爱华网1、急性胰腺炎的主要表现为： 1）腹痛 是主要临床症状，腹痛剧烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
2）恶心、呕吐 常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。
3）腹胀： 早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。
4）腹膜炎体征： 水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛．范围较广或延及全腹。
5）其他症状： 初期常呈中度发热，约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。
2、慢性胰腺炎：主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛，发作时疼痛剧烈，夜间疼痛加重，疼痛可向腰背部或左肩放射等。 慢性胰腺炎可形成胰腺肿块，酷似胰腺癌，而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症，当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎。在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ERCP，可以做出诊断。
3、胰腺癌的症状为： 早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内，可无任何症状。随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。其中以黄疸最为突出，阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。 有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能。应结合实验室检查及影像学检查后才能确定。确诊后应及时治疗，主要治疗手段是手术治疗，
4、胰岛素瘤：具有典型的临床表现，一过性低血糖，口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。
大柴胡汤临床治验急性胰腺炎
本篇文章来自<A href='http://www.100md.com'>百拇医药网</a> 原文链接：http://www.100md.com/html/Dir/2004/08/09/45/40/55.htm
黄某，女，35岁。患者一天前因饮酒后骤发上腹部绞痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，发热恶寒，病情逐渐加重而住院。化验：尿淀粉酶、血淀粉酶升高，诊断为急性胰腺炎，予西药抗感染、解痉止痛等治疗，无明显缓解。患者家属要求中西医结合治疗，中医科会诊。症见上腹部满痛拒按，发热汗出，恶心欲呕，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦数。辨证为郁热食积结于心下，少阳枢机不利，升降失司，阳明闭阻不通。治以清肝利胆，泻热通腑。处方：大柴胡汤加川楝子10g、玄胡15g、虎杖15g、蒲公英15g、郁金10g、赤芍12g。服上方2剂，发热退，腹痛明显减轻，排出黄色软便2次，仍时有恶心，苔薄黄腻，脉滑数。故于上方加山楂30g，3剂后矢气多，腑气畅，日稀便4~5次，腹痛基本消失，舌质转淡红，苔薄白微黄，脉弦滑，纳食—般，于前方去大黄，加生谷芽、生麦芽各30g以开胃消食，又服5剂，诸症悉除，纳食及二便正常，舌苔薄白，脉弦缓，复查血常规、尿淀粉酶在正常范围。g$si, 百拇医药
大柴胡汤外解少阳邪热，内泻阳明热结，通达表里，内攻外攘。急性胆囊炎、急性胰腺炎属中医学“胁痛”、“黄疸”、“腹痛”等范畴。主要与肝郁气滞、饮食不节以及外感湿热或虫积有关。其基本病机为湿热蕴结、气机阻滞、瘀血内结。针对湿热、气滞、瘀阻等病机贯穿疾病始终，确立大柴胡汤化裁为基本方。方中黄芩、蒲公英、虎杖清肝胆湿热；柴胡、郁金疏肝利胆；大黄、枳实泻热结；虎杖、赤芍活血通络、化瘀止痛；法半夏虽辛温，但与苦寒之黄芩、大黄配伍，辛开苦降，开痞散结，有助清化湿热，且可降逆止呕；白芍、甘草缓急止痛，调和诸药，以防苦寒太过而伤正。现代药理研究证明，柴胡、黄芩、大黄、蒲公英具有广谱抗菌消炎作用，尤其蒲公英有较强抑菌解毒作用；大黄不仅抗菌谱广，副作用小，而且能增加胆汁及胰液分泌，又能松弛奥迪氏括约肌，促进胰液排泄；白芍、枳实对急性炎症有抑制作用。诸药合用可抗菌、抑制胆囊及胰腺急性炎症，有利于疾病的恢复。急性胆囊炎和急性胰腺炎的辨病治疗，清化湿热宜早不宜迟，清化不及时或病程迁延不愈，可致热毒内炽，扰乱心神，出现烦躁谵语，甚至厥脱等危重证候。同时，临床上须在辨病施治用药基础上结合辨证用药，做到病证统一，用药合理，每获良效。
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治疗胰腺炎偏方（转载自胡兵偏方工作室）
我爸大约在十几年前医院确诊为胰腺炎，当时肚子周围都疼，没有确诊之前差一点当阑尾炎动手术了，最后确诊后。
有一位新金县第一人民医院的徐医生给我爸开了四剂中药，我爸出院后连服4剂痊愈，后来我们把徐医生的药方传给好多胰腺炎的患者，都得到了治愈。处方如下：柴胡20克 黄芪15克 栀子15克 双花50克 枳实15克 木香10克 元胡15克 香附20克 黄连10克 大黄10克 川楝子15克 连服4剂。
我也是没有把握的事不敢轻易发给你的，我手里是当年徐医生亲自开的处方的复印件，我今天特意到药房把药名要确认了一下，才敢发给你的另外：注意最好在服药一年之内不要吃韭菜。（韭菜可以引发胰腺炎的发作）”
急性胰腺炎：（单纯水肿型）（一）
中医辨证：肝胆湿热郁滞，腑气失于通降。
治法：疏肝清热利湿，通腑攻下。
方名：泻胰汤。
处方：生大黄15克 厚朴10克 炒枳壳10克 广木香10克 蒲公英30克 柴胡15 克 黄芩15克 茵陈30克
水煎服。
大便秘结者加玄明粉12克（冲服）；腹胀严重者加槟榔15克，川楝子10克；呕吐严重者加姜竹茹10克，代赭石15克。
临床效果：应用泻胰汤加减，在临床上观察治疗7例急性胰腺炎病人，均在短期内治愈。
汪某，女，70岁。1978年1月23日入院。上腹持续性疼痛，并阵发性加剧2天，伴频繁呕吐，呕吐为水样物，并吐有蛔虫一条。疼痛向背部牵引，呕吐后腹痛稍减轻，大便已2日未解，起病后进食甚少，口干苦，既往无类似病史。
体检：急性痛苦病容，呈轻度失水貌，巩膜无明显黄染，苔黄微腻，舌质偏红，两肺未闻及啰音，心率90次|分，心律齐，无明显病理性杂音，腹部平坦，腹式呼吸存在，剑突下脐上之间压痛明显，偏左上腹压痛较显著，无肌卫，无反跳痛，未扪及包块，肠鸣音较活跃，四肢活动正常，皮肤未见有异常皮疹，神经系统未见异常体征，未引出病理反射。白细胞：22，000|㎜3，中性96%，淋巴4%，血清淀粉酶1024单位（温氏法）。临床诊断为急性胰腺炎（单纯水肿型），此给以“泻胰汤”加玄明粉15克（冲服），川楝子10克。一剂煎服，分两次用，予6小时后即服第2次。1月24日再诊，服药后呕吐已止，腹痛减轻，但大便仍未解。原方再进一剂，服后4小时开始泻下稀便，共5次，腹痛逐渐转止，有饥饿感，进少许流汁。1月25日腹痛止，精神好转，呕吐、恶心感消失，食欲较好，已能进食少量半流。查血清淀粉酶已降至32单位。再留院观察一日，病情稳定，痊愈出院。
急性胰腺炎（二）
中医辨证：湿热互阻中焦。
治法：清热解毒通腑。
方名：加减大承气汤。
处方：生大黄9克（后入） 元明粉9克（冲） 枳实12克 生山楂15克 红藤30克 败酱草30克
水煎服，每日两剂。
临床效果：郑某，女，23岁。于1973年3月9日诊治。患者于昨日中午过食油荤，入夜上腹部剧烈疼痛，拒按，并向腰脊部放射，恶心呕吐，口感便秘。今起发热38℃，化验检查白细胞17,000|㎜3，中性82%，血清淀粉酶1,600单位。脉小弦，苔薄黄腻。此乃湿热互阻中焦，延至胰脏，不通则痛，急拟清热解毒通腑法，投以“加减大承气汤”方。服完一剂后腹痛减轻。两剂服完，腹痛尽除，热亦退，血常规及血清淀粉酶检查均已正常。
按：急性胰腺炎当属祖国医学“胃心痛”范畴。古人有“心胃痛须用劫药”之说。余用“加减大承气汤”治疗近百例急性胰腺炎患者，常能收到药到病除的良效，盖因大黄苦寒泻火解毒，荡涤胃肠，芒硝咸寒润燥软坚破结，枳实苦温行气破结除满，山楂消肉食导积滞，红藤、败酱草清热解毒排脓消肿，六味相配，药虽少而功专，故能得以药到病除。
急性胰腺炎（三）
中医辨证：暴饮伤脾，脾胃之气通降失司。
治法：通里攻下。
方名：减味大陷胸汤。
处方：生大黄粉9——15克 玄明粉15——30克
两药粉共冲水200毫升，6小时内两次分服；若6小时后无腹泻，再用上述药量冲水200毫升，其100毫升口服，另100毫升做保留灌肠。以得泻为度。腹泻后，各种急性症状已明显减轻，再以辩证施治，可应用加减大柴胡汤继续治疗，直至治愈。
临床效果：共观察治疗100例病人，其中6例为急性出血性胰腺炎，尿淀粉酶多在1024单位（温氏法）以上。经上法治疗，全部治愈，最短者为4天，最长者为60天。所治病人尿淀粉酶降至正常时间平均为3.25天。
方某，女，75岁。于1975年2月12日入院，患者入院前一天中午，吃猪油糯米团子20个，下午4~5时许觉上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，恶心。12日晨，进食即吐，无腹泻，于中午来诊治，检查：体温36℃，心率80次|分，血压190|96㎜Hg，左上腹明显压痛，轻度肌卫，无反跳痛，巩膜无黄染，肠鸣音减弱，尿淀粉酶512单位，诊断为急性胰腺炎，住院治疗。即予以生大黄粉15克，玄明粉30克，冲水200毫升，分两次服。当晚泻下稀便一次，约500克以上，于第2天腹痛消失，吃粥一两。第3天检查尿淀粉酶降至32单位，第4天痊愈出院。
急性胰腺炎（四）
中医辨证：内热未退，气阴两亏，汗出亡阳。
治法：养阴清热，益气敛汗。
方名：生脉散合二甲龙牡汤加减。
处方：麦冬15克 五味子9克 白芍12克 黄芪18克 鳖甲15克（先煎）白薇6克 石斛10克 煅龙牡各30克（先煎）
水煎服，每日一剂。
阳虚欲脱者加附子；气虚甚者加人参（或党参）；血虚加熟地、当归；血热加生地、丹皮；热毒内盛或湿热蕴蒸可随症加入清热解毒或清热化湿之品。
临床效果：吴某，男，58岁。患者于友人家中午餐后回家途中，突然感觉凛寒，全身不适，随即上腹脘胁部位疼痛。当日即送某医院门诊治疗，给以土霉素等药物服用，服药后病情未见好转。次日检查：白细胞18,000|㎜3，中性84%，淋巴12%，单核4%。尿检胆色素阳性，尿胆元1:70.按急性胆囊炎处理，给予四环素、利胆合剂等药物，服药后亦效果不显。且自觉畏冷，发热，汗出，胁腹疼痛加剧。病至第4日，前来求治，经检查，血象仍高，尿淀粉酶1,200单位，诊断为急性胰腺炎。曾先给以抗菌素、输液等治疗，其后发热虽退，腹痛减轻，但汗出不止，而且日益加剧，随之其它症状相继加重。病人家属要求服用中药治疗。症见病者形容憔悴，面色苍白，神疲倦怠，四肢欠温，食欲不振，口渴欲饮，心悸，失眠，胁腹疼痛，左侧较甚，舌体胖大，舌边有齿痕，舌质红，舌中无苔，舌边四周呈现薄黄剥苔，脉细数无力。家属代述之：自发病第二天起亦有汗出，白天汗少，晚上汗多，醒时汗少，入
睡汗多。近日晚入睡则汗出淋漓，如入水中沐浴，一晚须更换内衣内裤2~3次。
综合脉症，病者为急性胁腹痛（急性胰腺炎），且由于病情迁延，症候转变，此时诸症乃属阴虚热郁，阳气兼亏，治宜养阴清热，益气敛汗。投以“生脉散合二甲龙牡汤加减”方。连服2剂，汗已大减，睡眠见好，但仍口渴欲饮。照原方又加花粉9克，服一剂，出汗再减，肢冷转温，睡眠较稳，饮食稍进，胁腹痛亦减，惟体倦乏力，精神不振，脉细无力。立法获效，守方续进，原方去花粉，加党参15克，服一剂，汗已止，精神转佳，诸症缓解。再以清热生津，调养气血，以图善后。
按：在临床实践中体会到，“生脉散合二甲龙牡汤加减”，治疗急性胰腺炎不仅可以应用于病程中各个阶段，且对于急性胰腺炎并发早期休克的治疗，也有很好的效果。
方中麦冬滋润，石斛养阴，取其甘寒清热生津；鳖甲配白薇益阴泄热，合以白芍尤能排除阴分之虚热；龙骨、牡蛎重镇安神，煅之兼能收敛止汗，兼佐五味子复能加强敛汗安神之功；黄芪益气固表，加重用量，并与煅龙牡、五味子等相伍，更能发挥益气敛摄之效。综合诸药性能，共达养阴清热、益气敛汗的作用。
急性胰腺炎（五）
中医辨证：肝郁气滞，脾胃蕴热。
治法：舒肝理气，清热燥湿，通里攻下。
方名：清胰汤。
处方：柴胡15克 黄芩10克 胡连10克 杭芍15克 木香10克 元胡10克 大黄15克（后下） 芒硝10克（冲服）
水煎服，每日一剂。
疼痛重者可酌加行气活血药；热重者可酌加清热解毒药；有蛔虫者可加使君子、苦楝根皮、槟榔；伴有出血坏死者方可加进大陷胸汤（甘遂末1克，大黄15——30克，后下，芒硝10——15克，冲服）
临床效果：自1961年以来，以“清胰汤”加减方在临床应用治疗各类急性胰腺炎，共为1,100余例，统计分析达到临床治愈者为72%，基本治愈者21.5%，手术治疗及中转手术治疗为2.3%
清胰汤治疗急性重症胰腺炎 疗法提供：新余第四医院 章小明
治疗方法：
常规治疗方法，包括：禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌(醋酸奥曲肽6mg/天持续匀速维持点滴，疗程7天)，抑制胃酸，调整水、电解质平衡，营养支持治疗等。
在常规治疗的基础上，入院早期即经胃管注入清胰汤100ml，夹管1小时，1天2次。
清胰汤方剂组成：生大黄15g，芒硝10g(冲服)，黄芩、枳实、丹参各10g，延胡索9g，白芍、柴胡各12g，陈皮9g。
用法：上述方剂，每日1帖，煎服2次，连服1周为1个疗程。
重症胰腺炎是一种全身性的炎症反应，以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的急性炎症。本病起病急，病情进展快，发病机制复杂，此外，各种炎症介质或细胞因子所介导的全身炎症反应同样在SAP发病过程中起重要作用，产生内环境失衡，细胞凋亡，免疫抑制和器官功能障碍，这是造成重症胰腺炎死亡的主要原因。
肠麻痹是重症胰腺炎较早出现的症状和体征，是胃肠功能障碍的表现，重症胰腺炎肠道功能衰竭可导致肠道细菌易位和内毒素血症，并进一步激活网状内皮系统产生大量炎症介质，放大炎症反应，最终发生全身炎症反应综合征(SIRS)甚至多器官功能衰竭(MOF)。
因此，早期抑制胰腺分泌，能减少胰酶造成的自身消化。而积极治疗肠麻痹，能明显减少内毒素吸收，防止菌群易位，从而减轻全身炎症反应。 “清胰汤”具有清热解毒，泻府通便，活血化瘀之功效。
本方以大黄为主药，大黄具有导泻，解除奥迪氏括约肌痉挛及改善微循环，抗凝，抗血栓等作用，辅以芒硝、黄芩加强清热通便之力，再佐以枳实、陈皮、柴胡、白芍、丹参、延胡索行气消胀止痛，不仅能较快地缓解临床症状，而且能改善胰腺的血流循环，促进坏死组织及炎症吸收；
能促进肠蠕动，减少菌群易位，防止肠源性感染，减少内毒素吸收，维持肠道内环境稳定，从而减少肠道功能衰竭及其继发的全身炎症反应和多器官功能衰竭，改善预后，降低死亡率。
清胰汤Ⅰ号治疗急性胰腺炎 适应症：水肿型胰腺炎；
尤适于肝郁气滞，脾胃湿热。
制作材料： 柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g（冲服）。
服用方法： 每日一剂，二煎，分二次服。
天津南开医院在大柴胡汤基础上，通过大量临床总结出一则方剂，名曰清胰汤1号，也是一首疗效卓著的经验良方，录之以备参考之用。
方药：柴胡、白芍、大黄(后下)各15克，黄芩、胡黄连、木香、元胡、芒硝(后下)各10克。
热重者加金银花、连翘各15克;湿热重者加茵陈、栀子、龙胆草各15克;呕吐重者加竹茹10克，代赭石30克;食积者加炒莱菔子、焦神曲、焦麦芽、焦山楂各15克;腹胀者加厚朴、枳实各15克;有瘀块者加穿山甲、三棱、莪术各15克;肩背痛加瓜蒌、薤白各15克;体虚中寒者去清热解毒及通利攻下药，加附子、干姜各10克。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
体会：方中柴胡疏肝理气，解郁止痛;白芍养血敛阴，缓急止痛;黄芩、胡黄连清热解毒，燥湿止痛;元胡、木香活血理气，化滞止痛;大黄、芒硝通里攻下，泻热止痛。诸药合用，治疗以肝郁气滞、脾胃蕴热、腑实便结为主的急性胰腺炎最为中的。随症加减用药，其效更彰。
急性胰腺炎属于急腹症范畴，病情发展十分急剧。一旦确诊，医者千万不可犹豫，应抓紧时机尽快投药，方能挽狂澜于既倒，止疼痛于顷刻。奈何今之某些医者，视先人之经验如虚无，置效验之良方于高阁，实为可惜。
清胰汤Ⅱ号治疗急性胰腺炎 适用胆道蛔虫性胰腺炎
制作材料：
柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g（冲服）。
服用方法： 每日一剂、两煎，分二次服。
功效： 可疏肝理气，驱蛔安蛔。
大柴胡汤 治急性胰腺炎
大柴胡汤出自《金匮要略》，是有名的经方之一，是临床常用的方剂之一，笔者用其治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎，效果甚好。《医宗金鉴·删补名医方论》中说：“(大柴胡汤)柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法。以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也。去参、草者。以里不虚。少加大黄，以泻热结。倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷;枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中和剂也。”
方药组成：柴胡、黄芩、枳实、制半夏、白芍各15克，大黄10克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚。水煎服。胸闷，加郁金、青皮、木香;黄疸，加茵陈、栀子;呕吐，加左金丸(吴萸、黄连);胁痛，加川楝子、元胡;结石，加金钱草、海金砂。发热，加生石膏。
主治：少阳(目眩、口苦、胸满、呕吐、寒热往来)、阳明(潮热、谵语、狂乱、不得眠、烦渴、自汗、便闭)同病。症见寒热往来，胸胁苦满，呕吐不止，心下痞硬或心下胀痛，大便秘结，舌苔黄，脉弦有力。可用于热多寒少的疟疾、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等。
急性胆囊炎(低热，倦怠，消化不良，右上腹疼痛与压痛，较重者右上腹持续性胀痛，有结石者可伴有绞痛，有的发展至浆膜刺激腹膜时右上腹有压痛或反跳痛，多有高热、寒战、恶心、呕吐等症状)加茵陈、栀子、黄连、苦参、金钱草;急性胰腺炎(病变的胰腺为急性水肿性改变或急性坏死性改变，病人有剧烈而持续的中上腹疼痛，以左侧为重，恶心、呕吐、黄疸、发热、休克等症状亦常见)加川楝子、元胡、牛蒡子、黄芩、苦参、芒硝。
用法：水煎服，每日1剂，2次分服。
体会：1968年前后文化大革命中，哈尔滨医科大学的军代表患急性胰腺炎，腹痛难忍，西医专家主张手术治疗，军代表不同意，请中医专家会诊。我的恩师孟广奇教授应邀而至，处以大柴胡汤。随行的一位青年教师小声对孟广奇教授说，再加羚羊角5分。回来的路上，孟广奇询问加羚羊角之故，青年教师说，一剂大柴胡汤价值只有几毛钱，人家会嫌贱而弃之。加羚羊角药价贵了，花的钱多了，身价相符，当官的才能接受。孟广奇笑而不答。服药后，军代表的病情迅速缓解，不日而愈。有人对孟广奇说，哈医大给你贴大字报啦!你用中药把军代表的病治好了，大字报呼吁要搞中西结合呢!
针刺足三里、中脘等穴位治疗重症胰腺炎 成都中医药大学附院外二科 任大易 刘进 刘学良
治疗方法：
针刺足三里、内关、中脘、天枢、脾俞、胃俞，行捻转提插，以泄法为主，得气后留针30分钟，每次选4～5穴，每日3次，5天为一疗程，症状缓解后每日1次，另外行禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抗感染等对症治疗。
胰腺炎属中医“结胸”、“胃脘痛”、“胁痛”等范畴，病死率为20%～30%。发病原因是由于暴饮暴食，过食油腻，或因情志失调，肝气犯胃，腑气不通，湿热内蕴所致。因气滞而血瘀，故有腹胀腹痛，恶心呕吐，便结发热等症。
现代医学认为，胰腺炎其病理变化为胰酶被激活而引起胰腺组织自身的消化，造成急性化学性炎症。诱因以胆源性最常见，其次是饮酒过量及过量高脂饮食，常规治疗原则是禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、制酸、抗感染、补液及支持等综合治疗。
在此基础上加针刺疗法治疗急性胰腺炎，尤其对重症胰腺炎病人腹胀腹痛取得了满意疗效。中医认为急性胰腺炎是以饮食不节或情志失调等因素所致。肝脾胃功能失常，导致肝郁气滞，湿热蕴结，中焦宣泄不利，腑气不通而成。
针刺足三里有健脾和胃，扶正培元作用；内关能宁神和胃，宽胸理气；中脘可温通腑气，升清降浊；天枢可调补脾气，通化积滞；脾俞、胃俞健脾利湿，和胃调中，诸穴合用共奏宽胸理气，和胃降逆，缓急止痛之功，并能解除平滑肌痉挛，特别是oddi氏括约肌痉挛，有利于胆汁和胰液排泄，从而有利于胰腺功能的恢复。
现代医学对针灸的研究表明：针刺足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴对肠管的运动具有双向调节作用，对高张力运动亢进的肠管具有抑制作用，可使肠管病理性痉挛获得解除，减轻腹痛，对低张力肠管则有兴奋作用，尤其是对内毒素所致的肠麻痹的兴奋作用强烈、可刺激肠管蠕动，减轻腹胀。
中脘穴可使肠鸣音亢进。X线显示肠活动增强，钡餐移动迅速；足三里能加速实验性空肠顺向与逆向套叠的还纳时间，提高肠鸣音频率；胃俞穴可抑制胃蠕动，减轻呕吐；天枢、脾俞对肠机制正常化有明显促进作用。
因此在重症胰腺炎患者的治疗过程中，加用针刺足三里、中脘等穴对解除病人的腹胀疼痛、呕吐等症状，促进胃肠功能恢复有良好的作用，方法简便，疗效确切。
在一定程度上可减少胰周感染及假性胰腺囊肿形成的几率，缩短住院时间。针刺对重症胰腺炎的治疗有广阔的前景。
中药肛门点滴治疗急性胰腺炎 疗法提供：郑州市惠济区人民医院内科 朱建丰
治疗方法：
治疗以中药肛门点滴为主，配合西医的一般治疗。西医治疗发病初期暂禁食，胃肠减压，给予抗炎、止痛，维持水与电解质平衡及对症处理治疗。
中药肛门点滴治疗：由大柴胡汤、大承气汤加减组成，基本方为：柴胡12g，黄芩15g，枳实15g，白芍15g，厚朴15g，大黄20g（后下），当归12g，桃仁10g，二花20g，元胡15g，木香15g，甘草5g。加减：热重者加公英20g，败酱草20g；剧痛者加川楝子12g；胆石症者加金钱草15g，海金砂15g；湿热重者加茵陈15g，栀子9g。水煎取汁200ml，每日1次，肛门点滴。
急性胰腺炎属于中医学的脾心痛、脘痛、结胸等范畴。胰腺与肝胆分居两胁，故本病与肝胆关系密切。本病多因饮食不洁、情志不畅等导致肝气郁滞，肝胆气机失和；
脾不运化，脾胃功能紊乱，中焦腑气不通，不通则痛，而见上腹疼痛诸症。仲景云：“按之心下满而痛者，此为实，当下之，宜大柴胡汤。”
本方正由大柴胡汤加减而成。现代医学研究表明，大柴胡汤具有明显的利胆和降低括约肌张力作用；通过“内冲洗”，有助于炎症、感染的消退，有利于解除胆汁、胰液的淤滞。
诸药相合，共奏清利肝胆，通腑泻下，活血理气，缓急止痛之功。
中药肛门点滴对于大多数伴有呕吐症状、不能进食的急性胰腺炎病人，不但有吸收快、显效速、药效高等优点，而且对于缓解病人疼痛、缩短疗程、促进康复、减少复发方面，疗效突出。
急性胰腺炎的偏
急性胰腺炎的偏方一：活血止痛散(大黄、王不留行、乳香、没药、青黛、菖蒲、郁金，加蛋清调制成膏状)，外敷于腹部剧痛部位可止痛。
急性胰腺炎的偏方二：消炎散(芙蓉叶、大黄、黄芩、黄连、黄柏、泽兰叶、冰片，共研细末用黄酒或酒精调)，敷于胰脓肿或囊肿处。
急性胰腺炎的偏方三：生大黄30～60g，水煎服，每1～2小时1次，每日5～8次。适用于腑实型患者。
急性胰腺炎的偏方四：生大黄粉9～15g，玄明粉15～30g，用开水冲成200ml，分3次口服或鼻饲，2～4小时1次。服药后呕吐者过半小时再服，服1剂后3～4小时无腹泻再服1剂;200ml药液口服100ml，另100ml保留灌肠，以得泻为度。用于水肿型或出血坏死型胰腺炎。
急性胰腺炎的偏方五：生大黄(后下)、柴胡各10～209，红藤30～50g，1～2剂/日，水煎服，用于水肿型胰腺炎。
急性胰腺炎的偏方六：清开灵注射液40ml加25%葡萄糖溶液静脉滴注，每日1次。用于出血坏死型胰腺炎。茵栀黄注射液40ml加10%葡萄糖溶液静脉滴注，每日1次。用于黄疸明显的胰腺炎。
急性胰腺炎的偏方七：佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克，炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦牙各10克，青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克，制大黄3—5克，水煎服，一日3次，每天一剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉，每次用上方煎液冲服3—5克，连服2—4周。
急性胰腺炎的偏方八：蒲公英(干品)30克、柴胡10克、枳壳15克煎水，一日一剂，分3次服，连服半月以上。
上述介绍了几种治疗急性胰腺炎的偏方。中药的偏方用来治疗急性胰腺炎还是有效果的。不同的就是患有急性胰腺炎的人本身的体质和接受治疗的能力是存在一定差异的，所说不同的病情会影响治疗的效果，但是体质还是会产生一定的影响。所以为了更好的治疗那么还是需要依据医药的治疗。
胰腺炎中医治疗方法
急性胰腺炎
(1)肝郁气滞：治法：疏肝理气，和胃通里。方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。
(2)脾胃实热：治法：清热解毒，通里攻下。方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。
(3)肝脾湿热：治法：清利肝脾，内泻热结。方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。
慢性胰腺炎
1.肠胃积热
外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。方用清胰汤合大承气汤加减：柴胡10g，枳壳10g，黄芩12g，黄连6g，白芍12g，木香6g，银花30g，玄胡12g，生大黄(后下)10g，芒硝(冲服)10g，厚朴12g。
2.肝胆湿热
外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g，茵陈30g，生山栀15g，柴胡15g，黄芩12g，胡黄连10g，白芍12g，木香6g，生大黄(后下)10g，金钱草30g，苡仁30g，苍术10g，焦三仙各10g。
3.脾虚食滞
素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，食积停滞，气机失畅。临床症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脉弱。治宜健脾化积，调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减：焦白术20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳实 10g，银花30g，黄芩10g，柴胡10g，泽泻20g，陈皮10g，苡仁30g，木香6g。
4.瘀血内结
久病入络，导致瘀血内结，气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，x线片或b超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减：香附10g，元胡15g，没药10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄 15g，五灵脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黄芩10g，丹参30g。
中医常用经济效验方（胰腺炎类）
处方1：元胡、元明粉（冲服）、柴胡、木香、大黄、青皮各9克，姜黄、黄芩各6克，白芍15克。发热加黄连9克，金银花30克。水煎服。主治气滞型急性胰腺炎。
处方2：柴胡、黄芩、枳实、白芍、木香、大黄、元明粉（化冲服）各9克，黄连6克。水煎服。可通腹泻热。主治实火型急性胰腺炎。
处方3：柴胡、黄芩、郁金、大黄、栀子各9克，木香6克，金银花30克。水煎服。用于疏肝清热利湿，治疗湿热型胰腺炎。
处方4：柴胡、黄连、大黄各9克，元明粉（化服）9克，黄芩、使君子、苦楝根皮各15克，木香6克，白芍、槟榔各12克，水煎服。用于胆道蛔虫合并胰腺炎者。
处方5：生大黄、黄芩、槟榔各15克，厚朴枳实、芒硝（另包，分2次冲服）各10克，蒲公英20克。水煎服。用于急性胰腺炎。
处方6：牵牛子、莱菔子各20克。水煎服。日1剂。治胰腺炎。
处方7：炒山楂、神曲、麦芽各30克，肉蔻、枳实、枳壳、厚朴各10克，大黄5克，大腹皮20克，丹参15克。水煎服。每日1剂。主治慢性胰腺炎。
处方8：三七粉2克，口服日3次；大黄、甘草各3克，代茶饮；2方同用，治慢性胰腺炎。
处方9：山楂30克，荷叶12克，水煎服。用于腹胀、脂肪泻等慢性胰腺炎。
处方10： 海带20克，草决明10克，水煎服。可软坚化痰，治一般性胰腺炎。
处方11：柴胡、黄芩、半夏各9克，白芍15克，枳实、大黄各10克，芒硝12克，甘遂3克。水煎服。用于急性胰腺炎。
处方12：茵陈、白芍各20克，金银花、大黄、蒲公英各15克，黄芩、香附、川楝子、枳实、法半夏、柴胡各10克，黄连、甘草各6克。水煎服。每日1剂。连用4-7天。主治急性胰腺炎。
处方13：玄明粉30克，大黄15克，共研末。毎服15克.温开水送服。每日3次。3-5剂即效。治胰腺炎。
处方14：生大黄30克，沸水煎成200毫升，每日分2次服用。可治愈多年胰腺炎。
处方15：白芍30克，甘草10克，半夏12克，茯苓15克，生姜3克，大枣3个。水煎服。早晚各1次。连用12剂。主治胰腺炎。
治急慢性胰腺炎秘方
1 消胰饮
【来源】王文赛，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡、黄芩、黄连、半夏、木香、枳壳各6克，金铃子、神曲各9克，厚朴5克。
【用法】水煎服，每日1剂(病重2剂)，日服3～6次。
【功用】疏肝理气、消滞和中、清热解热、通里攻下。
【方解】本病虽为脾胃病，而表现为肝胆征候。其病理主要是以食积气滞、或肝胆湿热蕴结以及脾胃实热等为主。方用柴胡、枳壳、金铃子、木香、川朴疏肝理气以减少胃液分泌及游离盐酸，使脾胰腺的分泌减少，且有利胆作用，又可使俄狄氏括约肌松弛，有利于消除胰管梗阻和减低其压力；以黄芩、黄连等清热泻火解毒、半夏降逆化痰和胃；神曲消食和中，如加入大黄、芒硝(玄明粉)通里攻下，能增强肠蠕动和降低毛细血管通透性，从而消除肠麻痹和瘀滞状态。若随证加减，用之效著。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】大便秘结者，加大黄9克(后入)、玄明粉12克，或再加木香槟榔丸6～9克；类似阳明热结里实证者，重用承气汤合加味木香槟榔丸；实热重者，加金银花15克，连翘9克；湿热重者，加茵陈15克，栀子9克；口渴者，加知母9克，芦根60克；积滞者，加山楂9克，或加麦芽、谷芽各9克；疼痛日久者，加赤芍、桃仁各9克，红花5克。
【疗效】治疗203例，治愈201例，病情恶化抢救无效死亡者2例。治愈率为99%。
2 栀干芍草五香汤
【来源】鲜继明，《四川中医》(4)1985年
【组成】栀子、干姜各9克，白芍24克，甘草6克，木香9克，降香12克，檀香6克，沉香3克，乳香6克。
【用法】水煎，每日1剂，少量频服。
【功用】温中祛寒、消炎缓急、理气止痛。
【方解】“不通则痛”，脘腹急痛症，多因寒凝气滞、阻塞腑气所致。本方系由栀子干姜汤、芍药甘草汤加五香而成。方用干姜温中祛寒，栀子清郁热；寒热并用、以祛寒热之邪；白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛，入木香等五香之味以理气止痛。邪去气顺则痛止。所谓“通则不痛”是也。故临床用之颇效。
【主治】脘腹急痛症(如胃窦炎、急性胰腺炎、肠道蛔虫症等)。
【加减】若留寒偏重者，重用干姜，去乳香，加吴茱萸、荜拨；肝胃郁热者，重用栀子，加黄连、蒲公英；饮食停滞者，加焦三仙、槟榔；肝郁气滞者，加柴胡、枳壳、佛手；瘀血停留者，重用降香、乳香；加丹参、元胡；脾胃虚寒者，加黄芪、党参、桂枝；呕吐蛔虫者，加乌梅、槟榔；阳明腑实者，加大黄、芒硝。
【疗效】周德龙多年验证，屡起沉疴。对消化系统多种疾病引起的脘腹急痛症，有迅速止痛之效。
【附记】本方性味偏于辛温，故对于寒积疼痛效果良好。对于热郁疼痛，适当加减，同样能获显效，并无耗气伤阴之弊。
3 清胰汤1号方
【来源】《新急腹症学》
【组成】柴胡、杭芍、大黄(后下)各15克，黄芩、胡黄连、木香、元胡、芒硝(冲服)各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】理气开郁、清热解毒、通里攻下。
【方解】方中以柴胡疏肝理气；白芍养血敛阴、缓急止痛；黄芩、胡连清热解毒；元胡、木香理气止痛；大黄、芒硝通里攻下。本方用于肝郁气滞、脾胃蕴热、腑实便结主症的急性胰腺炎有较好的疗效。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】若热重，加金银花、连翘；湿热重，加茵陈、栀子、龙胆草；呕吐重，加竹茹、代赭石；食积，加莱菔子、焦神曲、焦麦芽、焦山楂；胸满，加厚朴、枳实；有瘀块，加穿山甲、三棱、莪术；肩背痛，加栝蒌、薤白；体虚中寒者，去清热解毒及通里攻下药，加附子、干姜。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
【附记】本方为天津南开医院经验方。若因胆道蛔虫症引起的急性胰腺炎，可改用清胰汤Ⅱ号《新急腹症学》：方用柴胡15克，黄芩、胡黄连、木香、芒硝各10克，槟榔、使君子、苦楝根皮各30克，细辛3克。水煎服，每日1剂。
4 柴胡陷胸汤
【来源】游开泓，《中国中医秘方大全》
【组成】柴胡、黄芩、半夏各9克，白芍15克，枳实、大黄各10克，芒硝12克，甘遂3克
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】和解通下、清热逐水。
【方解】方用柴胡、黄芩、半夏、白芍和解表里、缓急止痛；枳实、大黄、芒硝通下泄热；甘遂配黄芩清热逐水。诸药相伍，共奏和解通下清热逐水之功。其中芒硝、大黄首剂用量，凡重型者，可加倍用量，以达到通便止痛的目的，然后酌情减量或去芒硝所谓“得快利，止后服”之意。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】兼有发热者，加金银花、连翘、蒲公英；呕吐者，加代赭石、竹茹；腹胀者，加川朴、清风藤；黄疸者，加山栀、茵陈、龙胆草；吐蛔，加槟榔、使君子、苦楝根皮；挟瘀者，加桃仁、赤芍；腹痛剧烈者，加延胡索、川楝子。
【疗效】治疗30例，全部治愈。其中24例治疗1～4天后临床症状与体征迅速缓解；3例合并胆道炎症，3例并发胆道蛔虫症，另加输液1～2天。尿淀粉醇恢复正常最快者1天，最慢者5天；疗程最长者11天，最短者2天。
5 二白生脉散
【来源】肖熙，《千家妙方·上》
【组成】麦冬15克，五味子9克，白芍12克，黄芪18克，鳖甲15克(先煎)、白薇6克，石斛10克，煅龙骨、煅牡蛎各30克(均先煎)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养阴清热、益气敛汗。
【方解】若证属内热未退、气阴两亏、汗出亡阳之急性胰腺炎，方用麦冬滋润、石斛养阴，取其甘寒清热生津；鳖甲配白薇益阴泄热；合以白芍尤能排除阴分之虚热；龙骨、牡蛎重镇安神、煅之兼能收敛止汗，兼佐五味子复能加强敛汗安神之功；黄芪益气固表，加重用量，并与煅龙牡、五味子等相伍，更能发挥益气敛摄之效。综合诸药性能，共达养阴清热、益气敛汗的作用
【主治】急性胰腺炎。
【加减】阳虚欲脱者，加附子；气虚甚者，加人参(或党参)；血虚，加熟地、当归；血热，加生地、丹皮；热毒内盛或湿热蕴蒸，可随证加入清热解毒或清热化湿之品。
【疗效】多年使用，屡验屡效。
【附记】本方名为编者拟加。在临床实践中体会到，用本方加减治疗急性胰腺炎不仅可以应用于病程中各个阶段，且对于急性胰腺炎并发早期休克的治疗，也有很好的效果。
6 胰腺汤
【来源】姜春华，《全国名老中医验方选集》
【组成】生大黄、枳实、苏梗、藿香各9克，大腹皮6克，黄芩9克，黄连、玄明粉(冲服)各6克，旋覆花(包煎)槟榔各9克，生甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，每日2次分服。
【功用】宽中理气、通便泻火。
【方解】急性胰腺炎，症见脘腹疼痛、大便秘结者。
【主治】临床使用，每获佳效。
【疗效】方名为笔者拟加。胰腺炎患者忌食生冷油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物。戒酒色，戒忧郁、恼怒等不良情绪。
7 慢性胰腺炎方
【来源】刘万程，《中国当代中医各人志》
【组成】柴胡、黄芩各15克，枳壳、黄连各10克，大黄6克(后下)，火麻仁15克，片姜黄10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝理气，消导通腑。
【主治】急慢性胰腺炎。
【疗效】多年应用，效果甚佳。
【附记】又王仲青(主任医师)用自拟大黄灵脂汤治疗急性胰腺炎，颇具效验。药用：生大黄30～60克，五灵脂9克(醋炒)。将冷水(适量)烧沸，放入上述2味药同煎3～5分钟，不可久煎(久煎就会减少通便作用)，须注意服之呕吐，即使呕吐不止，仍坚持服之，一旦大便通畅，呕吐随之消失。
胰腺炎的各种中医治疗方法
[方一]
柴胡、黄芩、半夏各9克，白芍15克，枳实、大黄各10克，芒硝12克，甘遂3克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方为福建中医游开泓方，功能和通通下，清热逐水，适用于急性胰腺炎。
[方二]
茵陈20克，黄苓10克，银花15克，香附、川楝子、枳实各10克，白芍20克，法半夏、柴胡各10克，大黄(后下)15克，黄连6克，蒲公英15克，甘草6克。水煎服，日1剂，分2次服。
本方为湖南中医唐群光之方，功能清热利湿解毒，适用于急性胰腺炎。
[方三]
柴胡、生白芍、金铃子各15克，黄苓、黄连、木香各10克，元明粉(冲)10克，延胡索12克。上药用冷水浸半小时，煎二汁。生大黄则另用温开水浸半小时以上，并不时用筷子拌动，以加快有效成分的浸出。药汁可顿服或分两次服，服药前30分钟，用阿托晶0．5毫克分别对两侧足三里穴封、或两足三里穴加脉冲电针20分钟。
本方为浙江中医翁国荣方，功能泻热、通腑、理气止痛，适用于急性胰腺炎。
[方四]
山楂30克，荷叶12克。加清水二碗煎至一碗，去渣分服。
本方解热清头目，消积滞，化瘀结，适用于慢性胰腺炎。
[方五]
海带20克，草决明10克。加清水二碗煎至一碗，顿服。
本方清肝明日，利水泻热，软坚化痰，适用于胰腺炎。
治急慢性胰腺炎秘方
消胰饮
【组成】柴胡、黄芩、黄连、半夏、木香、枳壳各6克，金铃子、神曲各9克，厚朴5克。
【用法】水煎服，每日1剂（病重2剂），日服3～6次。
【功用】疏肝理气、消滞和中、清热解热、通里攻下。
【方解】本病虽为脾胃病，而表现为肝胆征候。其病理主要是以食积气滞、或肝胆湿热蕴结以及脾胃实热等为主。方用柴胡、枳壳、金铃子、木香、川朴疏肝理气以减少胃液分泌及游离盐酸，使脾胰腺的分泌减少，且有利胆作用，又可使俄狄氏括约肌松弛，有利于消除胰管梗阻和减低其压力；以黄芩、黄连等清热泻火解毒、半夏降逆化痰和胃；神曲消食和中，如加入大黄、芒硝（玄明粉）通里攻下，能增强肠蠕动和降低毛细血管通透性，从而消除肠麻痹和瘀滞状态。若随证加减，用之效着。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】大便秘结者，加大黄9克（后入）、玄明粉12克，或再加木香槟榔丸6～9克；类似阳明热结里实证者，重用承气汤合加味木香槟榔丸；实热重者，加金银花15克，连翘9克；湿热重者，加茵陈15克，栀子9克；口渴者，加知母9克，芦根60克；积滞者，加山楂9克，或加麦芽、谷芽各9克；疼痛日久者，加赤芍、桃仁各9克，红花5克。
栀干芍草五香汤
【组成】栀子、干姜各9克，白芍24克，甘草6克，木香9克，降香12克，檀香6克，沉香3克，乳香6克。
【用法】水煎，每日1剂，少量频服。
【功用】温中祛寒、消炎缓急、理气止痛。
【方解】“不通则痛”，脘腹急痛症，多因寒凝气滞、阻塞腑气所致。本方系由栀子干姜汤、芍药甘草汤加五香而成。方用干姜温中祛寒，栀子清郁热；寒热并用、以祛寒热之邪；白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛，入木香等五香之味以理气止痛。邪去气顺则痛止。所谓“通则不痛”是也。故临床用之颇效。
【主治】脘腹急痛症（如胃窦炎、急性胰腺炎、肠道蛔虫症等）。
【加减】若留寒偏重者，重用干姜，去乳香，加吴茱萸、荜拨；肝胃郁热者，重用栀子，加黄连、蒲公英；饮食停滞者，加焦三仙、槟榔；肝郁气滞者，加柴胡、枳壳、佛手；瘀血停留者，重用降香、乳香；加丹参、元胡；脾胃虚寒者，加黄芪、党参、桂枝；呕吐蛔虫者，加乌梅、槟榔；阳明腑实者，加大黄、芒硝。
【附记】本方性味偏于辛温，故对于寒积疼痛效果良好。对于热郁疼痛，适当加减，同样能获显效，并无耗气伤阴之弊。
清胰汤
【组成】柴胡、杭芍、大黄（后下）各15克，黄芩、胡黄连、木香、元胡、芒硝（冲服）各10克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功用】理气开郁、清热解毒、通里攻下。
【方解】方中以柴胡疏肝理气；白芍养血敛阴、缓急止痛；黄芩、胡连清热解毒；元胡、木香理气止痛；大黄、芒硝通里攻下。本方用于肝郁气滞、脾胃蕴热、腑实便结主症的急性胰腺炎有较好的疗效。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】若热重，加金银花、连翘；湿热重，加茵陈、栀子、龙胆草；呕吐重，加竹茹、代赭石；食积，加莱菔子、焦神曲、焦麦芽、焦山楂；胸满，加厚朴、枳实；有瘀块，加穿山甲、三棱、莪术；肩背痛，加栝蒌、薤白；体虚中寒者，去清热解毒及通里攻下药，加附子、干姜。
【附记】若因胆道蛔虫症引起的急性胰腺炎，方用柴胡15克，黄芩、胡黄连、木香、芒硝各10克，槟榔、使君子、苦楝根皮各30克，细辛3克。水煎服，每日1剂。
柴胡陷胸汤
【组成】柴胡、黄芩、半夏各9克，白芍15克，枳实、大黄各10克，芒硝12克，甘遂3克
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】和解通下、清热逐水。
【方解】方用柴胡、黄芩、半夏、白芍和解表里、缓急止痛；枳实、大黄、芒硝通下泄热；甘遂配黄芩清热逐水。诸药相伍，共奏和解通下清热逐水之功。其中芒硝、大黄首剂用量，凡重型者，可加倍用量，以达到通便止痛的目的，然后酌情减量或去芒硝所谓“得快利，止后服”之意。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】兼有发热者，加金银花、连翘、蒲公英；呕吐者，加代赭石、竹茹；腹胀者，加川朴、清风藤；黄疸者，加山栀、茵陈、龙胆草；吐蛔，加槟榔、使君子、苦楝根皮；挟瘀者，加桃仁、赤芍；腹痛剧烈者，加延胡索、川楝子。
二白生脉散
【组成】麦冬15克，五味子9克，白芍12克，黄芪18克，鳖甲15克（先煎）、白薇6克，石斛10克，煅龙骨、煅牡蛎各30克（均先煎）。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养阴清热、益气敛汗。
【方解】若证属内热未退、气阴两亏、汗出亡阳之急性胰腺炎，方用麦冬滋润、石斛养阴，取其甘寒清热生津；鳖甲配白薇益阴泄热；合以白芍尤能排除阴分之虚热；龙骨、牡蛎重镇安神、煅之兼能收敛止汗，兼佐五味子复能加强敛汗安神之功；黄芪益气固表，加重用量，并与煅龙牡、五味子等相伍，更能发挥益气敛摄之效。综合诸药性能，共达养阴清热、益气敛汗的作用。
【主治】急性胰腺炎。
【加减】阳虚欲脱者，加附子；气虚甚者，加人参（或党参）；血虚，加熟地、当归；血热，加生地、丹皮；热毒内盛或湿热蕴蒸，可随证加入清热解毒或清热化湿之品。
【附记】在临床实践中体会到，用本方加减治疗急性胰腺炎不仅可以应用于病程中各个阶段，且对于急性胰腺炎并发早期休克的治疗，也有很好的效果。
胰腺汤
【组成】生大黄、枳实、苏梗、藿香各9克，大腹皮6克，黄芩9克，黄连、玄明粉（冲服）各6克，旋覆花（包煎）槟榔各9克，生甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，每日2次分服。
【功用】宽中理气、通便泻火。
【方解】急性胰腺炎，症见脘腹疼痛、大便秘结者。
【主治】临床使用，每获佳效。
【疗效】胰腺炎患者忌食生冷油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物。戒酒色，戒忧郁、恼怒等不良情绪。
慢性胰腺炎方
【组成】柴胡、黄芩各15克，枳壳、黄连各10克，大黄6克（后下），火麻仁15克，片姜黄10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝理气，消导通腑。
【主治】急慢性胰腺炎。
