不少人把安定片与舒乐安定片混为一谈,任意使用,实际上这是不科学、不合理的。它们虽然都是安眠类药,但还是有区别的。人们应该对它们有一个正确的认识。
安定是强有力的镇静催眠药,服用后患者感到心情平稳,不那么烦燥不安,不那么紧张恐惧,对睡眠也有帮助。近年来,安定的使用在逐步减少,其原因有:
新产品层出不穷,有的疗效明显优于安定;
安定有不少的不良反应,如对肝脏有一些损害;
安定有药物依赖性,长期服用者在突然停药后会产生戒断综合征;
安定在身体内经肝脏代谢后产生一种代谢产物——去甲基安定,它也有镇静催眠作用,而且从体内清除的时间很长,服用安定后镇静作用可持续50~100小时,昏昏沉沉、想睡觉的现象可一直持续到第2-4天。但少数服用安定后无异常感觉,这些患者可以把安定当安眠药服用。但对大多数患者来说,安定不宜作为安眠药,更不得长期大量使用。
舒乐安定(Surazepam)属苯二氮艹卓类药物,又名艾司他唑仑、三唑氯安定、三唑氮。本品镇静催眠作用强度为硝基安定的2.5~4倍,作用类似硝基安定,但本品具有作用快、起效快、不良反应少等优点。本品有片剂及胶囊两种剂型,1mg/片,2mg/片,1mg/粒,2mg/粒。成人口服催眠睡前用,1~2mg/次。本品服后入睡快而平静,睡眠时间和睡眠质量均有良好的改善,醒后无不适感。本品除有显著的镇静、催眠外,尚有抗焦虑、抗惊厥作用,适用于各种类型的失眠与焦虑、紧张、恐惧等。本品不良反应轻微而少见,但剂量大时,也可出现延续效应。孕妇及肝肾患者慎用。
舒乐安定是目前临床上广泛应用的安眠药之一,患者服后,在30分钟内入睡,睡眠较深沉,做梦减少,睡眠时间延长,睡眠质量提高。舒乐安定的不良反应较小,对心、肺、肝、肾几乎没有毒性,安全性较高。它的缺点是,次晨醒来时有些患者也会感到昏昏沉沉,好像喝过酒一样,但一般不影响工作和学习。最重要的不良反应是仍然有药物依赖性,长期服用舒乐安定有心理依赖和躯体依赖。不管是心理依赖还是躯体依赖,停药后都会产生戒断综合征,头疼、头晕、烦燥、不安、哭泣、压抑等,严重时会全身抽筋。
所以,不宜长期服用安眠药。也不要每天规律地使用安眠药,如有需要,应间断服用,原则上每星期不要超过4次。