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T波的改变 分低平，双向，倒置、高耸、双峰，圆顶，尖角等几种。 T波的改变还有以下几种情况：（1）低血钾所致的T波低平，宽大及T-u融合波。（2）高血钾所致的T波高尖。（3）β受体亢进综合症，表现为心动过速和血压升高，故心肌耗氧量增加，部分患者出现Ⅱ、Ⅲ、avf导联上的T波低平，倒置，可用心得安试验纠正。（4）因心脏博动受自主神经调节，故自主神经功能紊乱，部分患者可出现T波的改变。多见于青年女性和更年期妇女。β受体阻滞剂可予以纠正。（5）甲低、席汉氏病、肾上腺素皮质功能减退症因部分泌功能低下，心率缓慢，心脏排血量减少，加上粘液蛋白直接影响心肌的供血，故心电图上出现T波的低平，倒置等. 心电图因其简单,经济,无创伤,重复性好多年来用于临床冠心病的诊断。 冠心病患者出现心肌缺血时,相应导联会出现动态的ST-T改变,有报道动态心电图诊断心肌缺血的阳性率为70%-90%。但是,持续性缺血性ST-T改变对冠心病的诊断价值目前尚不明确。 临床上,许多疾病如高血压性心脏病,扩张型心肌病,肥厚型心脏病,心脏瓣膜病及电解质紊乱等都可以引起心电图类似改变。 1心电图ST-T改变ST段反映心室自除极化终末至复极化开始之间的无电位变化时段,T波代表心室的复极波。正常情况下ST段成等电位线,冠心病病人有心肌缺血时,心电图上可出现损伤型ST段改变及(或)缺血型T波改变,甚至坏死型Q波形成,并在心电图的相应导联部位出现这些改变,其图形取决于缺血的程度: (1)心内膜下缺血:ST段水平或下垂型下降; (2)心肌内缺血:T波对称倒置; (3)全层心肌缺血:ST段抬高。 常规心电图缺血性ST-T改变判断标准为:J点后80ms处ST段水平或下斜型压低≥0.5mm,或ST段上斜型压低≥0.75mm,持续0.08s,或ST段平直延长≥0.12s。 缺血性T波异常指T波倒置呈冠状T波或T波低平
