爱华网囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。多见于集体生活中的青壮年男性，常有调换地区、突然改
变饮食习惯的病史。
(病因病机)
多食辛辣、酒类，或劳累过度，或调换地区，饮食突然改变，均可致脾胃失健，湿
热内生，外泛肌肤，下注阴部而成；或日久生风生燥，津液暗耗，阴虚内热所致。
核黄素即维生素B2，它参与构成各种黄酶的辅酶，发挥生物氧化过程中的递氢作用，
与糖、脂肪类和蛋白质的生物氧化有密切关系，对神经细胞和视网膜代谢、脑垂体促
肾上腺皮质素释放和胎儿生长发育亦有影响。核黄素不足，上述代谢紊乱，进而出现
一系列皮肤和粘膜症状。本病患者常成批出现，与伙食烹调不当或劳动强度大消耗增多
有关。
[辨病]
1 临床表现 临床表现最突出的是阴囊炎，并多表现为本病的唯一早期症状，其次
为舌炎、唇炎和口角炎不具特异性。
1．1 阴囊炎
1．1。1 皮炎型 最常见，在阴囊中线的两侧对称分布，为境界清楚的淡红色斑，初
期发亮，继而覆盖灰白色或褐色鳞屑或痂片，可蔓延至阴茎、包皮大部。
l。1。2 湿疹型 阴囊皮肤弥漫性干燥或皲裂、脱屑，有时可有糜烂渗出结痂，皮损
可蔓延至阴茎、包皮和会阴。
1。1。3 丘疹型 较少见。单侧发生，为少数散在针头至黄豆大小丘疹，可密集融合
成片，上覆灰白或褐色鳞屑或痂皮。 ．
1．2 舌炎 舌面红肿有裂隙，表面平滑，舌乳头肥厚或变平。轻者仅在舌中部，自
轮廓乳头到舌尖，呈深浅不等的红色斑，分布对称、整齐，境界清楚。重者全舌均呈青
红色，肿胀显著。患者自觉疼痛，常影响进食。
1．3 口角炎与唇炎 常见口角发白、浸渍、糜烂、线状皲裂和角化。下唇干燥，小
片脱屑，微红肿，色素沉着，皲裂或糜烂．
1．4 其他 面中部、鼻、鼻唇沟、口周、耳周、内外眦和会阴部可有淡红色斑和糠
状脱屑，类似脂溢性皮炎。此外尚可有鼻前庭结痂和皱裂、睑缘炎、结膜炎、巩膜充血、
角膜血管增生、浑浊、溃疡、畏光流泪、视物不清、烧灼感或痒感、眼球有灼痛等。
2 诊断要点
2。1 病史 如饮食营养缺乏史，家庭或集体中有同样患者史。
2．2 多见于春冬季．
2．3 突出的阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎表现，并伴有头面脂溢性皮炎外观和眼部
异常。
2。4 实验室血维生素B2水平测定和核黄素耐量试验有助诊断．
3 鉴别诊断
3．1 阴囊湿疹 不并发舌炎和口角损害，核黄素试验性治疗无效。
3．2 传染性口角炎 无阴囊炎表现。
3．3 脂溢性皮炎 无阴囊炎、舌炎、口角炎等表现，用核黄素治疗不易收效。
[辨证]
本病辨证可分虚实两大类。实则脾胃、肝胆湿热下注外阴，外泛肌肤，虚则阴虚血
亏，虚火上炎．
1 湿热证 阴囊炎、舌炎、口角炎和唇炎，尤以阴囊炎为重。兼见身热，口干口苦，
脘闷，纳呆，腹胀，大便干结，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉弦数。
2 阴虚内热证 阴囊炎、舌炎、口角炎和唇炎。兼见口干咽燥，心烦不寐，五心烦
热。舌红少苔，脉细数。
[治疗]
1 内治法
1．1 辨证论治
l。1．1 湿热证 治宜清热利湿解毒。方选龙胆泻肝汤或萆藓渗湿汤加减。
1．1．2 阴虚内热证 治宜养阴清热解毒。方选玉女煎或知柏地黄汤加减．
1．2 成药、验方
1．2。1 龙胆泻肝丸，口服，每次6g，1日3次；清解片，口服，每次5片，1日3次。
1．2．2 知柏地黄丸，口服，每次6g，1日3次。
1．2．3 蘑姑100g，常法烹饪食用。
1．2．4 鲜竹笋150g，常法烹饪食用。
2 西药治疗 维生素B，，口服，每次5—10mg，1日3次；酵母片，口服，每次3g，
1日3次．或长效维生素B，125mg肌注1次。
3 外治法 用黄柏霜外搽或按“肾囊风”处理。
(预防与护理} ．
1 日常生活中注意补充含B族维生素丰富的食物，如糙米、酵母、肝、蛋黄、豆类、
绿叶蔬菜等。
2 对生长发育期的儿童和青年、强体力劳动者、孕期和哺乳期的妇女，应增加维生
素B。的摄入量。
3 按照营养学要求改善对食品、蔬菜的贮存和烹调方法，减少食品中核黄素的
丢失。
4 对患有胃肠吸收障碍的各种慢性患者可定期肌注长效维生素B2。
