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主持人：大家好，欢迎收看郝医生孕育百事通，我是主持人雨辰。我们一直在谈论孕育的话题，孕前的姐妹，想到怀孕，90％，都着急的连一天也不能等。这样，我就不由的想起一个问题，请郝医生科普一下。就是，怎么样做才能提高怀孕的成功率，怎么样同房才能弹无虚发，一次就中了呢？
郝医生：这个问题其实是一个非常综合、非常大的问题。就像是说，怎么样培养孩子，才能让他顺利成才？这是系统工程、多因素参与的系统工程，要做好，就要各个方面都做好，就要追求全面的天时地利人和。
主持人：天时地利人和？
郝医生：是呀，不仅要天时地利人和，还要知己知彼、统筹安排。
主持人：那具体应该从哪一方面入手呢？
郝医生：要提高成功率，大家首先要看看，正常情况下，同房的受孕率是多少。我这里有一些数据，还是大样本的统计。数据显示，即使是正常的、健康的、没有两地分居的新婚夫妇，1000对不避孕、又正常同居的新婚夫妇，当月怀孕的机率只有27％，三个月内怀孕的机率是50％，六个月内怀孕60％，1年内怀孕70％，2年内怀孕80％，就算当月怀孕的这27％，也就是1000对中的270对，仅仅有230对能生育后代，其他的40对就流产或停育了。这是前些年的一个大样本统计，这些年，怀孕率肯定又降低了，流产停育率肯定又升高了。
主持人：咦，是吗？从数据上来看，健康人的怀孕率确实也不是很高啊。
郝医生：是啊，所以，两年以后不怀孕的，诊断为不孕不育症的，大概有12％～17％。我为什么要说这个数据，其实就是要告诉大家，自然的怀孕往往需要一些时间，大家不一定试孕二三个月没有怀上就焦虑无助的睡不着觉。另一层的意思是，今天主持人给我的题目要求太高，呵呵，要求弹无虚发，这样的高标准，就得需要相应的严要求。
主持人：那就请您说说，怎么样严要求吧，只要能大幅度提高一次受孕的几率。
郝医生：要追求试孕的目标月一次同房弹无虚发，这个标准很高，但不是做不到，而且，是大多数人都可以做到。我说过这是一个系统工程，那么第一步，就是要知己知彼。
主持人：是不是就是需要做检查，对身体的情况要知己知彼？
郝医生：是的，因为怀孕是两个人的事情，对身体不够了解，要追求很高的目标月怀孕成功率，几乎是不可能的。但检查身体，也不是要没有目的的去检查，我以前讲过影响不孕不育的一二三四五六七八个因素，大家对照去做就可以，要做身体检查，主要是对照前五个因素。也就是要检查精液常规、要检查女性的激素六项、要了解输卵管的情况，要看看子宫内膜有没有回声不均、有没有占位或者B型、C型内膜；要看看抗精子抗体等等抗体，是否是阴性。如果这些都是好的，那当然怀孕就是水到渠成的事情。但是，实际上，绝大多数的夫妇，都是会或多或少的存在一些问题，那么就需要有针对性的去治疗，精子的问题，大家可以去看我以前的讲座，可以借鉴以前的讲座用药；输卵管的问题，通常需要强力消炎，治愈率也又高又快；激素卵泡的问题，要找懂内分泌的医生帮你调理，通常需要2~4个月左右的时间，在调理卵泡激素的问题上，三四个月调理不好，大家要及时更换医生不要犹豫，因为不管应用中药西药，三四个月的时间是够充足了。如果是子宫内膜有问题，通常除了子宫内膜炎就是息肉或者过度增生，炎症需要消炎，过度增生可以诊刮，或者，也可以稍微占用二三个月的时间，进行药物性刮宫，这个方式比较安全。如果抗体存在问题，相对更好说，但治疗同样需要时间。不管怎么样需要时间，大家尽量将精液、激素等等这些怀孕的必要因素，控制在适合怀孕的范围之内。
主持人：也就是说，想要提高怀孕的成功率，第一步，也就是要检查夫妻双方的身体，有问题早发现、早治疗，让身体达到适合怀孕的标准。
郝医生：是的，这一方面大家应该容易理解。想怀孕、想优生、想防止怀孕后的生化、流产、空囊、停育，这些工作的重点，都是在孕前，我是做优生的，是以宝宝是否健康聪明为中心的，从大处说，农业畜牧业的高速发展，农业的丰收、畜牧业的发展，都是人类优生最大的动植物试验。因为，不管是动物还是植物，地球上的生命同出一源，从基因上说，植物的基因离着我们人类远点，但与人类也有50％是相同的；动物，尤其是哺乳动物，它们的基因与我们人类相差都在5％之内，就像是人类和老鼠的基因差别，也在5％的范围之内。所以，农业和畜牧业的发展，是人类最大的动植物试验。不知道主持人种过麦子没有？
主持人：呵呵，我没有种过，我到现在仍然不知道麦子和韭菜，如果不靠嘴来尝尝，怎么样去分辨？
郝医生：呵呵，这个问题，我也只能去分析，大片大片种植的是麦田，一小块一小块种植的有可能是韭菜。当然我这么说不科学哦，仅仅是经验。为什么说到麦子呢，因为北方人种麦子，我了解一些，要想让麦子丰产、高产量，不是等到麦子出芽以后去做好田间管理那么简单，同人类的生育一样，最重要的工作是在种植以前。比如，种麦子以前，要精耕、细耙、施肥、保墒、精选良种、杀菌灭虫、选季节、看天气等等，等到麦子出芽了，再做好田间管理，施肥、浇水、除草、杀菌灭虫、收割等，大家想想，光靠出芽以后的施肥、浇水、除草、杀菌灭虫，能保证麦子高产吗？当然不能，最主要的工作是在播种之前。这一方面同人类一样，在生命上，所有的生命都一样，孕前的工作最重要，所以，大家要早做生育计划，有计划的做好孕前准备，不要想到怀孕就着急的要命，怀孕不是一蹴而就，好孕更需要统筹准备。
主持人：也就是说，追求快孕、追求好孕、追求优生、防止孕后的不良孕产，大家都要在孕前去做好准备工作，下大气力做好孕前的准备，孕后就一马平川了，是不是？
郝医生：是的。我就是想说这么一个道理，要在对自己的身体知己知彼的情况下，尽量调整到最好。什么是最好呢？抗精子抗体等等抗体肯定是正常的、阴性的；子宫内膜肯定是回声均匀的、不厚不薄的、尤其是不能太厚的；输卵管肯定至少一侧是通畅的、没有粘连的；女性的激素，这一块上，郝医生要求比较高，我的要求是按照最起码孕后不会出现不良孕产的要求；
主持人：在激素上，似乎全国的医生，都是看看是不是在正常范围内就可以了，郝医生您是做优生的专家，您的要求您可以具体的说说，大家能做到更好的，就做到更好，因为在怀孕后不发生不良孕产，是优生最起码的要求。
郝医生：女性的激素六项很重要，卵泡长得好不好、黄体功能怎么样、今后容易不容易发生不良孕产，从激素六项上都可以看出来，而且，还都能预防。要看激素六项，这个激素一般是要求来月经的第二三天抽血检查的结果，也就是月经周期第二三天的激素，这是基础激素水平。按照优生的要求，雌二醇的水平，应该是25～50 pg/ml，低了高了都不好，都要调理；泌乳素，大家看到的正常值范围是一个较大的范围，5～25ng/ml左右的标准值范围，但按照优生的要求，应该在8～15之间最好，这样不容易空囊和停育，所以，高于15之后的泌乳素就需要调理一下；雄激素的正常范围，在0.15～0.51ng/ml之间，但符合优生的数值是0.15～0.40，超过0.40，需要降低；促卵泡激素FSH和黄体生成素LH，这两项激素的正常值应该在5～10IU/L范围内，尤其是它们的比值，不管谁是分子、谁是分母，比值不应该超过1.5；至于月经第二三天的孕酮，不重要，只要没有数值超标，没有黄体萎缩不全，就可以。这是优生的数值要求，大家可以一一对照，有的时候大家还需要因为单位数值不统一，需要换算一下。
主持人：好的，郝医生的要求是按照优生的要求，是不一样的，观众朋友们可以记录一下，尽量把自己的激素控制在郝医生说的范围内；
郝医生：把自己的身体调理到最好，关于精液质量的指标，大家就不容易出问题了，就是在标准范围内，浓度要在2000万以上、A级精子要大于等于25％，A+B要大于50％，或者，按照第五套标准，前向运动的精子要达到32％，畸形率不能大于96％；这样的水平才算及格；大家要知道，精子A+B达到30％，就可以怀孕，达到50％才及格，及格以后，下一代的素质才与上一代持平；如果精子质量不达标，下一代宝宝的素质就赶不上父代，这是需要注意的，因为精子是种子，没有最好，只有更好，大家是要力争把精子质量超越50％的。
主持人：回到我们今天的主题，如果怀孕的这些指标尽量达标了，那么，为了提高目标月的受孕成功率，郝医生您说下一步怎么办？
郝医生：在对自己的身体了解和调理之后，就要把握自己的排卵规律。我们知道，一个月经周期只能排卵一次，排卵后，卵子存活24小时，在15～18个小时之内具有受精能力，在排卵6小时后，卵子的质量逐渐下降，一个正常健康的卵子，在排卵后12小时再受精，容易发生不良孕产；这一些，是大家都需要了解和注意的。怎么样把握排卵规律呢，我一般就建议大家多种方法一起采取，每一种方法都可以与阴超的结果来印证，因为一般来说，阴超的卵泡监测结果最准确。这样，监测排卵的方式有很多，常用的就是基础体温法、宫颈粘液观察法、排卵试纸法、B超监测法等等，大家可以去看我专门的讲座，力争把握好自己排卵的规律，争取在排卵后6小时内精卵相遇。
主持人：我记得您在有一期节目中说过，射精后24小时之内的精子与排卵后6小时以内的卵子结合，是最好的结合，会最大限度的发挥遗传的基因优势，会让宝宝从受精就立足于不败之地。
郝医生：是的，精卵在鲜活的时候受精，也就是精子在24小时内、卵子在6小时内受精，是快孕和好孕都全力追求的，是实现优生尤为重要的一环。我常常说的，你可以不是天才，但你可以成为天才的父母，说的就是把握住这个环节的重要作用。
主持人：嗯，把握排卵规律、并让精卵鲜活受孕特别重要。
郝医生：为了提高目标月的受孕率，还要选择适宜恰当的受孕时机。当然，如果是有计划的生育，前面都经过全面的检查和系统的准备调理之后，身体都达标了，然后经过精心的精子、卵子的优化，培育出良好的种子以后，只要夫妻双方的身体状态较好，能把握住排卵的良好时机，这样，什么时候都是恰当的受孕时机，其实，没有特别建议的。
主持人：那对于一对夫妇来说，从年龄上来说，什么时间生育最好呢？
郝医生：为了尽善尽美，从年龄上来说，女性24岁～29岁是最好的；其次是20～24岁和30～34岁这两个年龄段，由于女性的卵巢储备功能随年龄增长而迅速下降，因此，该生儿育女的年龄，还是应该把事业放一放，比如像张柏芝和山口百惠，她们是非常值得女性学习的，什么年龄做什么年龄的事。否则，错过了最好的生育年龄，就算事业有成，心中的遗憾也是难以弥补的。
对于男性来说，从青春期后男性整个一生的时间都能有精子不断产生，生育的年龄可以维持到70岁以后，甚至有80岁以后老来得子的报道，不过，随着年龄的增长，男性细胞凋亡的效率降低，老化的、畸形的、DNA损伤的精子增多，影响受精卵的质量，因此，相对于女性的24～29岁，男性最佳年龄是25～35岁；其次是36～45岁这个年龄段。
主持人：那在怀孕的季节上，什么时间最好呢？
郝医生：季节上，现在家庭条件都好了，都装有冷暖空调，季节的要求降低了。但是，如果能做到兼顾，如果能选择更适宜怀孕的季节，是最好不过了。
主持人：那什么季节适宜怀孕呢？
郝医生：大家可以本着一个原则，就是尽量要避开当地呼吸道疾病流行的秋冬季节和冬春季节受孕，因为，早孕期呼吸道的疾病容易让胎儿发育畸形，容易感冒的月份，最好不要怀孕。
主持人：那不适宜怀孕的时机，都是指的哪些时机？
郝医生：不适宜的时机，从大的方面说，就是身体条件、经济条件、住房条件以及时间上还不是准备得很充分的时候，比如，患有一些影响后代、影响生育的疾病，还没有治疗到允许生育的范围内的时候；比如剧烈的负性情绪和精神创伤之后；比如吸毒、酗酒之后；比如造影后不足4个月、脱离农药、铅、汞、镉、麻醉剂等有毒物品不足4个月、注射减毒活疫苗不足４个月、严重疲劳、状态不够好的时候，等等，都是不适宜怀孕的时机。
主持人：为了提高目标月的受孕率，还需要注意什么呢？
郝医生：同房的频率，大家要注意，到了目标月，要安排恰当的适宜的同房频率。根据经验，我的会员一般到了目标月，仅仅在大概排卵前3、4天，安排让男方手淫释放一次精液，排出老化的精液，为什么最好是手淫不是实质的同房呢？就是要人为制造一段小别胜新婚的性张力，为了让她们到了受孕日发挥的更好。然后根据排卵监测，精确的将卵泡的破裂排卵确定在12个小时以内，这样，一般是在排卵前几小时安排同房，让精子去等卵子，采取一次性同房法同房。对于排卵时间不算很把握的，可以安排二次同房法，也就是第一次为主，第二次在第一次同房之后20小时，再安排一次。
主持人：同房的体位是不是也要注意一下？
郝医生：非常正确。同房的体位大家也要注意一下，前位子宫的，需要女性仰卧位的体位，臀下垫上枕头靠垫，防止精液流出来，这样的体位最容易受孕；子宫后位的，女性可以俯卧位，并在小腹下垫上枕头靠垫，或者俯卧在长条沙发的扶手上，男性采取后进式，这样的体位容易受孕；
主持人：那为了提高目标月的受孕率，还有需要注意的吗？
郝医生：再有就是要保持情绪放松、心情舒畅，如果能有两性和谐的性高潮，也会提高弹无虚发的几率。大概就这些了。
主持人：好的，那么我就来总结一下。正像郝医生说的，要做到试孕目标月的弹无虚发，大家首先要知己知彼的检查了解自己的身体，该调理的调理，该治疗的治疗，在目标月前，要达到一个适合受孕的状态，激素的数值调理，要调理到郝医生说的优生要求的范围之内；然后，还要提前把握排卵的规律，到了目标月，一般是要把排卵确定在12小时之内，要让新鲜的精卵结合；还要注意受孕的时机，什么年龄做什么事，大家怀孕要趁早；在怀孕的季节上，要避开呼吸道疾病流行的时节；还要注意避免黑色的不适宜受孕的时机；目标月，最好在试孕前不安排实质性的同房，仅仅是受孕日前三四天，安排让男方释放一次，然后采取一次性同房法或者个别的，采取相隔20小时的二次同房法受孕；同房的体位，子宫前位的采取仰卧位；子宫后位的，采取俯卧位；另外，大家还要注意心情的放松和精神的愉悦，如果能在试孕的同房中有和谐的性高潮，也将会进一步提高目标月的受孕率，也将会大大增强弹无虚发的成功率。
郝医生：呵呵，主持人总结的很好，实际上，要追求弹无虚发，其实，就是科学的追求天时地利人和，这样的追求面前，追求快孕和追求好孕是统一的。快孕很重要，好孕更重要，还是那句话：你可以不是天才，但你可以成为天才的父母。
主持人：好的，关于试孕目标月提高受孕率、如何做到弹无虚发的内容，我们就交流到这里，谢谢郝医生给我们的科普。想要更多的了解郝医生孕育方面的其他知识，请关注郝医生的新浪微博和郝医生的网站，www.youshengyouyu.com，咱们下期节目再见。
郝医生：再见。
