今年的时运不佳这段时间发荨麻疹的病人较多,本人将两例比较典型的病例写出来大家指点,一女36岁,做试管婴儿不成功,然后来本人诊所调理身体以期怀孕。体质虚弱,心悸,大便稀,脉濡,细,舌质宽,厚,嫩滑苔。知身体被西医促进排卵,用了大量的激素搞坏了。本来不想接这种病人,但是看在他们夫妻虔诚的求诊面子上,接受治疗知道是个难题,没有经过试管的好治疗,可是叫西医搞了一下就难上加难了。本人针灸,正骨,用桂枝加补气黄芪党参,补肾杜仲续断,治疗一段时间,效果不错。在本人认为身体调理的好对好一点时,想用当归芍药散来治疗原来的不孕症的病,开始用温水送服几天效果也不错,但按照张仲景原方用(酒)来送服,因为病人脾胃虚就想用黄酒送服,本人想增加温通全身,用黄酒送服,当天晚上即风疹身,当时本人在北京出诊,故交代学生用玉屏风散和桂枝汤,一副见效。一个星期左右,荨麻疹基本痊愈。如临床经验不足,会误认为是药诊,而用清热解毒方剂,会前功尽弃。现病人还在治疗之中,后在当归芍药散黄酒送服,也在无复发荨麻疹了。
另一个病人,女,29岁。荨麻疹好几年,在当地用各种抗过敏和激素,镇静西药治疗,也找老中医开中药吃。反反复复,未见好转。父亲带来,脉弦滑,舌苔黄腻,舌中间裂痕深如大坑,全身皮肤暗紫色。每天晚上被折磨不得眠。因为吃西药过多,成了一个大胖子。本人开始采取拔罐放血治疗标,方剂用活血化瘀兼祛湿治本。(方剂一羌活,丹参,桃仁,当归,路路通,生甘草;方二:麻黄桂枝各半汤,嘱咐病人此二方交替服用)治疗一个来月,达到临床治愈,脸色恢复了青春的活力。皮肤变得滋润,有光泽。
下面将本人治疗荨麻疹的一些笔记奉献给大家,以望同行临床多多指点!
现代医学的荨麻疹,中医加风疹,土话叫风疙瘩。
由于本病多骤然发生或迅速消退不留任何痕迹,故又谓之“风疙瘩”,类似现代医学的荨麻疹。
风疹的辩证论治,有寒、热、瘀、虚之分。寒者,风寒之邪,郁闭腠理,不得透达而发。方用桂枝麻黄各半汤(桂枝,白芍,生姜,炙甘草,麻黄,杏仁,大枣)治之。
热者,风热之邪,郁于肌腠,壅于皮肤而成。消风清热饮(荆芥,防风、浮萍、蝉衣、当归、赤芍、大青叶、黄芩)主之。
胃肠积热者,饮食失节,或食鱼虾等物,令致胃肠积热,内不得疏泄,外不得宣通,郁于皮肤腠理之间故也。防风通圣散(防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、炒白芍、炒白术、黑栀子、制大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草)疗之。
血瘀者,风邪久搏于营血,血瘀经滞而成。活血祛风汤(当归、赤芍、桃仁、红花、荆芥、蝉衣、白蒺藜、甘草)加减之。
虚者,气血两虚也,多则之于脾胃。盖脾之与胃,互为表里,司纳谷消化,乃气血生化之源,后天之本。诸因导致脾胃虚弱,化源不断,气虚血亏,卫外不职,腠理空虚,复感风邪,郁于腠理,不得透达,风疹作矣。
临床表现:风疹时发时退,皮肤色淡,年长日久,出没不已,或劳累后加重。常兼见面色苍白,神疲乏力,心悸气短,纳差腹胀,舌质淡,脉沉细无力。治当补益气血,养血祛风,益气固表。方用当归饮子加减之。
当归饮子:
当归12g,白芍10g,川芎6g,熟地12g,制首乌30g,黄芪10g,荆芥5g,防风5g,白蒺藜10g,炙甘草10g。
草药,鲜药对此病也有相当好的疗效,如果条件允许,能采到新鲜草药的话,用鲜药熏洗和内服,效果更佳!本人在四十岁左右,因工作压力大和日夜颠倒得没有休息好,也发过荨麻疹。因工作忙,开始没有用中医方法治疗,就在自己的门诊拿西药的扑尔敏加维C,一吃荨麻疹就消,就又可以工作一段时间。后来严重,就注射维丁胶钙,注射盐酸异丙嗪,输液也用过葡萄糖酸钙,都有一定的效果,但是过段时间会再次复发。这样断断续续,反反复复,影响心情和工作,无法根治。后本人回家被父亲大骂一通,自己学医的,自己的荨麻疹都治疗不好。还好意思说是医生!丢人现眼哦!父亲带我去采了草药--八棱麻,熏洗三天加上内服路路通和鸡蛋,到现在已过好几年,未再复发荨麻疹。本人的经验是荨麻疹跟体质和工作压力有关,故治疗好以后,有序的生活,减少压力,心情愉快,这样不会复发才有痊愈的可能!