系统脱敏法矫治考试焦虑 系统脱敏法

系统脱敏法的步骤有哪些?试运用它来对中学生存在的某个突出心理问题进行矫治。

系统脱敏法包括三个步骤:学会放松、建立焦虑事件层级、实施脱敏。具体操作步骤如下:

1、放松训练

放松训练是系统脱敏法的重点之一,是行为疗法中使用最广泛的技术之一,既能单独使用,也可以结合到系统脱敏中使用,以克服焦虑症状。目前最常用的是循序渐进紧张放松法,把身体某一部位的肌肉先紧张,后放松,两者结合进行,然后逐一对身体其他部位也施以同样方法,最后达到全身放松。包括环境要求、声音要求、准备工作、实施步骤、结束。

2、建立焦虑事件层级

系统脱敏法矫治考试焦虑 系统脱敏法

在教会放松之后,治疗者应与来访者共同设计焦虑事件层级表。必须全面采集来访者的病史资料,尽可能完整地找出使来访者感到焦虑的一系列事件或观念等。在此基础上,先确定一个最平静的相关情境或事件,将它指定表示焦虑程度的分值为0(又称“主观干扰程度”,缩写为SUD)。这一事件称为控制事件,在焦虑层级表中一般不写出来。接着确定一个令来访者最为焦虑的情境或事件,指定分值100分,以这两个事件为基准分别估计每一事件的焦虑程度值(由治疗者指导来访者完成)。最后,把各焦虑事件按主观程度由弱到强进行排列,两个相邻焦虑事件之间的层级差约10分,建立起“焦虑事件层级表”。

3、实施脱敏

先从最轻的交流事件开始,然后由弱到强,逐级脱敏,直到最严重一级的焦虑事件脱敏成功,这一阶段方可结束。它包括想象系统脱敏和现实系统脱敏。

考试焦虑是中学生中比较突出的问题,用系统脱敏法治疗效果较好。

试对某一位有考试焦虑的同学进行脱敏治疗。

首先,全面采集这位同学的病史资料。通过摄入性会谈、行为观察、心理测量、问卷调查等方式收集临床资料,将与症状有关的资料进行分析,找出造成考试焦虑问题的主因和诱因。采用支持疗法让来访者相信自己的考试焦虑问题是完全可以治好的,而个人积极主动的配合是治疗成功的关键,并与来访者一起制定咨询目标和方案,向来访者说明系统脱敏法对考试焦虑有明显疗效,解释该方法的原理、步骤、注意事项以及重点难点和关键点等。

其次,实施系统脱敏。该阶段共分三大步骤进行,具体如下:

第一步:进行放松训练。通常用循序渐进紧张放松法,由身体的各部分放松最终达到全身放松。肌肉放松是非常关键的一步,只有来访者很好地掌握放松技术,使肌肉很快达到深度放松状态,这时才能顺利进行系统脱敏。为了使来访者尽快掌握这一技术,一般来访者都要回家完成一定的家庭作业,在家里进行练习和巩固。

第二步:建立焦虑事件层级表。让来访者自己列出害怕事件,根据自己对这些事件情境所感受到的主观干扰程度(SUD)大小,给每一个情境确定一个分值,并按从小到大的顺序排列,每相邻层级差为10分,共分10级。其中SUD100分的等级是来访者最为害怕的事件,分值为10分的等级是最轻的事件。例如,

考试焦虑事件层级表如下:

1、单元新课上到一半想到考试(10分)

2、单元新课即将上完想到考试(20分)

3、考试前一天想到考试(30分)

4、早上起床时想到考试(40分)

5、去学校的路上想到考试(50分)

6、走进教室想到考试(60分)

7、看到老师进到教室(70分)

8、老师发试卷(80分)

9、看试卷题目(90分)

10、开始做题(100分)

第三步,实施脱敏。

系统脱敏分为想像脱敏和现实脱敏,两者方法是相同的,最大的不同在于,一个是在想像的情境中进行,另一个是在真实的情境中进行。首先是来访者全身放松,然后闭上眼睛,想像焦虑层级表中最轻的焦虑事件,如感到紧张后就向治疗者示意,治疗者让来访者停止想像,并报告刚体验到的焦虑程度值。对一个事件是否完成了脱敏可以从两个指标判断,一个是来访者保持想像的时间,如果想像时间超过30秒而无示意,意味来访者不太紧张,可以让他停止想像,报告焦虑值。令一个指标是所报告的焦虑值。经过多次想像——放松的反复交替之后,如果来访者连续三次报告想像焦虑程度下降,则可以认为该事件已不再引起焦虑,可进入下一焦虑事件的脱敏。每次治疗时间一般为30分左右,脱敏的事件最多不超过4个。为了巩固疗效,需要来访者做一些家庭作业。一周后评估治疗效果,继续进行下一层级的焦虑事件脱敏,直至完全脱敏为止,结束治疗过程。

  

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