弥漫性甲状腺肿有什么症状?
弥漫性甲状腺肿有什么症状?你知道吗?弥漫性甲状腺肿大部分患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿,质地不等,无压痛。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,反映血流量增加。少数病例甲状腺不肿大,或呈不对称性肿大。为了让更多的患者了解到弥漫性甲状腺肿,下面上海复大医院甲状腺特色诊疗中心专家为你详细的解答。
弥漫性毒性甲状腺肿,因产生针对TSH受体的自身抗体而导致弥漫性甲状腺肿大、甲状腺毒症以及相关眼征、皮肤损害等的一种自身免疫性疾病。由于弥漫性甲状腺肿大和甲状腺毒症共存,故名“弥漫性毒性甲状腺肿”。弥漫性甲状腺肿典型表现如下:
甲状腺毒症:神经系统、循环系统、消化系统功能亢进,高代谢综合征等。
眼征:单纯性突眼:包括轻度突眼(突眼度在19~20mm),上睑挛缩,Stellwag征,vonGraefe征,Joffroy征,Mobius征。
浸润性眼征:显著突眼,眼球活动受限甚至固定,弥漫性甲状腺肿大患者会出现眼睑水肿、闭合不全,结膜充血、水肿,角膜溃疡,全眼炎甚至失明。
皮肤损害:白人多见,多发生于胫骨前下1/3处(故又名“胫前黏液性水肿”),弥漫性甲状腺肿大的皮肤损害也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术疤痕处,偶见于面部,多为对称分布。早期皮肤增厚、变粗,广泛出现大小不得、边界清楚的棕红色、红褐色或暗紫色斑块或结节,表面及周围皮肤可有毛发增生、增粗、毛囊角化,伴感觉减退或过敏。后期皮损常融合,覆盖灰色疣状物,似象腿。
造血系统:淋巴细胞、单核细胞可增多。血小板生存时间降低,甚至可出现血小板减少。缺铁性贫血。
骨骼肌:除甲状腺毒症本身造成的甲状腺毒性周期性瘫痪、甲亢性肌病外,还可能伴发同属自身免疫性疾病范畴的重症肌无力。
肾上腺皮质:机体对皮质激素需求增强,在疾病早期肾上腺皮质功能活跃;在重症患者(尤其是甲状腺危象)时,常有肾上腺皮质功能相对或绝对不全。
指端粗厚(acropachy):指甲邻近游离边缘部分与甲床分离,指端软组织肿胀,呈杵状,掌指骨骨膜下新骨形成,多见于吸烟者。弥漫性甲状腺肿大这一体征本身不会给病人带来明显影响,然而,指端粗厚反映强烈的自身免疫(如TRAb滴度高),预示着皮肤损害和眶病反复的风险很高。
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