爱华网本贴收到13朵 鲜花
中医治疗失眠病，各位爱友治疗失眠经验，现我总结如下，供大家下载，学习研究，提高治疗失眠病中医临床水平。
失眠，又称不寐，是临床常见的一种 睡眠障碍，表现为难以入睡或睡后易醒，醒后难以入睡或睡眠不实。是困扰现代人生活的一种常见病、多发病，西医称之为神经衰弱、植物神经功能紊乱综合症。本人经多例验证，总结一验方，对各类原因引起的失眠均有很好疗效：
枣仁15 g 生地50g 麦冬10g 石斛15g 丹参15g 槐米10 g 钩藤15 g
磁石10 g 龟板50g 牛膝10 g 杜仲10 g寄生10 g 远志10 g 夜交藤15g
养阴安神法治疗失眠是本人近几年治疗失眠的经验总结，养阴安神法治疗失眠主要是治疗临床辩证为营、阴亏虚的，最后导致“阴亏不纳阳，阳亢不入阴。”而失眠。本方加减运用，效果颇佳，现发给爱友交流：
方剂组成：熟地20g，石解15g，白芍15g，酸枣仁25g，远志10g，生龙牧25g先煎，获神18g，灯芯草2g，浮小麦20g，竹叶6g，夜交藤 20g心脾两虚者加服归脾丸15粒每次，每日3次，换可以辩证加减
失眠在《内经》中称为“目不冥”，“不得眠”，“不得卧”，《难经》称为“不寐”。《内经》记载失眠原因有三，其中第2个原因为邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致。如《灵枢?邪客》曰：“夫邪气之客人也，或令人目不暝，不卧出者……厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴……阴虚，故目不暝。”。《古今医统大全?不寐侯》详细分析了失眠的病因病机为“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而致不眠者多矣。有因肾水不足，真阴不升而心阳独亢，亦不得眠”。张景岳在《景岳全书?不寐》中将失眠分成有邪、无邪两种类型，认为“有邪者多实证，无邪者皆虚证”，无邪是指“思虑劳倦惊恐忧疑，及别无所累而常多不寐者，总属真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳”。张景岳认为“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳”，据此《景岳全书?不寐?论治》中指出：“无邪而不寐者……宜以养营，养气为主治……即有微痰微火皆不必顾，只宜培养气血，血气复则诸症自退，若兼顾而杂治之，则十曝一寒，病必难愈，”。《医宗必读?不得卧》将失眠原因概括为“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和”五个方面。《医效秘传?不得眠》将病后失眠的病机分析为“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦而不眠也 ”。
可见阴虚所致不寐在医学典籍中的记载颇多，而本人临床上所见不寐也有大部为阴虚型，所以发养阴安神法治疗失眠供大家交流。
养阴安神法治疗失眠是本人近几年治疗失眠的经验总结，养阴安神法治疗失眠主要是治疗临床辩证为营、阴亏虚的，最后导致“阴亏不纳阳，阳亢不入阴。”而失眠。本方加减运用，效果颇佳，现发给爱友交流：
方剂组成：熟地20g，石解15g，白芍15g，酸枣仁25g，远志10g，生龙牧25g先煎，获神18g，灯芯草2g，浮小麦20g，竹叶6g，夜交藤 20g心脾两虚者加服归脾丸15粒每次，每日3次，换可以辩证加减
失眠在《内经》中称为“目不冥”，“不得眠”，“不得卧”，《难经》称为“不寐”。《内经》记载失眠原因有三，其中第2个原因为邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致。如《灵枢?邪客》曰：“夫邪气之客人也，或令人目不暝，不卧出者……厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴……阴虚，故目不暝。”。《古今医统大全?不寐侯》详细分析了失眠的病因病机为“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而致不眠者多矣。有因肾水不足，真阴不升而心阳独亢，亦不得眠”。张景岳在《景岳全书?不寐》中将失眠分成有邪、无邪两种类型，认为“有邪者多实证，无邪者皆虚证”，无邪是指“思虑劳倦惊恐忧疑，及别无所累而常多不寐者，总属真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳”。张景岳认为“寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳”，据此《景岳全书?不寐?论治》中指出：“无邪而不寐者……宜以养营，养气为主治……即有微痰微火皆不必顾，只宜培养气血，血气复则诸症自退，若兼顾而杂治之，则十曝一寒，病必难愈，”。《医宗必读?不得卧》将失眠原因概括为“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和”五个方面。《医效秘传?不得眠》将病后失眠的病机分析为“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦而不眠也 ”。
可见阴虚所致不寐在医学典籍中的记载颇多，而本人临床上所见不寐也有大部为阴虚型，所以发养阴安神法治疗失眠供大家交流。
效果好请回帖，请加分，给多花也行。进网站时间短，多鼓励
患者男，57岁，失眠36年，患者缘于36年前当兵（汽车兵），由于经常夜间拉练，开始失眠，起初在当地军医院看过，给与针灸，中药治疗好转，但因为夜间执勤，后失眠加重。36年间中医西医均看过，吃药后可改善，但持续7天左右后不见效果。2007年 做过颈椎手术，现可见，双下肢胀痛，晨起尤甚，大小便正常舌淡胖，舌尖及舌边有小红点，苔白腻。脉缓细，尺脉沉细。现在夜间睡眠靠口服安定片（3片）维持（职业：司机）。
希望大家踊跃发言！过几日将我的治疗情况告诉大家。谢谢大家的踊跃发言，现将我的治疗及诊断与诸位交流交流。
病程日久，患者也到其他地方看过，为什么初见效果，而后就不明显呢？
个人认为：除患者的工作性质以外，和患者脾气性格也有关系。我从肝肾入手，疏肝理气，养脑补肾。为使患者尽快信任我的医技，除必要的“包装”之外，采用中医的中药治疗和针灸治疗相结合。
针刺：怪三针，老十针（胡光老师的），三阴交双侧针刺的时候说了些暗示的话
中药：炒枣仁30g柏子仁10g当归15g柴胡15g郁金10g合欢花10g白芍10g全虫6g茯苓15g泽泻10g刺五加15g 五剂
取茯苓50克。将茯苓加水煎煮两次后合并煎液（约100毫升左右）。每日一剂，分别于午休和晚睡前半小时服下。服用此药期间患者应停止服用镇静剂，禁食辛辣刺激性食物。用药1个月为一个疗程。 点评：人的正常睡眠是体内阴阳之气自然而有规律地转化的结果。失眠是因为这种规律遭到了破坏，也是脏腑阴阳失调、气血不和所致的“阳不入阴，神不守舍，心神不安”的病理表现。茯苓性平，味甘淡，可入心经、脾经、肾经，具有利水渗湿、健脾、安神的功效，尤其适宜心脾两虚型的失眠患者服用。
我在一本<<中医杂志》上学到的，蝉蜕有治疗失眠的妙用。后经临床验证，屡试屡效。现举以供验案2例于下，以供参考。
一.杨某，男，32岁，患神经衰弱多年，夜难入睡，睡则多梦易醒，甚至彻夜难明。曾经中西药治疗，疗效不佳。诊见；面色无华，消瘦乏力，目光少神，饮食无味，四肢不温，舌苔薄白，脉虚弱，诊为心脾两亏型失眠。初以归脾汤加减3剂，宁心健脾安神未效。而后用独味蝉蜕5克，加水250克，水煎30分钟左右即可，取汁饮用。患者当夜即可入睡。
二.胡某某，女，43岁，患失眠证已7年之久，夜间经常朦朦胧胧，似睡非睡，白天经常头昏目眩，精神萎靡，健忘心悸饮食无味，舌苔薄白，脉细弱。予蝉蜕5克，煎服，每晚顿服一次。服3剂后，能安然入睡。继续服15天-30天，以巩固疗效，而后诸症均消。随访3年，病未再发。(例一也同样）
临床经验证明，蝉蜕不但能治小儿夜啼证，更善疗成人失眠，其养心安神之功桌著，诚可推广用之。
主诉：失眠半年余伴胃脘不适、心悸。
半年前因为口干、口渴等症状到医院查血糖偏高，配降糖药服后出现胃脘不适、恶心欲吐、不能吃多或偏硬食物，否则胃脘部胀满难受，不敢吃多，体型消瘦、精神抑郁多虑、睡眠不安或整夜不眠、心悸不安、乏力、整天喜欢躺在床上。曾住院治疗查不出什么病予输补液及安定等治疗，略有好转，但失眠胃部症状未改善且体重在减轻，不敢吃多，多吃一点则胀饱难受，整夜不眠（服安定能睡3-4小时）服药中药乏效。查:血糖正常（停服降糖药），舌淡紫、苔薄黄稍腻、脉细弦、胃脘部稍压痛。
拟调和阴阳、调和肝胃心、活血安神。
处方：桂枝10g赤芍15g白芍15g龙骨20g牡蛎20g苏叶10g百合15g茯苓30g半夏12g枳实10g竹茹10g首乌藤30g合欢皮30g丹参30党参30g麦冬10g五味子6g灯心草3g五剂复诊效如浮鼓，睡眠改善，多吃胃部也不饱胀，能起床干轻体力活。上方加酸枣仁30g炒远志肉10g复诊一切改善续服巩固一段时间。
男45，舌淡有花剥，体胖色黑，我用黄连温胆汤和酸枣仁汤，用就能睡眠，不用酒反复，大家看有好方法吗
偶从老中医处得一失眠验方，经百余例不寐患者，效果颇宏！
处方：酸枣仁（炒）五味子夜交藤 高梁米（炒）各等份。
制法：共研细末，过80目筛。
服法：每服6-12克，每日3次。
余一月前治一女性患者，45岁，一年前因其父病逝后既失眠，入睡困难，梦多易醒，伴腰背酸困，周身乏力。服上方一周后睡眠明显好转，乏力消失，每晚能睡5-7个小时
今日复诊，面色红润，精神饱满。嘱加服六味地黄丸。
此方应用百余例，鲜有不效者，能用至12克以上效果显著！
用鸡肝和炒白芍按照一个鸡肝配30克白芍的比例制作。
方法：我一般先煎白芍，药液充分煎出后，去白芍，入鸡肝再煎，至汤基本煎完（不能糊了），然后捣碎。服用时，每次一匙，每日三次。服后半夜大便是为肝热，白芍加量。
此方为彭子益方，称对失眠、身右痹着等非常有效，功在小建中汤之上。
我用于我妻，确实效佳。我认为该方对容易上火，食欲不佳等也应有效，而且味道不错哦（我妻即喜食）！
失眠，中医称为“不寐”，是指睡眠时间不足或质量差。其表现有：夜晚难于入眠，白天精神不振，工作和学习效率低。失眠可分为偶然性失眠与习惯性失眠。偶然失眠不能算作疾病，它是由偶然因素引起的。长期、反复的失眠称习惯性失眠，又分为继发性和原发性两种。习惯性失眠就是病态了。
一、失眠的分型
失眠有多种分类方法，按现代最常见的失眠分类法可分为三种类型。
（一）起始失眠
又称入睡困难型失眠。特点为夜晚精力充沛，思维奔逸，上床后辗转难眠，毫无困意，直至后半夜才因极度疲劳而勉强入睡。这种类型人占失眠么大多数，通常是“猫头膺型人”，以青壮年多见。
（二）间断失眠
又称熟睡困难型失眠。特点为睡眠程度不深，夜间常被惊醒，醒后久久无法再眠。这种类型人通常更为焦虑痛苦。常见于体弱有慢性病及个性特殊的人。
（三）终点失眠
又称睡眠早醒型失眠。特点是早早醒来，后半夜一醒即再难入睡。白天精神状态差，常常打盹，至下午精神才好转，常见于动脉硬化病人及年迈的老人。
由于各人睡眠规律与类型的不同，因此诊断失眠还应参照睡眠质量标准。有的老年人素来醒得很早，醒后十分精神，白无不觉疲劳，尽管少眠不属失眠范围。
二、失眠的原因
中医认为失眠的基本病机是“脏腑不和，阴阳失交”。具体分析起来原因很多，约有以下四类：
（一）起居失常
生活不规律，劳逸失度，工作任务紧时就长期开夜车，造成晨昏颠倒破坏了睡眠——觉醒节律，使自主神经系统紊乱是造成失眠常见的原因。
（二）心理因素
中医称此类因素为情志过极，白天过度紧张或整日忧心忡忡，恼怒、恐惧、抑郁都能造成大脑皮层兴奋抑制失常，以致夜晚失眠。临睡前大怒大喜或激动悲伤亦可造成大脑局部兴奋灶强烈而持久的兴奋，引起失眠。因心理因素导致失眠者，亦占相当部分。
（三）身体因素
来自身体内部的生理、病理刺激，会影响正常的睡眠，如过饥、过饱、大渴大饮、腑实便秘、疼痛、搔痒、呼吸障碍等。
（四）环境因素
不良的卧室环境，也能引起失眠，如噪音、空气污染、蚊蝇骚扰、强光刺激、大寒大暑以及地域时差的变化等。
三、失眠的预防
防治失眠，自古至今方法很多，可概括为病因防治、心理防治、体育防治、食物防治、药物防治、气功防治、针灸按摩几方面，概括介绍如下：
（一）病因防治
对于身体因素、起居失常、环境因素等造成的失眠，宜采用病因疗法，即消除失眠诱因。对身患各种疾病从而影响安眠的病人，应当首先治疗原发病，再纠正继发性失眠。
（二）心理防治
平素宜加强精神修养，遇事乐观超脱，不过分追求能力以外的名利，是避免情志过极造成失眠的良方。青年人则应学会贺驭自己情感，放松思想；老年人则要学会培养对生活的浓厚兴趣，每天对生活内容作出紧凑的安排，防止白天萎靡不振。心理治疗常用的方法有自我暗示法。即上床前放松精神，建立自信心，并对自己说：“今晚我一定能睡着”。躺好后默念：“我头沉了，我疲劳了；我肩沉了，我很累了；我臂沉了，工作完成了；我腿沉了，我要睡了”。长期进行这朴的自我训练，可以形成良好条件反射，乃至上床就着。
（三）体育防治
《老老恒言》中说：“盖行则身劳，劳则思息，动极而反于静，亦有其理”。体育锻炼不仅改善体质，加强心肺功能，使大脑得到更多新鲜血液，而且有助于增强交感——副交感神经的功能稳定性，对防治失眠有良好作用。一般在睡前2小时左右可选择一些适宜项目进行锻炼，以身体发热微汗出为度。
（四）药物防治
安眠药治疗失眠应用面最广，但一般说，不到不得已时不宜使用，或尽量少用。安眠药一经服用往往产生依赖性、成瘾性，对肝、脑以及造血系统还有不良作用，易发生药物中毒反应，安眠药还打乱了睡眠周期节律，影响脑力恢复。所以安眠药偶尔服、短期用较好，对于中老年人以及失眠不严重的人宜选中成药为佳。
（五）食物防治
失眠者可适当服用一些有益睡眠的食物，如蜂蜜、桂圆、牛奶、大枣、木耳等，还可配合药膳保健。药膳种类很多，可根据人的体质和症状辨证选膳。常用药膳有：茯苓饼、银耳羹、百合粥、莲子粥、山药牛奶羹、黄酒核桃泥、芝麻糖、土豆蜜膏等。此外，玫瑰烤羊心、猪脊骨汤效果亦好。
（六）脏腑经络调理
1、 扶养阳气，气血和畅，安神定志。
2、针灸：任脉、督脉、手厥阴心包经、足太阴脾经、足太阴脾经、足厥阴肝经取穴。
3、火龙灸、火疗。
4、脏腑经通络推拿。
日本汉方医学源于中国的中医学，但由于历史文化的差异，中医学在日本发展成为汉方医学，与中医的基础理论和治疗方法都有一定的差异。其有两点是非常显著的，一是日本汉方医学讲究的汤证论，即一定的固定方药适用于特定的腹证和症状；第二点是日本汉方医学用药量普遍较小，而且多为成药散剂。在失眠的治疗上，其分类也与中医不同。日本汉方医学把不眠症看作是病态，而把失眠症却认为是半健康症状。现将其治疗分述如下。 (1)不眠症的治疗 ①黄连解毒汤(黄连、黄柏、黄芩、栀子)、三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)：用于面色好，有上火现象，情绪容易亢奋的失眠患者。高血压、更年期障碍等疾病，伴有失眠者，可应用本方。 ②温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草、生姜)：本方常应用于大病后失眠者；连续不休息地工作，以致疲劳，神经过敏，稍微受惊即失眠者；有气郁症状，神经非极度疲劳而不得安眠者。 ③甘草泻心汤(半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、大枣、黄连)：本方用于失眠症的目标是：心下痞硬，腹中雷鸣，下利等。 ④加味归脾汤(柴胡、山栀、人参、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、黄芪、当归、远志、甘草、木香、大枣、干生姜)：本方用于有贫血、健忘、动悸、神经过敏的失眠患者，不是只限于老人用，凡胃肠虚弱、面色不好、腹诊脉诊均无力、情绪低沉的失眠患者，均可应用。 ⑤竹茹温胆汤(温胆汤中加竹茹)：用于咳嗽、痰多的失眠者。例如肺炎热退后，咳痰多而失眠，即可用之。 ⑥酸枣仁汤(药物组成见辨证论治肝胆两虚证中)：本方可用于心身疲劳而失眠者。慢性病患者、老年人、体虚者，夜间失眠用此方效果较好。 ⑦清心莲子饮(莲肉、麦门冬、茯苓、车前子、黄芩、人参、黄芪、地骨皮、甘草)、猪苓汤(茯苓、猪苓、泽泻、滑石、阿胶)：用于胃肠不太健康人的失眠。或用于有梦遗、失精、尿道不畅、小便淋沥等现象的失眠患者。 ⑧三物黄芩汤(黄芩、苦参、干地黄)：本方用于入夜上床，手足心即发热，伴有心烦的失眠患者。用方指征是：手足心烦热失眠。 ⑨柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡、龙骨、牡蛎等)：用于体质一直肥满、壮实，有神经过敏的失眠患者。其患者多伴有上腹部胀满，胸胁苦满，脐部动悸亢进，便秘等症。
