目前各省超声收费项目中都有“超声图像记录附加收费项目”类别(类别编号2208),有以下几个项目。
220800001 黑白热敏打印照片
220800002 彩色打印照片
220800003 黑白一次成象(波拉)照片
220800004 彩色一次成象(波拉)照片
220800005 超声多幅照相
220800006 彩色胶片照相
220800007 超声检查实时录象
220800008 超声计算机图文报告
B超胶片收费(超声计算机图文报告)是按以上那个项目收费呢?根据各省公布的情况看,主要是按“220800008超声计算机图文报告”这个项目收费的。但是有个别省份按“220800006 彩色胶片照相”极个别的省份按“220800004彩色一次成象(波拉)照片”收费,即使都按“220800008超声计算机图文报告”收费的省份,收费价格又高有低,差距很大。医用胶片(激光胶片、喷墨胶片,主要材质是PET),俗称“纸胶片”一出,超声辅助收费领域比较乱,甚至很多地方政府的物价部门都弄错收费项目。
B超纸胶片(超声计算机图文报告)到底按什么项目收费?
从工作原理上说,就是“超声计算机图文报告”,就应该按“220800008超声计算机图文报告”这个项目收费。因为B超医用胶片(纸胶片)是激光打印机或喷墨打印机通过连接计算机(超声工作站)获得信号从而实现打印的,激光打印机或喷墨打印机还不能直接和B超设备连接。还是利用超声工作站,只是换了一种打印纸,打印纸原来是普通A4白纸,打印出的是黑白的“图文报告”,现在可以打印出彩色的“图文报告”而已。简单地说就是“超声计算机图文报告”由原来的黑白的变成了彩色的,材质有普通A4纸变成纸胶片。就是这些变化使一些地方政府的物价部门把收费项目弄错了。那么其他的项目收费是什么设备和打印原理呢?见我的博客《B超图像打印、记录的收费项目介绍(2012-12-2613:54:55)》
那么B超胶片(超声计算图文报告)收费会被取消吗?
现在听到不少业内人士在说B超胶片(超声计算图文报告)收费要取消的话,但是消息来源不知何处?只是大家都觉得B超胶片(超声计算图文报告),收费太高,不合理。即使取消了也应该。本来这个收费就坑爹,辅助收费应该按实际成本价加15%向病人收取。原来A4纸打印的黑白图文报告成本很低,一张A4纸几分钱再加上普通打印机费用和墨盒的费用平均到每张纸上的费用,一张黑白的图文报告成本不超过1元钱,但是很多省去都收取15-30元不等。这是过去典型的“以药养医”的政策。
按道理来讲“220800008 超声计算图文报告”这个项目就不该设立。
从医学价值上说,“超声计算图文报告”意义不大,仅供参考,因为图像的层次感、色彩的饱和度等方面达不到医疗诊断的目的,临床大夫不能根据“图文报告”上的图像来诊断病情,也不能作为医疗事故的诊断依据;
从患者的角度讲患者做B超检查,医疗机构就应该给患者出具一个诊断结果,确实以前手写的B超报告就是免费的,其他的心电图检查也是免费的,现在变成打印机打印诊断结果就收费了,从患者的角度讲我不管你是手写的诊断结果还是打印的结果,反正我做B超检查了你医疗机构就应该给我一个免费的结果,因为B超检查收费了,不能重复收费。
有人说了,医院给你打印“彩色胶片图文报告”就该收彩色B超胶片费用,你看放射科的胶片不都收费吗?虽然都是胶片,但此“胶片”非彼“胶片”,有三个区别:
1、材料不同:放射科用的胶片是传统的塑料胶片,超声科用的“胶片”是PET等材质的纸胶片。
2、打印设备不同:放射科用的打印机是干式相机等打印设备,图文报告纸胶片用的是激光打印机或喷墨打印机;
3、医疗价值不同:放射科用的胶片打印出的图像清晰度极高,临床大夫可以依胶片判断病情,纸胶片打印的“超声计算图文报告”图像清晰度差,达不到诊断病情的清晰度,要么打印一张A4纸的大图看看,效果确实很差。
这些区别决定了目前“超声计算图文报告”收费确实不合理。那么B超胶片(超声计算图文报告)收费会被取消吗?从发展趋势上说取消的可能性比较大(有一些省份已经取消了该项目的收费),因为国家要加大对医疗服务的投入,国家医保要负担的比例越来越高,到2015年国家医保要负担的比例达到75%,即所有医疗费用的75%由国家医保来买单,这会促使国家医保加大对不合理的医疗收费项目的核查力度,毕竟是国家买单,国家要捂住自己的钱袋子。