泰迪犬肩关节脱位
宠物医生曹瑞邦 本文主要介绍外伤性脱位
概括
肩关节脱位是由于创伤或遗传因素引起的,肩关节由关节囊,盂肱韧带和周围的肌腱(冈上肌,冈下肌,大圆肌和肩胛下肌)所支持。当这些结构发生断裂或缺陷,即可能发生肱骨头脱位。肱关节脱位命名是根据肱骨头的偏离方向。向内侧或外侧偏离较为常见,向前,向后偏离较少发生。
外伤性脱位常导致肩关节损伤。外伤性外侧肱骨头脱位与盂肱韧带,冈下肌腱断裂有关,而外伤性内侧肱骨头脱位与内侧盂肱韧带,冈下肌腱断裂有关。
检查
外伤性脱位时,患病动物通常不能负重,患肢常呈屈曲的位置。外伤性外侧脱位,脚向内旋转,大结节在其正常位置的外侧,内侧脱位,脚向外旋转,大结节偏向其正常位置的内侧。疼痛和骨摩擦音可以提示肩关节脱位。
侧位和前后位X线检查可以确诊。外伤性脱位同时鉴别肩部骨折或胸部损伤。
治疗:有保守疗法和手术疗法,本文主要简单介绍保守疗法
外伤性脱位如果没有发生肱骨和肩部骨折,可立即进行闭合性复位。闭合性复位需要全身麻醉。外方复位将腿向外牵拉,内侧的压力施加到肱骨头,外方压力施加到肩部中间表面。为保证脱位关节稳定性,可用绷带进行固定。
近日接诊三例肩关节脱位病例,属昨晚一泰迪犬右前肢肩关节内侧脱位较好复位,简单资料如下:
泰迪犬三天前因外伤造成右前肢肱骨头内侧脱位,在附近医院进行复位后效果不理想,昨晚转院来诊。患犬右前肢不负重,DR前后位投照确诊,右前肢肱骨头内侧脱位。
术前常规检查,术前评估,常规全身麻醉进行人工复位后做绷带固定,术后对症用药。