由毛孔肌腠经络渐深入脏腑、脑髓，与机体的病理产物，痰浊、水饮、淤血胶结在一起，形成巢穴，遂成痼疾，每当感受外邪、七情过极化火、饮酒、睡眠不好等均可诱动伏邪，使头痛痼疾发作有时，经久不愈。所以治则为：扶正为主，驱邪为辅。治法，扶正气，开表闭，活血化瘀，搜风涤痰，理气疏肝，引伏邪外出，则痼疾可愈。我创立了镇风益脑散治疗血管性头痛，除阴虚火旺型外（本散药性温燥），对各种血管性头痛都有较好的疗效。镇风益脑散，以黄芪、红參、紫河车、鹿茸海马、海龙为君，大补元气、滋补精血，当归、白芍、何首乌、蒺藜、天麻、乌梢蛇，补肝肾、养血祛风，川芎、防风、荆芥、、辛夷、蔓荆子，辛散透表，引邪外出，且芳香透窍，能入脑窍，制川乌大辛大热，能走十二经，破沉寒痼冷，直捣病的巢穴，三七、血竭、乳香、末药，活血化瘀、更加蜈蚣、地龙、炮甲、土鳖等血肉有情之品，善入血络搜风祛瘀，南星化痰逐饮，以30多种名贵中药精制而成。头痛症状越严重，镇风益脑散效果越明显，用本散3克一次，每日二次，饭后淡茶水（加少许蜂蜜）调服，一小时起效，多在三小时内止痛。病程五年内者，三周痊愈
按摩穴位，能较好的调节脑神经，有效的改善脑血管的舒缩功能，从而达到治疗的目的，穴位按摩也像开中药，也要辩证，针对个人不同情况，按摩不同的穴位，效果才好。我们会在光盘中演示，只要认真观摩，都能掌握。
五）血管性头痛的一般性治疗措施及养生方法
1）保持愉快的心情，笑，最能使人心情舒畅，全身轻松，精神和身体都处在一种松弛状态，那么你的内分泌功能也平和，那么你的血管也就处在一种平和舒适状态，这就达到了治疗的目的。笑疗是一种重要的治疗手段，而且效果良好。笑，能调节大脑神经，消除紧张，促进食欲和睡眠，增加消化液的分泌和消化道的功能，能调整植物神经系统的机能。笑还能引起面部肌肉和胸部、腹部肌肉运动，肌肉的运动使血液循环和淋巴循环加快，呼吸加深，肺活量增大，从而增进人体的新陈代谢，提高抗病能力。所以要经常保持面带笑容，以笑脸迎人，给人以春风的温暖。2）要分散注意力，发展自己的有益的爱好，如唱歌、跳舞、做健美操、听音乐，这些活动都有益于人的身心健康，给人的大脑皮层，植物神经良性刺激。 选3）要养成良好的生活习惯，建立有规律的作息生活制度，保持良好睡—醒节律，尽量不熬夜，多数人都有经验，超过某个时点就难入睡，日夜颠倒，生物钟紊乱。创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水泡脚，睡前躺在床上调息，有助于入睡。只要长期坚持，就会形成“入睡条件反射。养成良好的睡眠习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、不激动，不看恐怖电影，不想问题，不喝浓茶、咖啡、饮酒4)保持乐观、宽厚的良好心态。淡泊名利金钱地位，对社会竞争、个人得失等有正确的看法，避免挫折致心理5)保持良好、健康的饮食习惯，不酗酒、不抽烟、不暴饮暴食，少吃煎炸垃圾食品，以清淡饮食为主，热性体质的人少吃燥热食物，如狗、羊肉，寒性体质的人少吃寒凉食物，如冰冻食品，苦瓜、绿豆，凉茶。6）白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡，睡前一小时练慢行功，有很好的催眠作用。7）、头痛患者三忌（1）．忌遇事紧张。即使是健康人，遇事紧张，久而久之也会引起头痛。头痛息者更应豁达开朗，不管出了什么事也要泰然处之，这样，头痛就会渐渐痊愈。 （2）忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起头痛。因此，慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。（3）．忌感冒时过度用脑。人们一旦感冒，本来就有头痛、浑身酸痛等症状，此时要是再过度用脑（如写材料、作统计表报等等），势必使头痛加剧。因此，除了积极治疗感冒外，应让大脑得到休息。
六）血管性头痛的治疗案例
从医二十年中，我用镇风益脑散为主治疗血管性头痛近2000多例，疗效十分满意，大多数患者多是百治无效的老头痛，经过二十到十天的治疗，绝大多数获得根治，现仅举二例。例1，一九九三年一月的一天，朋友阿翔带一个五十多岁女病人来看病，病人用头巾裹着头，表情十分痛苦。阿翔说病人是她姑妈。他姑妈远嫁太平，这天回娘家探亲，头痛病又犯，痛苦异常。病人虽刚过四十，但看起来像五十，满脸皱纹，牙齿差不多掉光。细问病史，病人得头痛病已四年多，开始仅左则颞部疼痛，发作性撕裂样暴痛，渐涉及到左脸左牙床，后来累及到整个头面部，每次发作，头面部阵阵烘热，如电击、如火燎、如虫咬，剧痛无比，到处求医，药石无效，有的医生当成牙病引起的，拔了几颗牙，不知何故，以后牙齿易松动，以致牙齿差补多掉光。望病人，面色潮红，两颊如妆，膝以下冰冷，舌红，无苔，脉洪大而虚，证为肾阴亏于下，虚火扰于上，肝肾同源，肾亏肝也虚，雷龙之火上燔头面部，则头痛发作，齿为骨之余，肾主骨，肾虚齿不固。治法，滋阴补肾，引火归元，予熟地40克山药40克山茱萸30克天冬30克，五味子12克白芍50克牛漆20克巴戟20克菟丝子20克枸杞20补骨脂12川芎4克天麻15克蔓荆子10克乌梢蛇15克蜈蚣一条（研末冲服）地龙10克炮甲珠3克（研末冲服），三剂。第四天病人复诊，述服第一剂药后，头痛就大为减轻，
精神体力明显好转，望诊，面潮红已消失，脉象已由洪大变沉细，舌红变浅，舌面也长处少许白苔。药已对症，给予镇风益脑散去掉温燥之川乌、鹿茸、荆芥、海龙、海马，加山茱萸，山药、熟地、菟丝子、白芷（芳香透窍，引诸药入脑窍），制成散剂一料。教会病人一套穴位按摩方法，回家后坚持不懈的做，每天至少要按摩二小时。调治三个月，四年顽疾终于根治。例2，王某某，男27岁，一九九六年六月四日就诊，患者患血管性头痛已八年，反复发作性头痛，病起于八年前的高考，因学习紧张，压力大，患了严重失眠，高考前有得了重感冒，连续高热五天不退，后来医生用了激素，才把热压下来，从此以后，身体差了，经常感冒，也患了头痛病，读大学后，失眠虽好转了，但头痛却越来越严重，头痛发作时，先由太阳角起，窜至颞部，枕部，颠顶，以至整个头部，头痛以搏动性电击样痛，异常痛苦，不能自己缓解，每次都要吃芬必得或打止痛针才能缓解，做过各种检查，除两次脑血流有异常外，脑CT、脑核磁共振、生化均正常，按血管性头痛给以活血化瘀，营养脑细胞，调节脑神经，都仅起一时之效，吃过中药过百剂，看过名家教授，江湖郎中，试过无数秘方验方，都毫无寸功，体查，血压正常，心肺无异常，舌象，脉象均无明显异常，这是典型的血管性头痛，血管舒缩功能异常引起，病起于高考时的感冒失治。当时体虚感冒，应扶正驱邪为正治，用了抗生素，激素，虽然退了热，但仍有余邪未清，如果病人体质好，机体可以把余邪慢慢驱出体外，但由于体质虚弱，反复感冒，反复使用抗生素，使机体的正气进一步受损，邪气渐侵入脏腑，与痰浊死血胶结在一起，遂成痼疾。给予镇风益脑散一料，嘱病人头痛发作时再服药。头痛发作时，取本散5克，用淡茶水加蜂蜜调成药水150毫升，热服，覆被取微汗，喝热粥助汗出，头部绒毛巾包裹或套上塑料袋，以头出微汗为目的，因势利导，透邪外出痼疾可愈焉。并教病人做穴位按摩，注意养生。经过二个月调治，八年的顽疾霍然而愈。
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