爱华网浅谈疼痛症的中医中药治疗
赖飞帆
痛者血气不通之意。疼痛是人体一种病理反映。人体任何部位发生病变和诸多疾病，都会引起疼痛。疼痛是人体的外围卫士，当人体发生病变时，它告示了大脑神经，大脑神经的反射信号这就是疼痛。
疼痛是病人一种自觉症状，它不是疾病而是体征。因此治疗疼痛必须进行综合治理。在未明病因时，不可先行止痛，以防隐埋病因，造成误治。应通过辨症，审病求因。分别寒热虚实，取用扶正祛邪，通经活络，消积化瘀的治疗方法。如滥用止痛药，则会损阳伤阴，而成顽症。疼痛在人体各部都有发生痛的可能，按疼痛的部位有头痛，喉痛，胁痛，胃脘痛，腹痛，腰痛，腿痛等。按病名分有偏正头痛，巅顶头痛，咽喉肿痛，心胃气痛，各种骨质增生，风湿性关节炎，各种急性腹痛[胆襄炎，胆结石，胆道蛔虫症，胃十二指肠溃疡穿孔，急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠套选，脐周痛]等。
一，头痛；头是三阳经络汇合的地方，也是脏腑气血聚集的处所。头痛有血虚，气虚，肝火，痰浊和寒厥五种。
1，外感头痛；风寒头痛，用川芎茶调饮，风热头痛，用桑菊饮，芎芷石膏汤，神术散，挟热的用清空膏[羌活，黄连，防风，柴胡，川芎，甘草，黄芩]
2，内伤头痛；血虚头痛；用补肝养营汤，驯龙汤，气虚久病头痛；用补中益气汤。肾虚头痛，用杞菊地黄丸。属肾阳不足头痛，用右归丸。肝旺头痛，属肝阳；用天麻勾藤饮，属肝风，前方加入龙齿，磁石，属肝火，用龙胆泻肝汤，或当归龙荟丸，痰厥头痛；用半夏白术天麻汤，气血不足头痛，用圣愈汤为主[生地，当归，川芎，白芍，人参，黄芪]
3头痛在左边属血虚，在治疗应加入补血药，在右边为气虚。在治疗应加入补气药。
二，腹痛；胃脘以下耻骨毛际以上部位发生的疼痛病，当分寒热虚实，一般以拒按属实，喜按属虚。
1，寒积腹痛；腹痛受冷更甚，用良附丸，甚则用大乌头煎，久痛脾胃虚寒，用小建中汤，寒邪内阻；用良附丸合正气天香丸[乌药香附干姜紫苏陈皮]如脐中痛不可忍喜按喜温手足厥冷，脉微欲绝宜通脉四逆汤[附子干姜炙草葱白]如小腹拘急脉沉宜暖肝汤，如腹中冷痛手足厥冷为内外皆寒宜乌头桂枝汤]
2，湿热壅滞；大承气汤加黄芩黄连木香。中虚脏寒；用小建中汤加黄芪吴茱萸。若寒虚腹痛较重呕吐肢冷脉微，用大建中汤
3，饮食积滞；轻证用保和丸，重证用枳实导滞丸
4，气滞血瘀；柴胡疏肝汤，少腹逐瘀汤
5，气郁，用芍药甘草汤，如痛连胃脘，用新定吴茱萸汤，
三，少腹痛；少腹处于下焦，因此少腹痛多见疝瘕，癃淋等病。因下焦受寒者用暖肝汤，因瘀血停留者，用膈下逐瘀汤。
四，痢疾腹痛；以腹痛里重后急下痢赤白脓血为主证
1，。湿热痢一芍药汤[黄芩黄连大黄桂枝甘草槟榔木香当归身。枳实导滞丸轻者可用香连丸若热毒重的下痢脓血赤多白少用白头翁汤加银花地榆赤芍丹皮之类噤口痢用开噤散
2，疫毒痢一白头翁汤[白头翁黄连黄柏秦皮]
3，寒湿痢一胃苓散去泽泻猪苓加当归槟榔木香或不换金正气散可用木香槟榔丸配合
4，久痢；阴虚痢；用温脾汤，阴血已亏；用驻车丸[黄连阿胶当归干姜]加白芍甘草旱莲草地榆
5，虚寒痢一桃花汤[赤石脂干姜糯米]中阳不足渐见滑脱的，用真人养脏丸[诃子婴粟壳，肉豆蔻，白术，人参，木香，官桂，炙草，生姜，大枣]
6，休息痢；休息痢一连理汤[人参，白术，干姜，甘草，黄连]加槟榔，木香，枳实
五，霍乱腹痛；以病起急骤卒然发作上吐下泻腹痛为主的病疾
1，寒藿乱，轻证；藿香正气散合纯阳正气散。重证；附子理中丸
2，热藿乱；燃照汤[滑石豆豉焦山栀子黄芩省头草厚朴制半夏白蔻仁]
3，干藿乱；玉枢丹[山慈姑续随子大戟麝香腰黄朱砂五倍子]
六，外伤跌打疼痛
1，折骨疼痛；手术复位后外敷正骨散接骨，驳骨药方一；川断 碎补 血竭 乳香未药 香五加[北五加]共为未过筛。用小鸡一只，或竹筒蛤一只打烂如坭加糯米饭共捣烂正对骨包上用油纸包好，外用杉木皮夹好。外加绑带捆实，大人一个对，小孩半个对即接好。药方二，逶骨消千里极 韭菜头 酒饼一 个栀子三个 老姜 老糟一杯灰面 山椒子乌柏叶 香五加 大黄共未敷之。药方三，双柏散[黄柏，侧柏叶，大黄，薄荷，泽兰]适用于拆骨病人初期敷用。药方四，跌打消肿散瘀方 [接好骨节后方用]木耳 山楂 大黄 白芷 葱头姜黄 生姜 [另槌]上药研未过筛和灰面敷之，热则换之。
2，腰骨痛及骨内生骨虫；桂枝 木香 牛七 介蛇 胡椒 浸酒服
3，风湿骨节疼痛
大熟地，防风 首乌 川断 川乌 虎胫骨[炒苏]9年健 碎补 灵仙 鸡血藤 防已 故纸 老松筠 羌活 木瓜 五加皮 荆芥 麻黄秦艽 乳香 牛七 连翘 白花蛇1 老元肉 大冬豆[炒苏] 黑枣 没药 嫩桑枝[炒香] 桑寄 [冬收]山栀 [炒黑]北细辛 炙草 陈皮茯苓 京夏 葛根 杜仲 饴糖 蜜糖用好酒浸服，痰证服水下黄坭淡豆豉甘草配合
4，外伤性腰骨痛
芙蓉叶 山芝麻根 红驳骨草 细叶榕树吊 五爪风 指甲花共捣烂，酸醋炒热用纱布包擦后敷。
5，心胃气痛方；
方一，姜黄口归身 川朴 香附 佛手 川芎 陈皮 莪术 [伤胎]吴萸 [伤胎]郁金 只壳 补骨脂 生姜 烟炮一只。
方二；银柴胡 连翘 元参 元胡 麻仁 炒栀子 赤芍 蜜花 乌药 甘草 只壳
方三；[主治胃溃疡]番桃树根30一60克上药洗净切片与猪脚趾煲汤服
方四；钻地风根[过塘藕]60一90克上药洗净切片与猪心或鸡肉煲服
6，胃痛方[饥痛饱痛]；大冬豆，塘角鱼 苏木适量，无油无盐吃煲二个小时
7，坐骨神经痛
药方；黄芪50克，当归15克，川芎10克，赤芍15克，桃仁10克，红花10克 地龙10克，鸡血藤15克。
8，坐骨神经痛方二[养阴除湿汤]
歌诀；坐骨神经痛丹参，归芍地龙防风林。
杜仲木瓜与薏米，寄生乌牛乌蛇甘。
痛甚没药风上部，除牛加桑羌活寻，
痛在下部多为湿，中部秦艽灵仙临。
痛在脚部入肾经。易伸肝经瓜杞仁。
易屈不伸病在肾，补肾药入记在心。
药方；丹参15，当归12，白芍15，地龙10，防风7，杜仲12，木瓜10，薏米20，寄生15，川乌10，牛七10，乌梢蛇12，甘草6。痛甚加没药，凡风都在上部，要除牛七加桑枝，羌活，痛在下部为湿，加祛湿药。痛在中部秦艽威灵仙，痛在脚部为肾经。
易伸不易屈病在肝经用木瓜杞子。易屈不易伸病在肾经加补肾药。
[木暑中毒用硫代硫酸纳加小量葡萄糖注射即效]。
[中风]急救，涌泉，中冲，人中，印堂，百会。如口眼用牵正散，小续命汤
[亚健康症]
病因；人与环境不相适应，饮食不平平衡，工作精神压力大。
病机；由于社会进步，摄入脂肪，蛋白质过多，微量元素，酵素，维生素，生物素等活性成份不足，引起人体脏腑功能失调，如心肾不交，脾胃不和等一系列症状。
治疗原则；1，改变生活方式，适当运动。减少压力，
2，饮食方面；限食高脂，高蛋白。全面平衡地补充微量营养素，
3，温补肾阴，健脾和胃，[假蒌保猪脚治脚部气肿]
9，痛风
什么是痛风？
一，从西医的角度说，
痛风是嘌冷代谢紊乱及[或]尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。主要是由于嘌冷代谢中有关梅活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸产生过多，尿酸排出过少。或两者兼而有之。以便血浆尿酸盐浓度超过饱和限度，其临床表现为无症状高尿酸积血证。急性痛风性关节炎。间歇性发作，或慢性痛风痛风 性关节炎。甚至出现痛风性肾炎病，如急性尿酸性肾病。尿酸盐性间质性肾炎和肾结石等。
痛风；痛风是由于蛋白质摄入量过多，产生氮，形成嘌冷，使血中尿酸积聚。尿酸过多，使血液变成酸性，血液变成酸性后产生并发症，高血压，心脑血管疾病，癌症。
治疗痛风要用食物治疗，多食淮山薏米冬瓜粥。不要吃大鱼大肉要吃小鱼小虾[某其骨头多，含大量钙质]要多吃酸醋[入肠胃后变为卤性]马齿苋酸味很大，但入胃后变为卤性。痛风的治疗原则是；中和，清热，去湿解毒。
二，从中医的角度说，
本病其临床表现为关节红，肿，热，痛并反复发作。关节活动受阻，为主要表现。归归属中医学的痹症范围。
外因；感受风寒湿热之邪，常见有风寒湿，风湿热，等多邪杂感。
[1]风寒湿邪侵袭人体，是由于居处劳动环境寒冷潮湿，或涉水雨淋，或长期水下工作，或气侯剧变，冷热交错等原因，以致风寒湿邪侵袭人体而成痹症。
[2]风湿热邪侵袭人体外感风热，与湿相并以致风湿热合邪为患，或风寒湿痹郁而发热，痹阻经络关节而致痹症。
内因；正气不足，外邪成虚而入
劳倦过渡耗伤正气，或劳后汗出当风，或汗后冷水淋浴，外邪成虚而入，
体质虚弱，平素体质虚弱，或病后产后血气不足，就理空虚，卫外不固，外邪成虚而入
2，病机
本病主要病机为外邪阻滞经络，气血运行不畅，以致关节肌肉麻木，重着，屈伸不利，而形成痹症，由于感邪性质不同，或夹偏性，临床表现有不同，风邪偏胜者为痛痹，风邪善行而多变。故关节疼痛游走不定，寒邪偏胜者痛痹，寒主收引，其性凝滞，故关节疼痛有定位，湿气偏胜者为着痹，湿性重着粘腻，故而肌肤关节麻木重着肿胀。热邪偏胜者为热痹，经络蓄热，故见关节红肿灼热，痛不可忍，
痹症初期为实，久则正虚邪实，虚实夹杂痹症出现，有三种病理变化，一是痹症日久不愈，气血津液运行不畅，血脉于阻，津液凝聚，以致血瘀痰浊痹阻经络，出现关节肿大，关节周围瘀斑，结节。屈伸不利等症。二是病久血气伤耗，呈现气血双亏，或肝肾亏损的症侯。三是痹症不愈，由经络及脏腑，出现脏腑痹症。
痛风的辨证诊断
常见症侯；痛风宜在分期的基础上辨证，即先分期后分型。
分期；1急性期；表现为关节红肿热痛，口干渴，面红目赤，大便干结，小便黄赤，舌质红，脉数。间歇型发作后的缓解阶段。辨为脾虚实困。舌质淡，脉缓涩。
3，慢性关节炎期。多有骨质侵蚀缺损，及周围组织纤维化，关节发生僵硬崎形，疼痛，形体消瘦多辨证为肝肾亏损，痰瘀阻络。舌质淡红脉细；
痛风肾期；辨证分为肝肾阴虚型；
分型；
1，风寒湿痹型；[症状]关节肌肉疼痛，风邪偏胜，关节游走疼痛。寒邪偏胜，关节剧痛，痛有定处。湿邪偏胜，肢体关节重着疼痛，肌体麻木，在阴雨天时加重。
[舌脉]舌苔薄白，脉弦紧，或濡数。
2，湿热蕴结型；[症状]发热口渴，头痛如果，心悸必烦，痛势较急。关节戏肿，疼痛剧烈，局部灼热，得凉痛减，便秘溲赤。汗出不解。[舌脉]舌红，苔黄，脉数。
3，瘀热阻络型；[症状]关节痛如针剌，刀割，固定不移，局部红肿变形，屈伸不利，皮质紫暗，痛变处可触及结节。[舌质]舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄黄。脉弦涩，或沉涩。
4，痰浊阻滞型；[症状]日久不愈，反复发作，关节疼痛时轻时重。关节肿大，甚至强直崎形，屈伸不利，皮下结节，甚则局部溃烂，有膏状物流出，面色虚浮。头晕目弦，食少纳呆。[舌脉]舌淡体肥，舌苔白腻，脉细涩。
5，肝肾阴虚型；[症状]；关节肿痛，绵绵而痛，日轻夜重，病久屡发，关节崎形，筋脉拘急，屈伸不利，步履不变，肌肤麻木，面色灰暗颧红口干，头晕耳呜，盗汗遗精。
[舌脉]舌尖红少苔，脉细数。
6，气血亏损型，[症状]久痹不愈，反复发作，或是游走性痛，或呈酸楚重着，甚则关节变形，活动不利，腰脊酸痛，神疲乏力。气矩自汗，面色苍白。[舌脉]舌淡苔薄白，脉细或细弱。
四，辨证要点；
对于风痛痹症的辨证，首先应辨别，风寒湿痹与热痹之不同，热痹以关节红肿灼热疼痛发热舌红脉数为特点，风寒湿痹则以关节痛，阴雨天加剧，舌苔白，脉紧，或发迟缓为特征。风寒湿痹又当分辨风寒湿偏胜的不同，病久痹痛应注意辨别有无痰瘀阻骆，气血亏虚及脏腑损伤的症侯，临床上应与“痿症”，相鉴别，痿症以痿弱不用为特点。常表现为肌肉痿削，以下肢为多见。关节一般不痛，而痹症则以关节疼痛为特点。
痛风性关节炎；[疬节风]
[病因病机]；饮食失调，人体代谢紊乱，血中尿酸增高。
[主要症状]；四肢远端关节对称发炎，并发症；肾炎，高血压，心脑血管病。
[治疗原则]；1，平衡饮食，多食酸食物如；山楂，马齿苋含有去甲肾上腺素，是一种强心剂，牛奶，蛋，黑芝麻，黑豆，木耳，珍珠，牡蛎，海螵蛸，瓦令子2，中和酸性血液，3，清热祛湿，4，治疗关节炎以当归枯痛方加减为主。单方；威灵仙，黄芪，当归，痛风六淫为标肾炎为本，以食疗为主，常食百合薏米冬瓜粥。
风湿性关节炎
[病因病机]外邪风，寒，湿，热侵袭。气滞不行，血壅不通，筋脉失养。
[主要症状]
[并发症]风湿性心脏病。关节变形，
[治疗原则]
食疗；黑蒂木冬瓜煲猪脚。
马齿苋能治多种疾病，疮疥；马齿苋加黄糖治多年恶疮。如有脓加蓖麻仁，脱肛马齿苋加猪大肠，马齿苋，剌苋菜，东风菜治肠胃炎。
[主方]独活寄生汤加减治各种痹症
方组；独活，桑寄生，秦艽，防风，细辛，当归，川芎，熟地，白芍，肉桂，茯苓，杜仲，牛膝，人参，甘草，加减；
又方；当归枯痛方；黄柏，当归，羌活，茵陈，苍术，防风，白术，升麻，葛根，泽泻，党参，知母，黄芩，甘草，牛七
风胜加秦艽，独活，海风藤，黄芪，五指牛奶。减黄柏，知母，黄芩，泽泻，葛根，茵陈，
寒胜加肉桂，乳香，没药，减黄柏，黄芩，知母，葛根，茵陈。风痹寒症为什么要补肾？湿胜加扁豆，萆解，茯苓，减升麻，葛根知母。
热胜加 拔麦冬，薏仁，
治疗风痹症要药；全虫，蜈蚣，地龙，珍珠母，希莶草，马前子[牛艮][脉浮细涩]
止痛药一麻痹，固本药不止痛
痛风是由于蛋白质摄入量过多，产生氮，形成嘌呤，使血中尿酸积聚。尿酸过多，使血液变成酸性，血液变成酸性后产生并发症，高血压，心脑血管疾病，癌症。
治疗痛风要用食物治疗，多食淮山薏米冬瓜粥。不要吃大鱼大肉要吃小鱼小虾[某其骨头多，含大量钙质]要多吃酸醋[入肠胃后变为卤性]马齿苋酸味很大，但入胃后变为卤性。痛风的治疗原则是；中和，清热，去湿解毒。
各种痛症用药歌诀
[风痛]
羌活，防风，桂枝，山甲，白花蛇，乌梢蛇，白附子，石南藤，川乌附，天雄，独活。
歌诀；风痛羌独战防风，花蛇乌蛇斗山中。
桂枝川乌从白附，石南穿甲射天雄。
[寒痛]
麻黄，细辛，附子，干姜，良姜，荜拔，吴萸，大茴，小茴，川椒，肉桂，艾叶，
歌诀；寒痛麻细附桂姜，荜椒吴艾茴茴香。
[湿痛]
苍术。半夏，南星，猪苓，泽泻，木通，车前，薏仁，
歌诀；湿痛苍术半南星，车前木薏泽猪苓。
[热痛]，
石膏，栀子，知母，大黄，黄芩，朴硝，
歌诀；热痛黄芩大黄栀，石膏朴硝知母之。
[火痛]；
黄芩，黄柏，黄连，天冬，麦冬，沙参，元参，白芍，
歌诀；火痛连芩柏三黄，沙麦天玄白芍狂。
[气痛]；
厚朴，枳壳，槟榔，乌药，陈皮，青皮，木香，香附，
歌诀；气痛枳壳朴槟榔，青皮乌药木附香。
[血痛]；
姜黄，乳香，没药，元胡，五灵脂，益母草，桃仁，红花，三七，虻虫，水蛭，槐花。
歌诀；血痛散瘀乳没香，五脂元胡三七长。
桃仁红花益母草，槐花水蛭虻黄姜。
[滞痛]；
木香，神曲，山楂，麦芽，
歌诀；食积滞痛用木香，山楂神曲麦芽尝。
[虫痛]；
川椒，乌梅，榧实，雷丸，苦栋根，苦参，
歌诀；虫痛川椒与乌梅，榧实苦参栋丸雷。
[虚痛]；
人参白术，黄芪，当归，地黄，山药，附子，肉桂。
歌诀；虚痛参术芪当归，地黄山药附肉桂。
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