小建中汤 饴糖
芍药18g 生姜9g 胶饴30~--50ml
上5味,以水1400ml,煮取600ml,去滓,温服200ml,每
日3服。胶饴冲服。
(功效]温中补虚,缓急止痛。
(主治]
主证:心悸而烦,腹中痛,虚怯少气,面色不华,神疲乏
力,苔白润,舌质淡,脉涩或弦或缓弱.
副证:手足烦热,咽干口燥,四肢酸痛,梦遗失精,鼻衄,
里急。
(临证加减]
L自汗者,本方加黄芪、防风。
2.盗汗者,本方加浮小麦、桑白皮、青蒿、地骨皮。
3.胃纳不佳,食欲停滞者,加鸡内金、神曲、党参,或白
术、茯苓、莱菔子、炒谷麦芽等。
4.气血明显虚弱者,酌加肉苁蓉、黄精、枸杞子、当归、
炙黄芪、熟地黄等。
5。有瘀痛者,加田七;有痹痛者,加桑寄生、姜黄;有虚
秘者,酌加生地黄、生白术、火麻仁、生首乌、肉苁蓉等。
6。有咳嗽者,加川贝;心烦不宁者,加酸枣仁、炒栀子、
淡豆豉。
7.反酸及干呕口吐涎者,加川连、吴茱萸;少腹冷痛者,
加沉香、小茴香。
8.吐蚘,腹痛时时发作,腹痛喜温喜按者,加川椒、雷丸、
使君子等。 .
9。本方治疗胃病的体会:凡胃病,有下列四点中之一二项,
便可用本方:①胃痛时必兼肢冷且喜按;②中虚,内无热邪,便
结而小便不黄者;③El虽渴必喜热饮,舌苔多淡或色白者;④腹
中急痛,心悸,脉象弦缓或涩弱者。 [广东医学.祖国医学版,1965,
(6): 17]
、 10.本方加味治疗消化性溃疡:药用小建中汤加黄芪治疗消
化性溃疡,25天为1个疗程.临证加减:反酸者,加乌贼骨、
川贝母l痛甚者,加延胡索、丹参、川楝子。
: 11。本方加味治疗寒性溃疡病:以小建中汤加味治疗溃疡病
属虚寒证者。处方组成及用法,黄芪12g,桂枝9g,白芍18g,生
姜3片,大枣7枚,炙甘车5g,饴糖50g(冲)。上方水煎去渣,
加入饴糖烊化,每日1剂,分2次服。连服7剂为1个疗程,于第
8天服粗鹿茸(价廉效佳)3g.鹿茸焙成焦黄色,研细末,用鸡汤
或瘦肉汤送服。服鹿茸后忌食豆类3天。
12.本方加减治疗胃炎与胃溃疡:以小建中汤加黄芪(即黄
芪建中汤)加减,药用黄芪、白芍、大枣、麦芽各30g,;桂枝
10g,甘草6g,玄胡15g。大便色黑者加乌及散(乌贼骨、白芨
各15g);病久者加丹参20g;胃脘冷痛甚者加良附丸(高良姜
12g,香附15g);便溏纳呆加白术、焦山楂各15g。
13.本方加减治疗胃倾倒综合征。胃倾倒综合征是胃切除
后,出现的一系列血容量不足的临床症状和合并症。以小建中汤
加黄芪(黄芪建中汤)加减,药用黄芪、党参各30g,芍药20g,
桂枝、炒白术各15g,甘草、玫瑰花各lOg,炮姜6g,大枣5
枚。贫血者加当归12g,枸杞子15g,阿胶、鹿角胶各6g;脘腹
胀满者加香橼、炒枳壳、煨木香。失眠者加肉桂、黄连各工0g;
吻合口溃疡者加浙贝母lOg,生三七粉6g;吻合口炎症、舌苔黄
厚者加蒲公英20g,黄芩lOg,减桂枝为6g,去炮姜;大便稀溏
加入炒扁豆lOg,山药、麦芽各15g,芡实20g
14.变通小建中汤治疗胃痛:将小建中汤原方中之桂枝改为
肉桂,生姜改为干姜,并加大白芍、肉桂、干姜、饴糖四味药的
剂量。药用肉桂20~30g,白芍24~36g,干姜15~30g,炙甘
草15g,大枣15g,饴糖90g(可用白砂糖代替)。胃痛剧烈腹微
闷胀者加延胡索15g,木香12g;上消化道溃疡加地榆24g。
15.本方治疗习惯性便秘:药用饴糖30g,白芍15g,桂枝
6g,炙甘草5g,生姜3片.,红枣3枚。后5味用清水600ml煎
取400ml,滤渣,人饴糖加温令化,空腹热服,每日2次,7日
为1个疗程。
16.本方加黄芪,治虚劳里急,诸不足,名黄芪建中汤。[金
匮要略]
17.本方加当归,治产后诸虚不足,腹中痛引腰背,少腹拘
急者,名当归建中汤。[千金翼方]
18.本方加前胡、细辛、黄芪、橘皮、人参、当归、茯苓、
麦门冬、半夏,去饴糖.治脏腑虚损,潮热自汗,将成劳瘵者,
名乐令建中汤。[和剂局方]
19.本方加当归、白术、人参、麦冬、川芎、附子、肉苁
蓉、半夏、黄芪、茯苓、熟地、去饴糖。治阴斑、劳损,名十四
味建中汤。[和剂局方]
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