胰岛素泵又称持续皮下胰岛素注射,它的作用是模拟人体持续提供基础胰岛素分泌量,还可以在进餐前提供大剂量胰岛素,控制餐后高血糖,经皮下持续注入胰岛素,不仅减轻了病人反复注射的痛苦,更重要的是保证糖尿病病人胰岛素注射剂量按时、准确的进行,避免了血糖波动,但在应用胰岛素泵过程中经常会由于各种原因导致输注障碍,尤其是皮下硬结导致输注障碍不但直接影响疗效,增加病人经济负担,而且影响病人的治疗信心和依从性。下面给大家介绍几个容易导致皮下硬结产生的原因及应对方法:
1胰岛素泵佩戴时间:有研究表明,佩戴胰岛素泵的时间越长,皮下硬结发生的可能性越高,故应按时更换胰岛素输注装置及置管部位,对于使用胰岛素泵时间长的病人要每隔3-5天更换一次部位,新更换的输注部位与上次的输注部位应相隔2-3cm以上,避免同一部位长时间置留。
2胰岛素类型:研究发现,不同厂家的胰岛素皮下硬结发生率不同且可能对某种胰岛素敏感,如果您应用过程中产生皮下硬结可以咨询医生是否需要更换。
3置管部位:研究表明不同置管部位皮下硬结的发生率无明显差异,但腹部胰岛素吸收最快,建议安装胰岛素泵最好选择腹部,埋针时助针器与皮肤呈90度角,避免选择皮肤褶皱、瘢痕处和衣服或其他部件经常摩擦的部位,也不能选择运动及锻炼拉伸的部位,避免因衣裤腰带原因增加摩擦牵拉而影响固定,导致胰岛素外渗造成皮下硬结的产生。
4体重指数:研究发现,肥胖患者由于皮下脂肪厚,使用胰岛素泵后容易造成皮下脂肪萎缩或脂肪堆积而形成硬结,男性腰围≥85cm,女性腰围≥8Ocm为腹部脂肪蓄积的界限,对BMI大于25kg/m2的病人皮下埋置针头时选用9mm的输注装置管,BMI小于18kg/m2。及皮下脂肪较少的病人选择6mm输注装置,避免将软管埋人肌肉层,病人运动时腹肌运动,导致皮下软管弯曲,操作时注意常规消毒皮肤后,垂直于皮肤将输注针置于皮下,用透气贴膜固定,拔除引导针时避免过快,防止拔针时把皮下软管往上拉出半截,避免因操作不当导致皮下软管折曲。在贴膜上注明置管日期和时间,定期更换输注装置及输注部位。
5性别女性使用胰岛素泵时发生皮下硬结的几率高于男性这可能与男性肌肉发达、脂肪少有关,也可能与女性激素分泌对皮下硬结的影响有关。因此,女性病人使用胰岛素泵时更应加强观察。
6胰岛素温度:使用刚从冰箱取出的胰岛素时,储药器会产生气泡,输注时会产生疼痛,胰岛素吸收减弱,输注部位易产生硬结,因此放在冰箱里的胰岛素要充分恢复至室温后才可以使用。
以上给您介绍了佩戴胰岛素泵过程中容易产生皮下硬结的几个原因及应对措施,希望您能够结合自身情况分析具体原因。