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专业医学 2008-07-23 16:21:22
1等渗溶液
等渗溶液是指渗透压相等的溶液。当两种不同浓度溶液用一种理想的半透膜隔开时，则溶剂从低浓度溶液向高浓度溶液中渗透，这种溶剂渗透的力，通常称为渗透压，也可理解为由于溶质分子对溶剂分子产生的吸引力。非电解质溶液，渗透压取决于溶质的分子数；电解质溶液的渗透压取决于已经电离的离子数和未电离的分子数的总和。临床上说的等渗溶液，一般是指药液的渗透压与血浆的渗透压相等的溶液。凡溶液浓度低于0.44%氯化钠溶液，大量静脉注射时，就有溶血现象发生。临床有时在使用等渗溶液时，并未考虑该溶液与生物细胞实际接触时，除渗透压以外对渗透平衡产生影响的其他因素，认为红细胞在等渗溶液中即不皱缩，也不破裂。但实际上药液即使和血浆等渗，也还可能发生溶血现象。所以注射液不单单要求等渗，还要求不溶血，于是有人提出等张溶液的概念。
2 等张溶液
等张溶液是指不引起红细胞膜变形的溶液，这个概念是从生理角度考虑的。在等张溶液中如0.9%氯化钠溶液既是等渗溶液又是等张溶液，红细胞即不会发生体积变化更不会发生溶血。红细胞膜对于此种溶液，可视为理想的半透膜。如将红细胞放入2%氯化钠溶液中，细胞内水分通过细胞膜向外渗透，使细胞外液稀释，直到细胞内外的有效浓度相等时为止。这种现象导致红细胞萎缩，这个浓度的盐溶液对红细胞来说是高张溶液。如将红细胞放入0.2%氯化钠溶液中，水分就进入细胞中，致使细胞肿胀、破裂而溶血，它对红细胞来说，是低张溶液。只有那些和生物细胞实际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同，对某一类细胞等张的溶液，而对另一类细胞就不一定是等张，一般说的等张溶液是相对红细胞而言。所以有人建议“等张”一词，应是对某种特定膜而言的具有相等渗透压的溶液。也有人提出与其把“等张”一词限于特定的生物膜，不如用氯化钠溶液浓度来规定更好些。
3 等渗溶液与等张溶液的区别
等渗溶液和等张溶液之间的差别，除各种药物不同的理化特性外，主要是因为红细胞膜是生物膜，而不是理想的半透膜。它除了能让水分子自由通过外，也能让其他物质通过不同途径出入，所以应区分等渗和等张溶液。等渗溶液不一定是等张溶液，溶液只有经生物学的方法试验以后，才能认为是等张的。
简单说，溶质分子不能自由通过细胞膜的等渗溶液就是等张溶液。际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同，对某一类细胞等张的溶液，而对另一类细胞就不一定是等张，一般说的等张溶液是相对红细胞而言。所以有人建议“等张”一词，应是对某种特定膜而言的具有相等渗透压的溶液。也有人提出与其把“等张”一词限于特定的生物膜，不如用氯化钠溶液浓度来规定更好些。
简单说，溶质分子不能自由通过细胞膜的等渗溶液就是等张溶液。
