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肾囊肿是怎么形成的?病因是什么?怎样治疗?
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。那肾囊肿是怎么形成的?
单纯性肾囊肿常累及肾下极。出现症状的囊肿其直径平均约为10厘米,但也有少数可大至充满胁腹部。囊肿内通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄,囊肿常呈“蓝色圆顶”状。偶可见囊壁钙化。约5%的囊肿含血性囊液,其中半数囊壁上可能有乳头状癌。
单纯性肾囊肿好发于肾脏表面,但也可位于深部。当一囊肿位于深部时,其囊壁就与肾盂及肾盏的上皮内壁紧连,要将它们分开十分困难,但囊肿并不与肾盂相通。镜检可发现囊壁有重度的纤维变性及玻璃变性,还可见到钙化区域,邻近肾组织也受压发生纤维变性。
肾病科的专家首先讲解了肾囊肿病人的病因:
首先,肾囊肿的病人大多受过感染,感染令机体内异常变化好,产生了有利于囊肿出现的条件。而身体任何部位的感染,都会通过血液循环进入肾脏。所以单纯性肾囊肿和整个身体的免疫都有关联。
其次,从发育的角度来看,如果淋巴管发育异常,发育不良,也会令肾脏少数的淋巴管异常增生而扩大。这是单纯性肾囊肿的发病原因之一。
再次,一些疾病原因,也可能造成淋巴管阻塞而造成增生。比如链球菌感染(多见于上呼吸道感染),或者丝虫病。当然放射治疗和透析,也可能会引发单纯性肾囊肿。
而后,专家还为肾囊肿的病人讲解了肾囊肿的症状。
腰、腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射;
血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿;
蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。
治疗肾囊肿主要与以下的几种方法:
1、特殊治疗
①、在肾囊肿的诊断过程中,如明确诊断可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
②、肾囊肿的治疗非常重要,当排泄性尿路造影肾断层X线摄影术,超声影像及CT仍未能做出最后诊断,可选择作血管造影而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影像监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象但抽吸液仍应做细胞学检查。
③、肾囊肿的危害非常大,应及早发现,及早诊断,及早治疗。但是当诊断仍有疑问时可考虑手术探查。
2、并发症的治疗
肾囊肿的发病多是由于受到不良因素的感染而导致的。当囊肿并发感染时应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。