胃出血会有什么症状 胃出血最佳治疗方法
呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
【辅助检查】胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。
【治疗方案】
1.常规处理:①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.抢救休克:①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3.止血剂的应用:①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。
5.手术治疗:主要适用于:①肿瘤出血;②经内科治疗无效的大出血。
一般人说的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范围更广的上消化道出血.去医院查胃镜,明确病因是你马上要做的事.别的就不多说了
你好,轻者没有什么明显症状,或仅有烧心或反酸,有时呕出一些黑色胃内容物,大便发黑,化验大便“潜血试验阳性”。病程一长,血常规化验可能贫血。年青人多是胃炎或胃及十二指肠溃疡病造成,口服西米替丁类药物。
重者,.....
如果有时间可看一下下面的论述:
胃出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张一般人说的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范围更广的上消化道出血.去医院查胃镜,明确病因是你马上要做的事.别的就不多说了
破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现.....
检查 胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。
治疗
常规处理
患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg
呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食
病情严重者应吸氧
放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物
加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
抢救休克
输血量估计,轻度出血时以输液为主.
更多阅读
男性做前列腺切除会有什么后遗症吗? 前列腺炎的后遗症
男x做前列腺切除会有什么后遗症吗?一些慢x前列腺炎患者,不堪忍受疾病的折磨,想彻底根治疾病,而切除前列腺在他们看来可以说是一劳永逸的方法。尽管对于极个别的慢x前列腺炎患者是可以考虑手术治疗的,但实际情况与他们的想象有许多出入。
盆腔炎有什么症状 盆腔炎后果严重吗
由于个体差异,女性盆腔炎的症状表现差别很大。有些人症状很轻或无明显症状,有些人症状严重。一般可有以下几种表现。盆腔炎有什么症状——步骤/方法盆腔炎有什么症状 1、月经失调早期可见月经过多或不规则出血,病程长者可有月经稀少或
女人肾虚有什么症状 女人肾虚的调理方法
女人肾虚有什么症状——简介 女性肾虚有什么症状?怎么知道自己肾虚呢?以下是女人肾虚的6大经典表现,如果你有2个以上方面出现问题,应及早去医院检查。女人肾虚有什么症状——方法/步骤女人肾虚有什么症状 1、
肝功能不好会有哪些症状 肝脏功能不好的表现
肝功能不好是乙肝患者比较常见的症状之一,肝脏不好的乙肝患者是需要及时治疗的,如不检查治疗,肝脏的持续损伤会造成肝硬化或肝癌的发生,因此乙肝患者发现肝脏不好显得非常重要,那么肝功能不好有哪些症状表现呢?肝功能不好会有哪些症状—
中耳炎的最佳治疗方法有哪些 中耳炎中医治疗方法
中耳炎的危害较大,患者需及早治疗,中耳炎长期反复发作会引起颅内的并发症。众所周知耳朵与脑离得很近,特别是胆脂瘤型的中耳炎,它好发于中耳和乳突,周围都是一些重要的器官。大脑、小脑、大血管、面神经、听神经等都与颅腔只有一层薄薄的