一般来讲湿疹是非感染性炎症的皮肤病,按老百姓的话说跟过敏密切相关的常见病变。
1、它有几个倾向。
一是有渗出的倾向,皮肤容易流“水”,正因为容易流水所以叫做湿疹。二是是瘙痒,三是反复发作连绵不断,就像南方的黄梅季节老是湿乎乎的,而且持续时间较长。由于这样几个特点,使得湿疹成为一个慢性的、反复发作的、困扰广大患者的皮肤病。
2、“湿疹”“皮炎”区别
严格来讲没有严格的界限,我们说有渗出形象的就叫湿疹,“不流水”的就叫皮炎。
3、“特应性皮炎”
又叫“脂溢性湿疹”,是湿疹里面特殊的概念,这种病人往往有家族发病史,我们把这种病都叫特应性皮肤病,一个是湿疹,一个是过敏性哮喘,还有过敏性鼻炎。特应性皮炎的孩子出生没几天脸上就会长皮疹,而且流水,痒得非常厉害,一般孩子胖胖的,大部分孩子两岁前都会好,有一部分一直持续下去,直至学龄期。这个时候的特点我们叫做四弯风,两个胳膊弯和两个腘窝部位很痒,身上也长。一直到青春发育期,青春期大部分病人会好,少部分病人一直延续至终身。有的病人眉毛都抓掉了,皮肤比较粗糙干燥,不像一般的年轻人皮肤比较润泽。
4、湿疹的表现
可以是泛泛的,可以是局部性的,一开始是红斑,或者出现一个芝麻粒大的丘疹,湿疹急性期往往会有渗出倾向,而且痒得很厉害。假如湿疹反复发作,到了慢性阶段皮肤就会肥厚,渗出倾向不明显。而且它的分布是每个人都不一样,有的人在头面部,有的人在躯干部,严重的时候全身都是湿疹,是比较痛苦的。
5、湿疹的原因非常复杂
总的来说是由于内因、外因再加上过敏因素共同作用所发生的皮肤病。比如说现在有一些化妆品、装饰品,比如手表、耳环、项链,可能会含有“镍”的成分,有一些人对镍过敏,或者对化妆品里面的材料过敏就引起皮炎,笼统地说可以叫湿疹,严格来讲叫接触性皮炎。有些人吃一些海鲜的时候,就会出现湿疹。还有环境因素,现在家庭装修有很多的化学物品,一遇到这种物质就过敏了。还有北方春天和秋天种花很多,对花粉过敏,一到春秋皮炎就犯了,有人还会出现哮喘、鼻炎,这个都是特应性皮炎或者特应性湿疹的表现。
6湿疹的治疗原则
第一、应该尽量寻找过敏原。
有的时候过敏原很难找,总也查不清楚,因为人接触的东西太多。我们一般说病从口入,自己记录一下,前三天吃什么东西,假如几次都是因为吃某个东西皮疹加重,以后记住就不要吃了。另外要注意环境因素,有很多花、花粉的地方就不要去了,花粉季节出门要戴上口罩。还有多见的比如对眼睛框过敏,对裤腰带的装饰品过敏,这些都应该避免。因为使用某种化妆品后开始觉得痒痒的,一般就说明对化妆品里面的成分过敏,这种化妆品就不要用。这是预防为主,尽量找到原因。找不到原因自己生活当中尽量避免一些过敏因素。
第二、痒的时候不要去抓,往往会越抓越痒。
第三个原则内服外用
要痒得很厉害,可以吃一些扑尔敏、抗组胺药物,配合外用皮质类固醇。激素类药有20几种,而且激素有强弱之分。我们主张不要一开始用最强的,而且最强的药不适合长期使用,长期使用有副作用。还可以用一些外用药膏、药水。可以用煤焦油,也可以用氧化锌药膏。发炎的话也可以抹莫匹罗星药膏。还有湿疹病人皮肤比较粗糙,水分容易跑掉,皮肤很干,皮肤一干就容易痒,特别家庭条件比较好,天天能洗澡,用碱性大的肥皂后就更痒。因此要求皮肤要保湿,保持润泽,特别洗完澡之后抹一些润肤液。洗完澡之后保持皮肤润泽,这样使得皮肤表面总是完整的,外界因素不太容易造成刺激。
注意:长期外用糖皮质激素有很多不良反应,比如长期用在脸上可以引起毛细血管扩张,引起口周皮炎,脸上长一些青春痘,还可以发生多毛。其它部位长期使用,除了刚才提到的不良反应之外,还可以引起皮肤萎缩、容易得毛囊炎等。假如长期全身大面积使用,激素可以吸收到体内,出现跟吃激素一样的作用,病人会出现一些全身性的副作用:如:脸圆圆的,肚子大大的,腿细细的,全身浮肿,甚至造成全身抵抗力下降,容易患肺结核以及其它疾病。