爱华网蚂蟥 药用动物，水蛭的神奇功效 蚂蟥药用价值
蚂蟥，学名水蛭，是一贵重药材，世界上很国家自古以来就有蚂蟥入药的习惯蚂蟥主要作用：一是逐恶血瘀血，二是破血积聚，用于治疗妇女血瘀经闭、子宫积血等症。当今以蚂蟥原料制成的中成药，如黄虫丸、韩氏瘫速康、百劳丸、圣喜血栓心脉宁等，均已投入大批量生产，且供不应求。仅国内每年对蚂蟥干品需求就达千吨。日本、韩国很早就依赖着从我国进口蚂蟥。
随着化肥、农药的广泛使用，加上近年来对蚂蟥的掠夺性捕捉，使野生蚂蟥资源日益减少，远远不能满足入药需要。由于货源奇缺，现在不少地方开展人工养殖。蚂蟥生命力强，繁殖极快（蚂蟥雌雄同体，每条蚂蟥每次产卵繁殖60～90条小蚂蟥），易于饲养管理。人工养殖蚂蟥，规模可大可小，投资少，效益高，一亩水面养殖池，可收获成品400公斤，价值2万元以上，确为广大农村户的一项卓有潜力的稳当的致富门路。
二、药用蚂蟥的养殖特点
1．适应性强 药用蚂蟥对生物的环境变化适应性特强，全国各地都可养殖，不论高山平原，药用蚂蟥均能适应。也可利用房前屋后、庭院、阳台、水塘饲养。
2．有惊人的耐饥能力 药用蚂蟥虽性贪食，摄食量大，但耐饥力特强，即使长期挨饿，也毫不恐惧。
3．饲养技术容易掌握 药用蚂蟥喜食无脊椎水生昆虫，如将水生昆虫按比例与药用蚂蟥混养，就不必专门投食，只要将水质管理好，即可生长得很好。
4．药用蚂蟥体大，一般比普通蚂蟥大几十倍。
5．用工少，男女老少利用业余时间都可养殖。
6．蚂蟥雌雄同体，异体交配，只要引进优良种源，即可年复一年的自行繁衍。
三、蚂蟥的人工养殖技术
1．选址建池 选择避风向阳、排灌方便处建池。池宽3米，深1米，长不限。池对角设进水口和排水口，池底放一些石块和树枝供蚂蟥栖息。小规模养殖可利用水坑、荒塘、池塘养殖。进排水进口都要用铁丝网或用塑料网布栏住，以防蚂蟥外逃。
2．苗种投放 人工养殖以金钱蛭（俗称牛蚂蟥）为好，此处也可投放茶色蛭。金钱蛭在稻田、池塘、溪流、丛林中极为常见，捕捉作种时应注意鉴别，苗种投放标准为每立方米可放养1万条左右。选种标准是：健壮、无伤、规格大（20～30克最好），样的蚂蟥产卵量多，孵化率高，放养10个月即可加工出售。
3．饵料喂养 蚂蟥主食螺、蚌、蛙、龟鳖、蚯蚓以及哺乳类动物的血液。人工饲养可利用各种血拌饲料、草粉，甚至粪便等，每亩还可一次性投放活螺25公斤左右，让其自然繁殖，蚂蟥自由取食。动物血一般每星期喂一次。具体作法是：把猪牛羊等动物血凝块放入池中，每隔5米放一块，蚂蟥嗅到腥味后很快会聚拢来，吸食后自行散去。
4．管理技术 一是调节水质。蚂蟥虽能在污水中生长，但由于人工养殖密度高，故水质宜保持清新，同时要保证一定的溶氧量，当水中含氧量低于2毫克／升时，蚂蟥会浮出水面并出现不安现象。夏季水温高，要注意适当换水。二是越冬管理。蚂蟥冬季蛰伏，早春放养的一般已生长良好，可加工出售。捕捞时先放完水，然后用网捞起。选个体大、生长健壮的留种，每亩应留10～15公斤，集中投入育种池内越冬。冬季保温池气温15℃以上时，蚂蟥就能摄食生长，以缩短养殖周期，达到全年饲养的目的。饲养池水温在15～30℃时，蚂蟥生长良好，在10℃以下停止摄食，35℃以上影响生长。
5．繁殖 蚂蟥繁殖快，再生力很强。长江流域一般在4月下旬至6月中旬为产卵期。人工养殖的蚂蟥，卵茧产于饲养池平台水边的泥土中，呈卵圆形。每条蚂蟥一次产茧4个左右，茧产出后约16～25天孵化出小蚂蟥，每个茧内可出13～35条。小蚂蟥呈茶黄色，生长迅速，在孵化后一个月内平均增长20毫米长。
6．运输 运输蚂蟥通常采用随身带运法。具体方法如下：在网纱袋里放些水草，将蚂蟥装入后，扎紧袋口，再装入篓或箩筐内，即可运走。
7．加工方法
（1）水烫 把捞出洗净的蚂蟥，集中放入盆等器皿中，将开水突然倒入，热水淹没蚂蟥2～3指为宜，20分钟左右待蚂蟥死后，捞出放在干净的地方晒。
（2）石灰法 把捞出洗净的蚂蟥投入石灰中埋20分钟，然后取出晒干或烘干，筛去石灰粉即成。
（3）酒闷法 可将高度白酒倒入蚂蟥，能淹没即要。
（4）生晒法 将捕得的蚂蟥用铁丝穿起，悬吊阳光下直接曝晒。
以上方法，供参考选用。另需注意的问题：
（1）水烫法在晒的时候易起潮，可边晒边用铁钉或竹尖放气。
（2）要选晴天。阴天无法曝晒易腐败变质。如突然遇阴雨，无法曝晒，要放在铁器上用火烤干。但不可烤糊烤黄。
（3）晒干的蚂蟥装入塑料袋内密封，以防吸潮变霉。干度标准以手能折断为佳，鲜干品比例为：大蚂蟥约7公斤左右可晒1公斤干品，小蚂蟥约8～10公斤可晒1公斤干品。
优质干蚂蟥标准：呈自然扁平纺锤形，背部、稍隆起，腹面平坦，质脆易折断，断面呈胶质状，有光泽者为佳。贮藏时，要置于干燥处，以防虫蛀。
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水蛭
(《本经》)
【异名】蛭侮、至掌、虮(《尔雅，)，马蜞(陶弘景)，马蛭(《唐本草》)，蜞、马蟥(《本草图经》)，马鳖(《本草衍义》)，红蛭(《济生方》)，蚂蝗蜞(《医林纂要》)，黄蜞(《本草求原》)，水麻贴(《河北药材》)，沙塔干、肉钻子(《中药材手册》)，门尔哥蚂里(朝名)。
【来源】为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。
【动物形态】①日本医蛭，又名：医用蛭。
体狭长稍扁，略呈圆柱形，体长3～5厘米，宽4～5毫米(固定)。背面绿中带黑，有黄色纵线5条。腹面子坦，灰绿色，无杂色斑纹。体环数103；环带不显著，占15环。雄生殖孔在31～32环沟间；雌孔在36～37环沟间。眼5对，列成弧形。体前端腹面有一前吸盘。食道纵褶6条，颚3片，半圆形，颚齿发达。后端腹面有一后吸盘，碗状，朝向腹面，肛门在其背侧。
生活于水田及沼泽中。吸人、畜血液。行动敏捷，能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖时即活跃，6～10月为产卵期，冬季蛰伏。再生力很强，如将其切断饲养，能由断部再生成新体。全国各地均有分布。
②宽体金线蛭
体长大，略呈纺锤形，扁平，长6～13厘米，宽0.8～2厘米。背面通常暗绿色，具6条细密的黄黑色斑点组成的纵线，背中线1条较深。腹面淡黄色，杂有许多不规则的茶绿色斑点。体环数107。环带明显，占15环。雄生殖孔在33～34环沟间；雌孔在38～39环沟间。眼与日本医蛭同。前吸盘小，颚齿不发达。
生活于水田、河流、湖沼中。不吸血，吸食水中浮游生物、小形昆虫、软体动物的幼虫及泥面腐殖质等。全国大部地区均有分布。
③茶色蛭，又名：牛鳖。
体较宽体金线蛭略小，呈柳叶形，扁平。背部棕绿色，有5条细密的绿黑色斑点组成的纵线；腹面浅黄色，甚平坦，散布不规则的暗绿色斑点。余与宽体金线蛭相似。
全国大部地区均有分布。
【采集】夏、秋捕捉。捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后晒干或焙干。日本医蛭通常用线穿于体的中段，挂起晒干；茶色蛭除用线穿起外，并将体的一端拉长，故成狭窄的条状。由于加工后外形不同，药材中以日本医蛭的干燥品称为"水蛭"，以宽体金线蛭的干燥品称为"宽水蛭"，以茶色蛭的干燥品称为"长条水蛭"。
【药材】①水蛭
呈扁长圆柱形，长2～5厘米，宽2～3毫米。腹面稍高，体多弯曲扭转，通常用线穿起，多数密集成团，全体黑棕色。质脆，断面不平坦，无光泽。气微腥。
②宽水蛭
呈扁平纺锤形，长5～9厘米，宽0.8～2厘米。背部稍隆起，腹面平坦，背腹相贴呈拘挛状，前端稍尖，后端钝圆。背部黑棕色，体两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易折断，断面呈胶质状而有光泽。有土腥气。
③长条水蛭
呈狭长扁平形，或呈线状，长8～12厘米，宽1～5毫米。体两端均细，体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工时两端穿有小孔，故吸盘不易辨认。质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。
以上三种药材，均以整齐、黑棕色，无杂质者为佳。全国大部地区均产。
此外，四川尚产一种水蛭，为水蛭科动物细齿金线蛭的干燥全体。呈扁长条形，长约2～3厘米，宽约3～5毫米。全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者，当地习称"金边蚂蟥"。认为品质最优。
【化学成分】水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。
【炮制】水蛭：洗净、闷软，切段、晒干。炒水蛭：取滑石粉入锅内炒热，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，筛去滑石粉。油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。
①《蜀本草》："水蛭，采得之，当用竹筒盛，待干，又米泔浸一宿，后暴干，以冬猪脂煎令焦黄，然后用之。"
②《日华子本草》："水蛭，须细锉后，用微火炒令色黄乃熟。"
【性味】咸苦，平，有毒。
①《本经》："味咸，平。"
②《别录》："苦，微寒，有毒。"
【归经】入肝、膀胱经。
①《纲目》："肝经血分。"
②《要药分剂》："入肝、膀胱二经。"
【功用主治】破血，逐瘀，通经。治蓄血，百瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。
①《本经》："主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。"
②《别录》："堕胎。"
③《本草拾遗》："人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。"
④《本草衍义》："治伤折。"
【用法与用量】内服：入丸、散，0.5～4钱。外用：置病处吮吸；或浸取液滴。
【宜忌】体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。
①《日华于本草》："畏石灰。"
②《本草衍义》："畏盐。"
③《品汇精要》："妊娠不可服。"
【选方】①治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个(熬)，虻虫三十个(去翅、足，熬)，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒浸)。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。(《金匮要略》抵当汤)
②治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄)，虻虫四十枚(炒微黄，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黄)，川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)
③治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)
④治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。(《千金方》)
⑤治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。(《经验方》)
⑥治金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)
【临床应用】①治疗急性结膜炎
用活蚂蝗3条，置于6毫升生蜂蜜中，6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治疗380例，绝大部分是双侧性结膜炎，全部治愈。治愈时间最短1天，最长5天。治程中除滴眼后1～2分钟稍有疼痛外，未见不良反应。对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。
②治疗角膜瘢翳
将活水蛭置于清水中2～3天，在去掉身上泥土、吐出腹内垢质后取出，以蒸馏水冲洗2～3次，秤过重量后放入纯蜂蜜中。蜂蜜与水蛭比例为1：2.5或1：3。水蛭与蜂蜜接触后约1小时即死亡，出现混浊液体，浮起后又下沉，共需6～8小时，过滤后即得棕色透明液。置于0℃3～5天，即可作为外用点眼剂，每日3～4次，每次1～2滴。或制成注射液，在1%普鲁卡因麻醉下进行球结膜下注射，先用小量，再逐渐增加，一般0.3～0.5毫升，隔2日注射1次，注射后涂抗菌素眼素包扎半日。共治疗角膜瘢痕云翳、粘连角膜瘢翳71例，显效(瘢翳明显变薄缩小，视力提高)26例，好转(瘢翳变薄缩小，视力稍有提高)39例，无效6例；各型内障124例，显效(视力提高5倍以上)65例，好转(视力提高3倍以上)51例，无效8例；玻璃体混浊37例，显效(视力提高5倍以上)26例，好转(视力提高3倍以上)9例，无效2例。据观察，水蛭素使用安全，副作用少。曾行结膜下注射5000余次，仅2例意外：1例原有青光眼，注后激发眼压增高；1例高血压患者(血压210／110毫米汞柱)，注射后视力突降。外用眼药水，对单纯角膜瘢翳疗效较好，一般疗程约需2个月以上；而对粘连性角膜瘢翳则疗效较差。
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水蛭的功效与作用 浏览： 30159 | 更新： 2012-07-24 11:33
水蛭，俗名蚂蟥，水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效。在内陆淡水水域内生长繁殖，是我国传统的特种药用水生动物，其干制品炮制后中医入药，野生自然资源锐减，随着水蛭药用价值的深度开发，其市场需求潜力巨大。具有治疗中风、高血压、清瘀、闭经、跌打损伤等功效。
步骤/方法
1.新鲜水蛭唾腺中含水蛭素是一种多肽，由多种氨基酸组成，其等电点为ph3.8，对变性反应比较稳定；纯品为灰色或白色鳞片或粉末，遇热或在稀酸中均易变质。干燥药材中水蛭素已被破坏。此外尚含肝素，抗血栓素。
2．抗早孕作用各个时期的妊娠包括着床和早、中晚期都有终止妊娠作用，但对早期妊娠作用最好；若以外源性孕酮与水蛭同时注射，则可对抗水蛭的抗早孕作用。
3．抗凝血作用：对ADP诱导的血小板聚集均有显著的抑制作用，且能降低全血比粘度和血浆比粘度，缩短红细胞电泳时间；水蛭素对细菌内毒素引起的血栓形成有预防作用，并能减少死亡率；水蛭素还能对抗凝血酶所致的离体蛙心收缩力增强作用。水蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及连续灌胃7天，体外法试验，水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml对健康人血小板聚集也有显著的抑制作用。水蛭素是凝血酶抑制剂，每毫克水蛭素含10～400抗凝血酶单位的活性；
4．改善微循环：急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复；对耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。
5.水蛭对实验性高脂血症的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，对肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。
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原料名称：水蛭
原料别名：蚂蝗、马鳖、肉钻子、马蜞、马蛭、蜞、红蛭、水蜞、蚂蟥蜞、黄蜞、马蟥
原料分类：药食两用食物
食用提示：内服：煎汤，每次1.5-3克；研末，每次0.5至1.5克（大剂量3克）；或入丸剂。外用：适量，活水蛭浸液点眼。
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水蛭本品为医蛭科动物水蛭及蚂蟥等的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。
水蛭扁长圆柱形，由多数环节组成，体多弯曲扭转，长2至5厘米，宽0.2至0.3厘米。背部暗绿色或黑棕色，腹面灰绿色体轻脆，易折断，断面胶质状，不平坦，无光泽，气微腥。蚂蟥形体较大，扁平纺锤形，长4至10厘米，宽0.5至2厘米。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，水浸后可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色或两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具一吸盘，后吸盘大则明显，质脆，易折断，断面胶质状，有光泽。以体小，条整齐、黑褐色者为佳。
适用人群
体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁服。
食疗作用
味咸、苦，性平，有小毒。归肝经。气腥善行，入血破散。
破血逐瘀，通经消?。本品破血力大，适用于瘀血停滞引起的经闭、肿瘤包块以及跌打肿痛等病症。
本品苦降开泄，味咸入血，善破血分瘀滞而消?，为作用强烈的破血逐瘀药，主治血瘀重症。
制作指导
凡血热瘀结下焦，症见少腹硬满、发狂之蓄血症，多与虻虫、大黄、桃仁等配伍。凡月经不行，积久成?，可与虻虫、桃仁、熟地黄同用；若妇女经闭不行，或产后恶露不尽，结为?瘕，食少劳嗽，渐成虚症者，可与莪术、三棱、黄芪、当归等为丸，以祛瘀扶正。此外将活水蛭外用吸血，可消痈肿、丹毒。
备注
水蛭根据炮制方法的不同分为水蛭 、制水蛭 、米制水蛭 、油制水蛭，炮制后贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处，防蛀。
其他相关
水蛭生水中，善钻人之肌肤，入里曰至，故名水蛭。凡虫之大者，俗称常冠以“马”字，故水蛭大者亦称马蛭、马蜞、马蟥等。《本草衍义》曰：“汴人库存大者为马鳖，腹面黄者为马蝗。”
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水蛭的功效与作用
来源: 文章阅读网
水蛭的功效与作用
别名：蜞、水麻帖、马蛭、蚂蝗蜞、红蛭。
药性类别：破血消癥药
性味与归经：咸、苦，平；有小毒。归肝经。
功能与主治：破血，逐瘀，通经。用于癥瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。
用法与用量：1.5～3g。孕妇禁用。
贮藏：置干燥处，防蛀。
临床应用：
1.水蛭单味焙，研末，黄酒冲服，治跌打损伤，瘀血作痛。
2.水蛭单用（《千金方》）治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服3g许，每日2次，恶血消即愈。
3.水蛭单用（《经验方》）治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调服3g，食倾，痛可，更1服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。
本药又名蚂蟥。
【性味与功效】
味苦、成，性平。功效：活血破瘀，通经消积。
【传统应用】
主治血滞闭经、外伤瘀血、癥瘕积聚等病症。
本药常用于以下传统方剂：①抵当汤、抵当丸(《伤寒论》)：水蛭、虻虫、桃仁、 大黄，治疗伤寒蓄血，少腹满痛；②夺命散(《济生方》)：红蛭、大黄、黑牵牛，治疗 金疮打损，心腹疼痛，大小便不通。
在《金匮要略》破瘀散结的名方大黄廑虫丸中，在《妇人良方》治疗闭经的名方地黄通经丸中，也都有水蛭。
【主要成分】
主要含水蛭素、肝素等成分。
1.水蛭素等：鲜活水蛭唾液中含多种抗凝血成分。如水蛭素、水蛭素一PA、肝素、 抗血栓素等。另含的64个氨基酸的多肽成分也有抗凝作用。
水蛭素是该药最重要的活性物质，是凝血酶的特异抑制剂，是由65或66个氨基酸残基组成的单链多肽。水蛭素有三个变种，简称HVl、HV2、HV3，均有抗凝血酶活 性。
水蛭素不受热和乙醇的破坏。中医传统用水蛭是干品，并经炮制。对于水蛭素是否会破坏，尚有不同的意见。
2.酶和酶抑制剂：鲜活水蛭含多种酶和酶抑制剂，如甘油神经鞘磷脂裂解酶、丙 酰胆碱酯酶、脂酶、胆固醇脂酶、变构酶抗胰蛋白酶活性物质。水蛭神经系统含5一羟色胺(5一HT)和FMRF酰胺样物质。
3.含氨基酸l9种，总量在55.93％-73.12％，谷氨酸含量最高，约有10％。
4.微量元素：含镁、钙、铁、硒等28种微量元素。
【药理作用】
{一)抗凝血
生水蛭灌胃具有显著的延长小鼠凝血时间、出血时间和体内抗栓等作用。水蛭水提物对正常人和ADP诱导的大鼠血小板聚集有显著抑制作用。水蛭水煎醇液在体外和体内对纤维蛋白具有较强的纤溶作用，并使家兔优球蛋白溶解时间明显缩短。
水蛭素是世界上最强的凝血酶特效抑制剂。水蛭素与凝血酶有高度亲和力-使凝血酶失去裂解纤维蛋白原的能力，从而阻止纤维蛋白凝固。水蛭素还可阻止凝血酶催化的止血反应。水蛭素也能抑制凝血酶与血小板结合。能使凝血酶与血小板解离。
生水蛭及其煎液、渗漉液均可延长小鼠凝血时间，抑制体内血栓形成。
水蛭醇提液抗凝血作用强于蛀虫、桃仁、红花等。醇剂强于水剂。
(二)抗血栓
水蛭和水蛭素对各种血栓和血栓形成均有显著的抑制作用，尤其对静脉血栓和弥漫性血管内凝血，其作用是能溶解血栓。水蛭素静注可显著减少肾血管球微血栓形成，减少凝血因子和血小板消耗，防止急性肾功能衰竭。
水蛭素和肝素都抑制凝血酶对纤维蛋白原与血小板的作用。在抗栓治疗中，与肝素相比，水蛭素有一个显著优点，就是不增加抗凝血酶Ⅲ的消耗。所以当抗凝血酶Ⅲ缺乏时，特别是治疗弥散性静脉内凝血时，水蛭素比肝素成为更有希望的有效药。
(三)对心肌缺血、脑血肿和皮下血肿的影响
其水提液对家兔急性心肌缺血和心律不齐有明显的对抗作用。水蛭素腹腔注射可增加小鼠营养性血流量。
水蛭液静注可促进家兔实验性脑血肿的吸收，减少血舯压迫所致脑坏死面积及周围炎症反应。对皮下血肿的实验也有相似的结果。
(四)降脂和抗炎
1.降脂：水蛭粉对食饵性高脂血症大鼠的胆固醇和甘油三酯均有显著的降低作用。 2。抗动脉粥样硬化 高脂血症大鼠病理观察到主动脉脂质沉积减少，病变减轻，
具有抗动脉粥样硬化的作用。
3.抗炎：生水蛭对小鼠被诱发的实验性炎症有显著的抑制作用，并能减轻小鼠腹腔毛细胞血管通透性。
(五)终止妊娠
用水蛭干燥全体的40％水煎剂对小鼠灌胃和注射，对小鼠的着床和早、中、晚期妊娠有终止作用，其中以终止早期妊娠的效果为最好。
(六)动力学研究
水蛭素给狗、兔、人静脉注射符合二房室模型。约l小时。水蛭素分布于细胞外空间.通过肾小球过滤，以活性形式排出。注入的氨基酸以未改变的形式通过肾脏捐泄，未经代谢不与机体结合。
【临床应用】
1.治疗脑梗死和脑出血。
2.治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病。
3.治疗弥散性血管内凝血(DIC)。
4.治疗血管栓塞性疾病，如静脉炎、闭塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等。
5.治疗高脂血症。
6.治疗妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等。
【剂量与用法】
药典剂量：1.5～3g，或散剂0.6～1.5g。
临床常用剂量：3～6g，或研末0.6～1.5g。
大剂量：一般不大剂量使用。
使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。孕妇忌用。
关于治疗脑梗死
治疗脑梗死和脑出血。脑血管梗死是血管内凝血和血栓，水蛭有抗凝溶栓作用，对疾病的治疗应该是有利的。但是在中风的最初阶段，病情是可以从梗死向出血演变的。在只有梗死尚未出血的阶段，不宜过早地使用活血化瘀来抗凝增溶。宜在明确梗死，病情有所稳定的阶段使用。
脑出血已经出血，而且血管外的血液很快凝结成瘀块，已经证实为出血的病人，及早使用水蛭的疗效比脑梗死的为好。动物实验也证实了其消除脑血肿和减少脑坏死的效果较好。
关于治疗DIC
在重症病人三P试验阳性，即将发生DIC时，要立即抗凝血，在使用肝素之前或之后，尚没有把握时，可先用活血化瘀药并加用水蛭末吞服，以增强分解栓塞的效果。 对于慢性DIC，水蛭粉装胶囊吞服，每日3次，每次3g，对DIC有明显的疗效。
关于免疫病抗栓塞
许多自身免疫病栓塞性血管炎是其病理基础。抗栓塞、抗血管炎是重要的治疗方法。这时必然会对许多活血化瘀药作选择性的使用。其中以水蛭的药力最强，对血栓的治疗可作为二线药，有比较明显的血栓形成者，如合并脑梗、心梗、四肢血管栓塞等，在其他化瘀药的基础上，加用本品能增效。抗凝、溶血必须密切观察。
(六)关于抗凝溶血
水蛭抗凝溶血作用强，如果溶解过度，会引起出血。所以在使用时必须密切观察。并随时作出、凝血时间的测定。
【副作用】
传统文献
《本草纲目》：无毒。
临床观察
水蛭无毒，药性平和，祛瘀力强而几无伤正之弊。在常规剂量内水煎服没有不适反应。有报道水蛭大剂量(30g)水煎服，没有明显的副作用。
其煎剂味劣难服，闻之即有恶心欲吐反应。对无血瘀的病人如用之不当，会引起皮疹、瘙痒等过敏反应。对有消化系统有较重疾病者，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。对贫血病人，可引起凝血时间延长，出血难止
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为什么蚂蟥具有医学用途？
回答者： 章丽君 | 学问：167794
从医蛭及其分泌的唾液中，已经提取出多种活性成份如水蛭素、伊格林（eglin）、博待啉（bdellins）等，其中研究比较清楚的是水蛭素，水蛭素是由60多个氨基酸组成的多肽，多数含有65个氨基酸，也有一些异构体含64到69个氨基酸，天然水蛭素含有多种异构体，分子量为7000D左右。水蛭素肽链N-端有3个二硫桥键连接环绕，形成密集区，具疏水性C-端，富含酸性氨基酸，具亲水性，伸展在分子表面。已分离鉴定出10多种异构体。水蛭素的二级和三级结构对其抗凝活性起决定性作用，二硫键是决定其分子构型的稳定性，保持高抗凝活性的关键。当二硫桥键被氧化或还原，或者分子发生了蛋白降解，则失去抗凝活性，若水蛭素的羧基被酯化，或失去酸性C-端氨基酸，也会失去与凝血酶结合的能力。
天然水蛭素具有抗凝血作用，不同来源和结构的水蛭素, 其抗凝血机制不尽相同，天然水蛭素可从多个环节影响血液凝固和血栓形成。
1）抗凝血酶作用 水蛭素的抗凝血酶作用见于欧洲医用水蛭、亚洲水牛水蛭和印度水蛭等。这些水蛭素含6个分布相似的半胱氨酸残基, 这种结构可以达到水蛭素与凝血酶呈1∶1的比例形成稳定的复合物, 从而对凝血酶有高度特异的抑制作用, 起到抑制凝血酶的抗凝血作用。
2）其他抗凝血作用 1988年, 从墨西哥水蛭唾液腺中提取的一种由119个氨基酸残基组成的多肽,它含半胱氨酸残基, 能特异地、可逆地与因子Ｘａ结合形成复合物, 起到抗凝血的作用。新近, 在亚马逊巨型水蛭中发现一种抗因子ＸＩＩＩａ的物质, 含66个氨基酸残基。它是迄今发现的因子ＸＩＩＩａ最强的特异性抑制物, 且对其他谷氨酰胺转移酶也有抑制作用,这样可以全面抑制纤维蛋白单体的交联反应, 起到抗凝血作用。
3）抗血小板作用 1992年, 从墨西哥水蛭中提取出一种称为水蛭抗血小板蛋白质。它具有特异性抑制胶原诱导血小板聚集的作用。1994年, 从北美水蛭中提取一种含39个氨基酸残基的多肽, 其三维构象与水蛭素很相似, 抑制纤维蛋白原介导的血小板聚集作用。
4）降解纤维蛋白 (原) 作用 1984年, 从亚马逊巨型水蛭中提取一种物质可以降解纤维蛋白 (原) 的特定肽链, 从而可以阻止血栓形成和溶解已经形成的血栓[9，12，13]。
3．水蛭素的临床应用和医药学意义 近百年来，随着对吸血蚂蟥唾液腺分泌物的深入研究，发现蚂蟥在医疗临床上有许多新用途。1986年召开的第二届全国活血化瘀学术会议上，蚂蟥被确定为35种活血化瘀中药材之一，属于作用很强的破血药类，批准投产的以蚂蟥为主要原料的中成药已不下10种 [9，12]。 （1）整形外科和显微外科医生发现利用医用吸血蚂蟥可以清除手术后血管闭塞区的瘀血，使静脉血管通畅，减少了组织坏死发生为静脉血管形成侧枝循环赢得时间，从而大大得高了再植或移植指，脚趾、耳朵、鼻子的成功率。1987年中国科学院水生生物研究所与湖北医学院附属第二医陆军骨科协作，成功地用饥饿的吸血蚂蟥日本医蛭（Hirudo nipponia）为例断指再植病人治疗术后瘀血，我国医生还用吸血蚂蟥处理皮辩静脉瘀血。俄国医生用吸血蚂蟥治疗耳鸣和口咽缺损再造手术后的瘀血，均获得成功。
（2）水蛭素具有：强烈的抗凝血作用, 能与凝血酶特异结合, 是已知的最强的凝血酶天然抑制剂, 系列试验表明，水蛭素无毒性、无明显抗原性。作为抗凝剂, 它比肝素优越, 对动脉血栓及静脉血栓等各种血栓性疾病及弥散性血管内凝血均有很好的预防及治疗效果, 具有很好的临床应用前景。
（3）巴格达萨罗夫（1969）首先发现水蛭在治疗青光眼（白内障）方面的独特效果。
（4）英国人用其治疗心血管病也取得了良好的疗效。
（5）在医用蚂蟥唾液腺分泌物中发现的蛋白酶抑制剂，Eglins对于防治肠内皮溃疡以及与败血病有关的凝血因子非特异性蛋白水解有明显的疗效。
（6）以色列科学家还从医用蚂蟥唾液分泌物中分离出4种抑制血小板聚集的物质，而血小板聚集正是引起动脉粥样硬化和心肌梗塞的主要原因。
（7）美国的生物化学家从一种黑西哥水蛭唾液腺中分离出一种含119个氨基酸的多肽，能通过抑制血清酶来阻止血凝固和血栓形成，也能减少实验动物肿瘤细胞的扩散，十分有利于肿瘤患者体内免疫系统将其各个击破。水蛭注射液能使肿瘤细胞坏死、消失，对网状内皮细胞有增强作用 [9，12，13]。 蚂蟥在临床研究方面报道还很少，这是因为从医用吸血蚂蟥体内提取到的活性物质数量还太少，这就大大限制了在临床上应用。
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水蛭的神奇功效
水蛭，俗称蚂蝗，是临床中一味不可多得的良药。其活血化瘀而又不伤正气的功效，远非它药可比。初习医时，见《医学衷中参西录》曰：“凡破血之药多伤气分，唯水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损。且服后不觉腹痛，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。”受其影响，我于1992年开始应用水蛭配合汤药治疗中风偏瘫，后来又用于治子宫肌瘤，卵巢囊肿，血栓性静脉炎，下肢静脉曲张，骨折和神经损伤等症，屈指算来已经近二十年，这一味不起眼的小药，却起到了不可想象的疗效。
水蛭疗效不错，但味道腥臭，很难下咽，多数病人厌闻气味，服用时恶心欲吐。后来把水蛭打粉灌入胶囊，解决了这一问题，一般灌入1号或者0号胶囊，每粒大约0.3克，3粒大约1克。现代有中医沈绍功研究认为水蛭小量1-3克内服可以止血，大剂量3-5克以上内服可以活血化瘀；同止血药一同应用则止血，同活血化瘀药一同应用则化瘀。但正确与否，没有去临床实践。我一般用量多在3-6克之间徘徊，治疗子宫肌瘤时，体质不虚，恒用水蛭3克吞服，每日两次；体质已虚，采用岳美中老中医之法，变换计量。取生山药与生水蛭1:1比例，打粉灌胶囊，每次服4克，每日服三次；治疗卵巢囊肿，下肢静脉曲张，血栓性静脉炎，取水蛭和地龙，按4:1比例灌胶囊，每次服3克，每日两次；对于严重的血栓性静脉炎，有感染迹象，常配合活络效灵丹合五味消毒饮加减，效佳。
水蛭治疗神经性损伤是从自身患病，自疗时得来的经验，我于1998年搬家时不幸从车上倒栽葱而下，当时左肩关节脱臼，骨折，左臂腕神经损伤，手腕自然垂下，没有知觉，不受大脑支配，去密山市二轻医院接骨后回家修养治疗。去父亲那里查书看资料，觅得一偏方，说是生水蛭可以治疗骨折和神经损伤，于是让妻子去镇上市场去搞了一些水蛭回来，（本地品种，黑色，当地人称“麻条”）。晒干后用药碾子研粉吞服，温水送下。当时没有称计量，大约而服。那时候空心胶囊很难买到，水蛭真是又腥又臭，喝了直想呕吐。不过还真有效果，半月后，手臂和手腕等感觉有虫子在爬，但同时也有了副作用，开始流鼻血。估计可能是量大了的关系，不能再掉以轻心。于是开始服用6克，每日两次，但还是时而流鼻血，也可能和我有鼻衄的毛病有关系，于是又减量为3克，每日服用两次。再没有发生鼻衄。手臂和腕等渐渐痒麻并做，服用到一个月时有了疼痛感觉。大概喝了月半，一日去朋友家参加婚礼，朋友赫东和我坐一个桌子，见我还是用绷带吊着左手，便和我开了一个玩笑，趁我不注意用香烟烫我的病手。疼痛是我下意识地迅速往回抬腕抽手，受损神经已经接受了大脑的支配，于是医生断言半年可以痊愈的神经损伤仅仅月余便宣告治愈，不能不感谢水蛭的神奇疗效。
总之，西医是检验科学，中医是实践科学，虽然很多中药经历了历代医家反复验证和摸索，但是还有好多未知的功效等待着我们去实践研究。
偏方治大病
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单味水蛭治疗血管瘤
娄巍巍 王杰 杨文臣1
血管瘤为体表血络扩张所致的良性肿瘤，笔者在临床中采用水蛭一味单方治疗本病30例，效果较满意，现报告如下。
。
30例中男性16例，女性14例；年龄17～45岁。发病部位位于面部者18例，在四肢者10例，颈部者2例。
治疗方法及效果
水蛭生用，研末装入胶囊，每日1.5～3g，早晚2次分服。治疗1年后观察疗效。
本组16例中14例于服药1年后血管瘤完全消失，为治愈；10例瘤体面积缩小，颜色变浅，为好转；6例无改变，为无效。总有效率80%。
典型病例
患者女性，17岁，出生后面部左上颊部有一红痣，日趋增大。诊见局部肤色紫暗，压之可缩小，不痛不肿，舌质暗红苔薄，脉弦细。诊断为海绵状血管瘤，证属瘀热阻络，血结成瘤。
予水蛭粉每日1.5g分2次吞服，半年后局部肤色变浅，面积明显缩小，1年后血管瘤完全消失。
体会
本病病因或因胎毒热盛，或外感火毒，或内生郁热，热毒煎熬血液，以致血凝瘀积成瘤，由于病程年久，邪深入络，胶结不散，故非一般药物所能攻逐。水蛭专入血分，善于搜剔瘀血，性寒凉，功能凉血破瘀、消瘕散结而不伤正气，能使瘀血默消于无形，故治疗血管瘤，有破瘀血而不伤新血，散结而不损正气之效。
作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市华鹤木业有限公司卫生所，161006；1.齐齐哈尔市第一医院
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水蛭 地鳖虫治瘀血（1）
2011年11月24日BTV北京卫视养生堂20111124期邀请李忠为大家讲解《虫药总动员》2(水蛭、地鳖虫治瘀血)。水蛭，俗称蚂蟥。它味苦咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二经。《本经》说“主逐恶血、瘀血、月闭、破血积聚。利水道”。很多名方，比如仲景抵当汤、大黄廑虫丸等均用之，是一味活血化瘀、消癌破结的佳药。
水蛭有两大功效：
第一：逐恶血、瘀血。现代研究显示：水蛭主要含有蛋白质，其新鲜唾液中含有水蛭素，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白元，阻碍血液凝固。水蛭分泌的一种组织胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛。减退血液粘着力。其活血化瘀的作用，可能与此药理机制有关。由于水蛭在活血破瘀方面的作用，所以，临床还常用于冠心病、血小板增高症、跌打损伤的治疗。
第二：破血消积：古代经典名方“化癥回生丹”中就选用了水蛭，著名医学家吴菊通说：“无微不入，无坚不破，……久病癞结不散者，非此不可。”临床上广泛用于各种癌症治疗。
应用
1．血瘀经闭，癥瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。
2．跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。
现代中医药典中认为水蛭具有：破血通经，消积散瘀，消肿解毒和堕胎等功效。
水蛭被确定为35 种活血化瘀的中药材之一 。近几年的研究发现，水蛭对治疗肿瘤、肝炎和心血管疾病也有一定的疗效。
有研究表明：水蛭中含有多种治疗心脑血管疾病的有效成分，如水蛭素、溶纤素、裂纤酶等。其中，水蛭素是迄今为止发现的世界上最强的天然特效凝血酶抑制剂，能够阻止血液中纤维蛋白原凝固，抑制凝血酶与血小板的结合，具有极强的溶解血栓的功效。
国内外的整形外科和显微外科医生利用水蛭清除手术后血管闭塞区的瘀血，可使静脉血管畅通，减少坏死现象的发生，为静脉血形成侧支循环赢得了时间，从而提高了再植或移植手术的成功率。
养生堂 李忠 水蛭 地鳖虫治瘀血(2)
中医内科将干燥后的虫体泡制成药，治疗瘕块、血瘀、闭经、跌打损伤等。 近代医学进一步研究证明，水蛭用于防治心脑血管疾病和抗癌具有特效。近年来用水蛭配制生产的治心脑血管疾病的中成药逐渐增加。
水蛭入药不可去头，一般头上的吸盘药效最多。水蛭的腥味很重，煎剂往往令人闻上去就想吐，可以隔纸烘干，但是不能油炙，否则疗效会减弱，一般临床服用时，可以研细末，装胶囊。无瘀血停滞以及孕妇勿用，虚人慎用。由于水蛭为活血化瘀之峻品，这里给大家推荐一个日常代茶饮的小方：
1、产后血晕（血结于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋）。用水蛭（炒）、虫（去翅足，炒）、没药、麝香各一钱，共研为末，以四物汤调下。敌国下痛止拍，仍须服四物汤。
2、跌打损伤（辨血凝滞，心腹胀痛，大小便不通）。用红蛭（石灰烽黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，共研为末。每服二钱，热酒调下。当排出恶血，以尽为度。此方名“夺命散”。
3、坠跌内伤。用水蛭、麝香各一两，锉碎，烧出烟，研为末。酒磅服一钱，当有积血排下。
4、红白毒肿。用水蛭十余枚令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月朊蛭，地中掘取，养暖水中，令活动。先将患者痛处的皮肤擦净，然后用竹筒装水蛭合上，不久，水蛭吸满人血自脱，如须多吸，另换新蛭。
瘀血病症
瘀血病症虽然繁多，但其临床表现的共同特点，可概括为如下几方面：
①疼痛：多为刺痛，疼处不移而拒按，并有昼轻夜重特征，病程较长，多由瘀血阻滞经脉，气血不通，不通则痛所致。
②肿块：肿块固定不移，在体表则色青紫或青黄，在体内则为癥积，其质较硬或有压痛，此由气血瘀结成积所致。
③出血：血色紫暗或夹有瘀块。此由瘀血阻塞脉道，血流不通，溢于脉外所致。
④紫绀：指口唇、面部、爪甲青紫，舌质紫。此由瘀阻经脉，血行不畅，浊血郁滞于器官组织局部所致。
⑤肌肤甲错、脉细涩或结代：此由瘀血积留既久，新血不生，肌肤经脉失于濡养和充盈所致。皮肤失养则肌肤甲错，血脉失充，流行不畅，则脉细涩或结代。
⑥此外，如面色黧黑，皮肤紫斑，及某些精神症状(如善忘、狂躁、昏迷)等亦较为多见。
水蛭 地鳖虫治瘀血(3)
瘀血原因
瘀血的形成，主要有两个方面：一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞，则不能推动血液正常运行；或寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅；或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。
除了水蛭，土鳖虫也有活血化瘀的作用。
地鳖虫古称廑虫，俗名土鳖虫、土元；性味咸寒，入心、肝、脾三经。习惯采用雌虫入药。是一味最平和的活血化瘀药，凡血瘀经闭，癌瘕积聚，跌打损伤，瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。
土鳖虫属蜚蠊目鳖蠊科昆虫。别名地鳖虫、地乌龟、簸箕虫、土鳖、土元、土王八、地团鱼等。现代中医药典称“土鳖虫”。性寒味咸有微毒，具有去淤止血、消肿止痛、通络理伤、接筋续骨等功效，是理血伤科要药，主治关节炎、腰腿痛、跌打损伤、闭经等症。在我国已有二千多年的应用历史。现代医学研究发现土鳖虫至少含有17种氨基酸，以谷氨酸含量最高，人体必需氨基酸含量较为丰富，约占氨基酸总量的30%以上；含有28种微量元素；含有脂肪油17.6%，主要为油酸等不饱和脂肪酸；还含有尿嘧啶、尿囊素、生物碱等。具有养颜、抗凝血、抗缺氧、抗突变等作用。对白血病，癌症等也有一定疗效。与土鳖虫配伍的中成药有人参鳖甲丸、追风丸、除伤消、跌打丸、消肿膏、伤科七厘散、治伤丸、中华地鳖胶囊等达200多种。
土元含有丰富的蛋白质、脂肪和微量元素，在增加营养，补充人体必需的氨基酸和其中所含的11种人体必需的微量元素等方面发挥着积极的作用，长期食用土元可以调节神经——内分泌——免疫和酶等，还可提高人体免疫力，起到防病、治病的目的。目前，名贵的菜肴“油煎银鳖”、“土元脆皮”等出现在多家大宾馆的宴席上。
《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄廑虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科要药。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，瘕瘕血闭诸症。临床常用于适用于癌症、妇女经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、骨折等病症。养生堂给大家介绍一个治疗腰痛的方子：
1．跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。可单用研末调敷，或研末黄酒冲服；临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹（《杂病源流犀烛》）;骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸（《伤科大成》）。
2．血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤；治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭等，如大黄 虫丸（《金匮要略》）；治积聚痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。
古籍摘要
1．《神农本草经》：“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。”
2．《本草纲目》：“行产后血积，折伤瘀血，重舌，木舌，小儿腹痛夜啼。”
3．《本草经疏》：“治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀，……又治疟母为必用之药。
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