爱华网扁桃体癌carcinoma of tonsil是腭扁桃体常见的恶性肿瘤。多见于４０岁以上的男性。癌瘤多发生于扁桃体上极，常有浅表溃疡，也可有浸润，经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯，进而向下侵及舌根，并常有颈淋巴结转移。 病理类型可用鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等，以鳞癌多见。
目录
临床表现 诊断鉴别 疾病治疗 疾病预后 疾病预防 疾控信息 就医指南
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临床表现 诊断鉴别 疾病治疗 疾病预后 疾病预防 疾控信息 就医指南
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编辑本段临床表现
1.早期症状不显，只用咽部不适，异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。
2.一侧扁桃体明显肿大，呈结节状或菜花状，或表面有溃疡、坏死、假膜。肿瘤发展快，常侵犯周围组织，出现吞咽、呼吸障碍。 3.早期常用颈淋巴结转移，出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定。
扁桃体早期症状
（1）咽喉部异物感。可以由感冒等诱因引起，感冒治愈后仍有此感觉存在。
（2）咽喉部疼痛。初诊时有65%的患者有此症状，开始是隐痛不适，有烧灼样，逐渐影响进食，严重时可放射至耳部。
（3）咽部肿物。早期患者就发现扁桃体区有肿大的外生物，局部变硬、增大，或发生表面小的溃疡。到了晚期可以出现吞咽困难，呼吸困难、咽喉出血等症状。
（4）上颈淋巴结肿大。占54%~85%。有时扁桃体窝内小的病灶没有被发现，就可能出现上颈淋巴结转移。[1]
编辑本段诊断鉴别
1.根据上面三点症状和体征。 2.扁桃体活检查癌细胞。 辅助检查 1.对一般扁桃体癌病例，其检查专案以检查框限“A”、“B”为主。
编辑本段疾病治疗
治疗原则
1.放射治疗为主要治疗方法。 2.手术治疗以早期扁桃体癌为宜。 3.手术治疗+放疗。 4.化学治疗。 用药原则
1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后，并于手术前、后选用“A”项中药。 2.对不宜施行手术者，可选“B”项中药化疗。
编辑本段疾病预后
1.治愈：肿瘤及颈淋巴结消失，症状消退，无并发症。 2.好转：肿瘤缩小，症状减轻。 3.未愈：症状体征未改善。
编辑本段疾病预防
扁桃体癌早期症状轻微，易被忽略。凡40岁以上，长期咽部不适，异物感，持续性轻微咽痛，经抗炎治疗无效而症状加重的病人，应怀疑有扁桃体癌存在的可能。必须作详细检查，以早期作出诊断，早期治疗。
人人都要养成良好的生活习惯，都要做好扁桃体癌的预防工作：
1、海鲜发物、助火、动风、生痰、刺激性的饮食严忌，宜进流质或半流质饮食。
2、尽量禁声。
3、疼痛到无法接受时，可针刺或本人手掐合谷穴，两侧交替。
4、认真上药(喷药)。
5、切开或自溃后24小时内，应静卧休息。必要时取头低脚高位，以利脓液的畅泄。
6、溃后24小时内，紧密察看创口有无出血。如有出血，应及时处置，以防大出血。
7、插在创口内的药线，留意不能零落，一零落即插新的。
8、假如口腔不洁净，可取硼砂溶液或银花甘草汤作漱口剂，频频漱口。
9、在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。[2]
编辑本段疾控信息
扁桃体癌早期症状轻微，易被忽略。凡40岁以上，长期咽部不适，异物感，持续性轻微咽痛，经抗炎治疗无效而症状加重的病人，应怀疑有扁桃体癌存在的可能。必须作详细检查，以早期作出诊断，早期治疗。
下列症状是扁桃体癌早期的临床信号：
（1）咽喉部异物感。可以由感冒等诱因引起，感冒治愈后仍有此感觉存在。
（2）咽喉部疼痛。初诊时有65%的患者有此症状，开始是隐痛不适，有烧灼样，逐渐影响进食，严重时可放射至耳部。
（3）咽部肿物。早期患者就发现扁桃体区有肿大的外生物，局部变硬、增大，或发生表面小的溃疡。到了晚期可以出现吞咽困难，呼吸困难、咽喉出血等症状。
（4）上颈淋巴结肿大。占54%~85%。有时扁桃体窝内小的病灶没有被发现，就可能出现上颈淋巴结转移。
编辑本段就医指南
1、慢性扁桃体炎可以做为全身的一个病灶存在，扁桃体隐窝内细菌和毒素可形成病灶感染，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、急性肾炎等。
2、儿童扁桃体及增殖体肥大可能引起慢性上呼吸道梗阻，影响儿童发育，以及面容改变等。
3、扁桃体切除术为有效疗法，其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定，只对手术禁忌者可采用。
4、如出现以下情况可以做手术治疗。（1）慢性扁桃体炎反复急性发作。（2）有扁桃体周围脓肿病史者。（3）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。（4）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。（5）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。（6）白喉带菌者，经保守治疗无效者。（7）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。（8）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
5、手术禁忌症
（1）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。
（2）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。
（3）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
（4）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。
（5）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。
6、手术有剥离法与挤切法二种。后者用于小儿。
参考资料 1．扁桃体癌有什么症状表现 ．北京蓝海肿瘤医院 [引用日期2012-09-5] ．
2．要怎样预防扁桃体癌的发生呢 ．北京蓝海中医医院 [引用日期2012-09-1] ．
开放分类： 疾病 ， 医学 ， 癌症 ， 耳鼻喉科疾病
