爱华网一、含义
以祛痰或消痰为主要作用，常用以治痰证的药物，称化痰药。
痰证，是人体脏腑功能及气血不和，水湿、津液停积于局部，或变为较为稠浊之物，而引起的多种病证的总称。
二、功效与主治
化痰药均具有化痰功效，主治痰证。痰既是水液代谢与津液运行障碍所形成的病理产物，又是一种致病因素。其“随气升降无处不到，或在脏腑，或在经络”，所以痰证复杂，其致病病位广泛，随痰浊停留阻滞的部位不同，症状特点各异。
如痰停脏腑，阻于肺窍，则发为咳喘有痰；
上蒙清窍可引起眩晕、痫证、癫狂；
肝风夹痰可致中风、惊风；
痰阻肌肉、经络，可见肢体麻木、半身不遂、口眼口喎斜、瘰疬、瘿瘤、痰核等。
以上均为该类药的适应范围。
一般根据病性，又将痰证分为湿痰、寒痰、热痰、燥痰等证。
湿痰、寒痰证，常以咳嗽气喘，痰清稀量多而色白为特征，前者还伴见湿邪致病的全身其他表现，后者则伴有寒象；而眩晕、肢体麻木等，亦可由湿痰、寒痰所致。
热痰证，以咳嗽气喘，痰黄粘稠为主症，并伴热象；
燥痰证，常见痰干粘稠难咯，干咳等，并兼见 其他燥象。痰核、瘰疬、瘿瘤及痫证、中风等，亦有属痰火所致者。
三、性能特点
本章药物主治病证有寒有热，其药性有的偏温，有的偏寒。而药味多根据药物的某些作用特点，并结合实际滋味来确定。如部分药物具有辛麻味，或兼有宣肺、利气之功，则标辛味；部分药物来源于海生植物及动物贝壳，并有消痰散结之功，则标咸味。“肺为贮痰之器”，故本章药物主归肺经；部分药物因可主治心、肝、脾之证，则可兼归以上三经。少部分化痰药具有毒性。
四、配伍应用
应用化痰药，除根据不同痰证针对性地选择(如湿痰证，选燥湿化痰药；热痰证选清热化痰药)外，还当根据其病机及兼证作适当配伍。痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常须配伍行气药，以增其效。“脾为生痰之源”，脾虚不能运化水湿，湿聚生痰者，应与健脾燥湿药配伍，以标本兼顾。痰阻肺窍易发咳喘，而咳喘每多夹痰，宜与止咳平喘类药物配伍。火热与痰互结所致热痰诸证，当配伍清热泻火药。寒痰咳喘或湿痰诸证，宜与温里散寒或燥湿利湿之品配伍。此外，癫狂、痫证、惊风、眩晕者，可与息风止痉、开窍、安神药配伍；瘿瘤、瘰疬等证有痰瘀互结者，可与活血化瘀，软坚散结之品配伍。
五、使用注意
1.本章中某些具有较强的刺激性且又温燥的药物，不宜于热痰、燥痰证，并忌用于痰中带血或咯血者。
2.少数药物有毒，应当在规定剂量范围内使用，并多用炮制品，且孕妇慎用或忌用。
3.脾虚者用贝壳及矿物类药作丸散时，当注意与健脾、消食促进运化之品配伍。
4.本类药中，有属“十八反”中配伍禁忌者，一般应避免同用。
根据中医理论，人体内的痰，是属于人体的水液代谢失常。而这种水液停留在人体的局部，进一步的变得比较浓稠比较稠浊，而产生的一种病理产物，这种病理产物统称为痰。
这个痰它可以像我们平时生活常识裡面所知道的那样，可以在肺窍裡面也就是在呼吸道裡面，就是经常引起咳嗽气喘，或者说可以通过咳嗽把它咯出来的、吐出来的，这样的见到的分泌物。这种痰在中医学当中，叫做狭义的痰。狭义的痰一般就是指的这种在肺窍裡面，储存在肺窍裡面能影响呼吸畅通，引起咳喘的这样一类痰。根据中医的理论，这个痰一旦形成了以后，“随气升降，无处不到”。除了肺窍以外，在身体的任何一个部位，它都可能形成痰。就是主治证当中谈到的广义的痰。
痰在中医学当中既是一个病理产物，又是一个继发的引起其他病证的病因。比如说这个痰阻在心窍，那么进一步要引起心神的失常。所以它和瘀血一样有两重性。
整个对痰有治疗作用，我们可以统称叫化痰。1）针对呼吸道的痰，让它容易咯出来，减轻呼吸道咳喘的症状，保持呼吸道的畅通，就是主要治疗肺窍的狭义之痰的，这个功效习惯上把它叫做祛痰。2）对于广义的痰就是肺窍以外的，能够促进它消散，让这已有的广义的有痰的症状消失消除，这个一般称为消痰。这是从功效上把它加以区别。3）如果既能祛痰又能消痰就把它称为化痰。
比较早的一些中医药文献方面，对药物是祛痰或者是消痰、是化痰,没有我们这种区别。不能用我们现在这样子去判断过去的论述，因为在文字当中，这个祛、化、消它们的字义是相通的，古人是互相溷用的。前面学活血化瘀药，它又叫活化消瘀药，又叫活血祛瘀药。所以对于活血化瘀药到现在为止，这个化、祛、消都是互相溷用的，是完全相同的意义。这个对于活血药它不影响，就是说能够指导药物的功效的认识。所以现在没有去改变它，也没有去统一规范它。但是对于化痰药不一样，如果使用溷乱，那么学习的时候就有很大的麻烦。规范了以后，对药物的认识就比较清楚一些。所以从总体的方面来说，化痰药的功效，化痰就等于祛痰和消痰。祛痰是排除肺窍的狭义之痰，消痰是消散广义的散佈于肺窍以外全身其他部位的痰。
1.痰可以影响心的功能
广义的痰它可以上蒙清窍，就是痰浊阻滞，清阳不升，清窍失养，可以引起眩晕。痰浊闭阻心窍，也是痰扰心，心的功能就要失调，就可以出现癫、狂或者癫痫，引起精神失常，可以说这个精神失常的病证，主要的病因或者病机就是痰浊阻心，痰扰心神。这裡指的这个狂和癫就相当于现代医学上说的精神失常，精神分裂症。其中患者比较安静的，不吵不闹，比较抑鬱这种称为癫证；患者吵闹不休，这种就是有时候很不安静，甚至要打骂，动手动脚的这种称为狂证，狂躁型的。另外有的患者平时如常人一般，突然发生了的时候，昏僕倒地，喉中痰鸣，四肢抽搐，而且还有怪叫声，民间比如说称为什么羊癫风，就医学上的癫痫。这个也是痰浊阻心的一种病证，这个在心。
2.痰也可以影响肝的功能
往往肝风夹痰，引起小儿的惊风，比如说中风，包括刚才的癫痫，出现了痉挛抽搐，这个一般称为风痰，也就是肝风夹痰。既有肝风的症状，它又有痰浊内阻。
3.痰还可以到肌肉、经络，出现了局部的麻木，半身不遂，口眼禟斜，或者出现了瘰鬁、瘿瘤、痰核等等，这个就是痰在肌肉和经络。
4.阴疽流注。阴疽就是说它表面不红不肿，很不容易溃破，一旦溃破了以后，脓液长期都不能乾淨，很难癒合。就相当于现代医学说的深部的脓肿，包括一些骨关节的结核，一般这个称为阴疽，那么多发性的那就称为流注。它循经络此起彼伏，这个地方好了，另外的地方又开始溃破，又开始出这个很清稀的脓液那样的分泌物，那种把它称为流注。这个因为我们今后在外科学裡面去学，这个教材上就没有再要这样的名称了。就是比较常见的。
所以痰它可以在肺，可以在脾胃。在脾胃的引起痞满，噁心呕吐。阻滞了清阳，上犯了清窍，出现了眩晕为主的。如果在心，闭阻了心窍，那么主要就是癫狂或者癫痫。肝风夹痰，惊风、癫痫这一类。可以在肌肉、经络，就是局部的麻木，半身不遂，口眼歪斜。或者出现这个痰核，小的在皮下这种称为痰核，痰核长在颈部就叫瘰鬁，这个比较大的痰核，在其他的皮下就叫瘤，这个瘤如果长在项下就称为瘿。《说文解字》裡，什么叫瘿？“项瘤也”，就是长在项部的瘤就叫瘿。所以中医认为都是与痰有密切的关係，这些都是广义的痰。这些都是化痰药的主治。
临床常常根据痰的性状，狭义的痰的症状和全身的一些不同表现，痰证在临床上又有湿痰、寒痰、热痰、燥痰、风痰这样的区别。一般来讲
1)如果肺窍的痰比较清稀而且量比较多，容易咯出，加上有其他的湿象，比如说舌苔比较腻，身体比较沉重，像这样的一些症状，我们把它叫做湿痰。尤其是痰的性状就是狭义的痰，它是量比较多，比较清稀的，是容易咯出的，这种称为湿痰证。也有广义的湿痰证，它就有广泛的湿浊内盛的一些象徵。
2）如果在湿痰的基础上，这个痰进一步的清稀，有的清稀如水，非常的稀薄，加上全身的寒象加重，比如说舌质很澹，舌苔比较薄，有的畏寒，或者脉比较沉这样的，我们就把它叫做寒痰。
实际上寒痰和湿痰有共通的，都是量比较多，比较清稀。只不过寒痰更加清稀，量更加多，更容易咯出，全身的寒象更为明显。所以它属于同一类的。
3）热痰，热痰从狭义的痰来说，就是比较粘稠，颜色是黄的，比较稠，那个咳嗽咯出来的时候，全身有热象，比如说舌质偏红，有口渴，或者舌苔不但腻，而且颜色是黄的，或者其他的热象，心烦这样的一些症状，那么就称为热痰。
4）燥痰一种狭义的痰，非常乾燥，有的乾燥如米粒状，患者兼有口燥咽乾，这个痰不容易咯出，比较粘滞，这种痰就称为燥痰。
燥痰一般只有在狭义的痰当中能够见到，广义的痰当中一般没有燥痰。寒痰、湿痰、热痰，有狭义的痰，也有广义的，这是需要注意的一点。
5）在肝风的同时也痰多就叫风痰。
针对不同的痰证，化痰药的功效。比如说它主要治疗湿痰的，可能就叫燥湿化痰，如果是治疗狭义的这个湿痰可以叫燥湿祛痰；针对寒痰的可以叫做温化寒痰，狭义的寒痰，也可以叫温裡祛痰，或者温肺祛痰等等，都可以的。如果是针对热痰的，可以叫清热化痰，狭义的热痰，可能要清肺祛痰，清热祛痰；燥痰只有肺有，可能就是润燥化痰，或者润肺祛痰也可以。对于肝风夹痰，一般把它称为祛风痰，这个祛风痰实际上是一种複合功效，它包括了息风止痉加化痰，或者祛痰、消痰都可以。
性能特点。前面讲的不同的化痰药，它主治不同的痰证，它们的性能特点呢，也是互相区别的。比如说燥湿化痰或者说温化寒痰的这两类的药，一般它的药性是温性的，或者说是温燥的。清热化痰，清肺祛痰或者说润肺化痰，润燥化痰，那么这一类的药，一般是偏于寒凉的，或者是偏于凉润的。前面的偏于温燥，后面的偏于凉润，或者偏于寒性偏于寒凉，都是可以的。所以这个化痰药的药性没有统一的规律性。
